《廣嗣紀要》~ 卷之十四 (1)
卷之十四 (1)
1. 預防難產
丹溪云：世之難產，往往見於鬱悶安逸之人，富貴奉養之家，若貧賤辛苦者無有也。方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主設也，實非極至之言。何者？有此方，其難自若。予族妹苦於難產，正與湖陽公主相反。今其有娠五六個月，遂於大全方紫蘇飲加補氣藥，與十數帖，因得男而甚快。
遂以此方隨母之形色性稟，參以時令加減與之，無不應者。因名曰達生散。
大腹皮（三錢），人參（五分），陳皮（五分），白朮（一錢），白芍（一錢），炙草（二錢），紫蘇（梗葉五分），歸身（一錢）
入青蔥五葉，黃楊腦七個（此即黃楊樹葉梢兒也，）或加枳殼、砂仁，以水煎，食後服。於八九月服數十帖，甚得力。
氣虛加參、術，氣實香附、陳皮，血虛倍歸、芎，形實倍紫蘇，性急加黃連，有熱加黃芩，濕痰加滑石、半夏，食積加山楂，食後易飢倍黃楊腦，腹痛加木香、桂。
予族妹苦於難產，後遇胎孕，則觸去之，予甚憫焉。說其形肥而勤於針指，靜思旬日，忽自悟曰：此症與湖陽公主相反，彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使和平，故易產。今形肥知其氣虛，久坐知其不運，而其氣愈弱，久坐胞胎因母氣不能自運爾，當補其母之氣，則兒健而易產。今其有孕至五六個月，遂與達生散十帖，遂得男而甚快。
又云：難產多是氣血虛。亦有氣血凝滯而不能轉運者，亦有八九個月內不能謹欲者。
丹溪束胎丸，至七八個月內服之。
黃芩（夏一兩，秋七錢，冬五錢，春七錢，），白朮（二兩），茯苓（七錢五分），陳皮（三兩，並不見火）
上為末，粥丸，梧桐子大，每服三四十丸，白湯下。
又方，第九個月服。
黃芩（一兩，酒炒焦，怯弱者減半），白朮（一兩），枳殼（炒，七錢半），滑石（七錢半，小便多者去之）
上為末，粥丸，梧桐子大，每三十丸空心白湯下，多則恐損元氣。
劉宗厚按世俗婦室妊娠鮮有服束胎藥者，蓋局方、良方諸法，未能盡其妙用者，多輒動娠，故率不敢行。然丹溪先生因系以上三方，以備世俗取擇，好生君子之一端也。
密齋云：婦女之懷胎，有膏粱藜藿勞逸苦樂之殊，豈必人人有產難之厄哉。自湖陽公主後，始有瘦胎之論，前此有寤生者，豈無法耶？今之娠婦未有盡服束胎藥者，蓋生育者，婦人之常，非病也，故不用藥耳；惟素有產難之苦者，不得不講求其方，以為保生之計。其束胎之方，用各不同，如枳殼瘦胎散，及用滑石方，氣實多痰者宜用之；達生散，束胎丸，氣虛血少有熱者宜用之。若不審其虛實，不若不服之，善也。
蘄水朱宅一婦女李氏，嘗苦難產，其夫階情叩師求方，且曰形頗壯，性急食少。予思此氣滯也，與一方，枳殼、甘草、香附子為主，當歸、川芎、白朮、陳皮佐之，至八九個月內，每月服三帖，後生三子甚快。
張氏方，臨月服之，束胎易產，行氣寬膈。
枳殼（五兩，炒），甘草（兩半），香附子（二兩半）
上為末，薑湯點服。
2. 難產七因
全著。
一、因安逸。蓋婦人懷娠，血以養之，氣以護之，宜常行動，使氣血周流，胞胎活潑，不可久坐久臥也。今富貴之家，愛惜娠婦，惟恐勞役，任其安逸，久坐久臥，以致氣滯而不運，血滯而不流，胎亦沉滯而不轉動，故誕彌厥月，而難產矣。試觀貧賤之婦，親執井臼之勞，勤動不倦，生育甚易者，彼何如哉？若是難產者，宜於八九個月常服達生散。
二、因奉養。蓋胎之肥瘦，氣通於母，母之所嗜，胎之所養也。故懷胎之婦，宜節飲食，淡滋味，一切肥甘之味，皆當遠之，不惟母無產厄，子亦少病矣。今富貴之家，惑於俗論，謂非辛熱則胎不暖，非肥膿則胎不長，恣食厚味，而不知節，以致胎肥而難產也。試觀糟糠之婦，藜藿之腸，何以無產厄哉？是以難產者，宜於八九月間多服瘦胎散及張氏方。
三、因淫欲。蓋古者，婦人懷娠之後，即居側室，不共夫寢者，保養胎氣也。今之為夫者，縱欲而不休，為婦者，貪歡而無忌，至七八個月之間，胎形已俱，情欲猶昔，以致敗精濁液黏滯胞胎，故臨產不利也。何以知之？其子生下，頭上有白膜一片，俗呼為戴漿生者是已。若此者，宜服瘦胎丸加滑石。
四、因憂疑。按兵法曰：禁祥去疑，恐惑眾也。而今人家求子之心既切，保胎之計甚疏，或問命卜，或禱鬼神。殊不知談其禍福者，惑人之聽，信於祈禱者，干鬼神之怒，此等無益之事，適增有娠之憂，心常疑懼，產必艱難也。若此者，必戒卜筮，常使娠婦聞正言、見善事為貴。觀不正之女，多產厄者，可以理會。
五、因軟弱。如少婦初產者，神氣怯弱，子戶狹隘，常懷恐怖之心，不任折副之苦，當產之時，腰曲不伸，腳直不開，展轉傾側，兒不得出。又如中年婦人，生育既多，氣血亦損，當產之時，氣虛血少，生理不遂。若是二者，淹延數日，針藥不施，母子獲安者鮮矣。
六、因倉皇。娠婦臨產，自覺兒身轉移，胞漿流溢，腰腹急痛，門戶張迫，當是時也，兒欲奔出，母則著力一送，兒便下矣。若兒身未轉，胞漿未破，腹中陣痛，乍作乍止，當是之時，寬心忍耐，直待如上形狀，然後使力可也。有等粗俗穩婆，不認正產弄產，但見腹痛，遽令努力，娠婦無主，只得聽從，以致或逆或橫，子母殞命，皆倉皇之失也。
七、因虛乏。娠婦當產之時，胞漿已破，著力逼送，視兒欲出之勢，或急或緩，順其勢而利之可也。若使兒未欲出，用力太早，及兒欲出，母力已乏，使兒留住產戶之間，津液乾澀，產有艱難。若是者，可以大補氣血催生湯救之。