吳儀洛

《成方切用》~ 卷十下 (9)

1. 殿胞煎

治產後兒枕疼痛等證如神。

當歸（五七錢或一兩），川芎，炙甘草，茯苓（一錢），肉桂（一二三錢或五七分），水煎熱服。如脈細而寒，或嘔者，加炒黃乾薑一二錢。如脈弱陰虛者，加熟地三五錢。如氣滯者，加香附一二錢，或烏藥亦可。腰痛加杜仲二三錢，如血熱多火者，去肉桂，加酒炒芍藥一二錢。

白話文：

當歸（12-24公克），川芎，炙甘草，茯苓（3公克），肉桂（4.5公克或2-3公克），水煎熱服。如果脈搏細而寒，或嘔吐者，加入炒黃乾薑6公克。如果脈搏弱、陰虛者，加入熟地9-15公克。如果氣滯者，加入香附6-12公克，或烏藥也可。腰痛者加入杜仲6-9公克，如果血熱多火者，去肉桂，加入酒炒芍藥6-12公克。

（張景岳曰：丹溪云，芍藥性酸，大伐發生之氣，產後忌用之，此亦言之過也。夫芍藥之寒，不過於生血藥中，稍覺其清爾，非若芩連輩之大苦大寒者也。使芍藥猶忌，則他之更寒者，尤為不可用矣。余每見產家過慎者，或因太暖，或因年力方壯，而飲食藥餌，大補過度，以致產後動火者，病熱極多。

白話文：

張景嶽說：「丹溪說，芍藥性酸，會大大的損害人體的生髮之氣，產後忌用它，這是說得太過分了。芍藥的寒涼性，在生血藥物中並不突出，只是稍微感覺到清涼而已，不像黃芩、黃連這類藥物的大苦大寒。如果連芍藥都不能用，那麼那些更寒涼的藥物，就更不能用了。我經常看到產婦過於謹慎，或者因為太暖和，或者因為年紀輕力壯，而飲食藥物大補過度，導致產後動火，上火發熱的病人極多。

若盡以產後為虛，必須皆補，豈盡然哉！且芍藥性清，味酸而收，最宜於陰氣散失之證，豈不為產後之要藥乎？不可不辨也。）

白話文：

如果凡是產後都以為是虛症，都需要補益，難道都是如此嗎？芍藥性情清涼，滋味酸澀收斂，最適合用於陰氣散失的證候，難道不是產後的重要藥物嗎？這一點不可不辨別清楚。

2. 豬蹄湯

（靈苑），治乳少。

豬蹄（一支），通草（一兩）

豬蹄咸能潤下，通草淡能通窮。

3. 當歸補血湯加蔥白方

治產後無乳。（乳者，血氣之所成也。故氣血充盛之婦，未嘗無乳。

凡見無乳者，皆氣體怯弱之婦也。古方中用穿山甲王不留行及漏蘆等物，唯氣血有餘而兼壅滯者宜之。虛弱者，當禁之矣。）

白話文：

凡是發現沒有乳汁的人，都是因為氣血虛弱的婦女。古時的方法中，用穿山甲王、不留行和漏蘆等東西，只適合氣血充實而又有瘀滯的人使用。虛弱的人，應該禁止使用這些東西。

當歸（二錢），黃耆（一兩），蔥白（十枚）

白話文：

當歸（10克），黃耆（50克），蔥白（10根）

當歸黃耆，大補其氣血，此養乳汁之源也。蔥白辛溫，直走陽明，以達於乳房，故用之為使，此通乳汁之渠也。

4. 參朮膏

（丹溪），治產後胞損成淋瀝證，或遺尿。

人參（二錢五分），白朮（二錢），黃耆（錢半），茯苓，陳皮，桃仁（一錢），炙甘草（五分），用豬羊胞煮湯，入藥煎服。

白話文：

人參（二十五公克），白朮（二十公克），黃耆（十五公克），茯苓（十五公克），陳皮（五公克），桃仁（十公克），炙甘草（五公克），用豬或羊的膀胱煮湯，加入藥物煎煮後服用。

產後胞損，必令氣血驟長，其胞可完。若稍遲緩，恐難成功。故以參耆朮草以補之，加陳皮以宣其滯，桃仁以活其血，茯苓以助其下行。用豬羊胞煮湯，入藥煎服，取其以胞補胞之義，不特引經也。（丹溪曰：收生不謹，以致損胞，而得淋瀝。有徐氏婦，壯年患此，因思肌肉破傷，在外者且可補完，胞雖在內，自亦可治。

白話文：

產後胞衣破損，一定要讓氣血迅速增長，胞衣才能完全復原。如果稍微延遲治療，恐怕就難以成功。因此使用人參、耆草、白朮、草果來補氣，加入陳皮來消除瘀滯，桃仁來活血，茯苓來幫助氣血往下走。用豬或羊的膀胱煮湯，加入藥材煎服，取其以膀胱補膀胱的意義，不僅僅是引經藥。丹溪說：接生不謹慎，導致膀胱破損，而得了淋瀝。有位徐姓婦女，壯年患了這種病，她想到肌肉破傷，在外面的還可以補完，膀胱雖然在裡面，也應該可以治療。

診其脈虛甚，因悟曰：難產之人，多是氣虛。難產之後，氣血尤虛。因用峻補，以參朮膏，煎以豬羊胞，極飢時與之。每劑一兩，一月而安。）

白話文：

我把她的脈診斷為十分虛弱，因而領悟到：難產的婦女，大多是氣虛。難產之後，氣血就更加虛弱。所以我用大補的藥物，用人參、白朮、當歸膏，用豬羊的胞衣煎藥，在極度飢餓的時候給她服用。每次一兩劑，服用一個月以後她的病情安穩了。