吳儀洛

《成方切用》~ 卷十上 (1)

1. 經帶門

婦人諸病，本與男子無異。而其有異者，則唯經帶胎產之屬，不得不另詳方論。此外雜證，但與男子相同者，自有各門方治，故不以男女分而資贅於此。凡行經之際，大忌寒涼諸藥，飲食亦然。

白話文：

女性的諸種疾病，根本上與男性沒有什麼不同。所不同者，只是經期、帶下、妊娠、產後這一類的疾病，不得不另外詳細地開方論述。其他的雜症，與男性相同的部分，都有各自的治療方法，所以不必按男女分開，而將它附載於此。凡是在經期期間，都非常忌諱寒冷涼性的藥物，飲食也應當如此。

2. 溫經湯

（金匱），治婦人少腹寒，久不受胎。兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。（金匱曰：婦人年五十所，病下利，數十日不止。暮即發熱，少腹裡急，腹滿手掌煩熱，唇口乾燥。何也？曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其唇口乾燥，故知之，當以溫經湯主之。

白話文：

（金匱要略）中記載，治療婦女少腹寒涼，久久不能懷孕。兼治崩漏去血，月經來過多，或房事不來。（金匱要略說：婦女年紀五十歲左右，患有下痢，數十天都不能止。傍晚就發熱，小腹裡急，腹部脹滿手掌般大小且煩熱，嘴脣和口腔乾燥。這是什麼原因呢？這是因為帶下病所引起的。為什麼呢？曾經生產過，殘留在小腹中的瘀血沒有排出。怎麼知道呢？從嘴脣和口腔乾燥的症狀，就可以知道了。應該使用溫經湯來治療）。

徐忠可注曰：此段言歷年血寒積結胞門而甚焉者也。故就婦人之年暮經水斷絕者，而亦必據證斷之以立法也。謂婦人年五十，其天癸已絕，應不從經血起見矣，然而病證下利數十日不止，知非偶感矣。暮即發熱，病屬陰矣。少腹裡急，明乎病屬下焦矣，因而腹滿。是雖脾病，而根於下焦矣。

白話文：

徐忠可註上說：這段話談的是多年來血寒積存在子宮，逐漸加重的病況。因此，就婦女月經斷絕後，也要據證據斷以制定治療的方法。說婦人到了五十歲，月經己斷，應不從經血方面來考慮了，然而病證為洩瀉數十日不止，知道不是偶然感到的。晚上就發熱，病症屬於陰症了。少腹裡急，表明病症屬於下焦，因此腹滿。這是脾病，然而根源於下焦。

手掌煩熱，掌屬心，心主血，血鬱則煩熱也。唇口必得脾家營氣而津潤，營氣鬱，則陰火從之，故乾燥，非渴也。渴則為胸中熱，胸無熱而但陰分有鬱火，故不渴而乾燥也。然皆非相因的對之證，故疑而問。仲景乃略其下利發熱腹滿，而斷之為帶下，且決其曾經半產，瘀血在少腹不去。

白話文：

手掌煩熱，手掌屬心，心主血，血鬱結則煩熱。脣口一定要得到脾臟營氣的滋潤，營氣鬱結，則陰火就會隨著來，所以乾燥，不是口渴。口渴是由於胸中發熱，胸中沒有熱，而只有陰分有鬱火，所以不口渴而乾燥。然而這些都不是相互關聯的證據，所以有疑慮而詢問。仲景略去腹瀉、發熱、腹脹的症狀，而斷定是帶下，並且判斷曾經流產，瘀血在小腹不去。

謂下利而發熱，陰虛者有之。因而少腹裡急，下多亡陰者有之，腹滿脾虛者有之。用手煩熱，陰虛者有之。若唇口乃營氣所主，下利之病，不應見此。然而有是證，又合之少腹裡急，手掌煩熱，明是血瘀而火鬱。所以心得之而掌熱，脾得之而唇口乾燥。故曰其證唇口燥。故知之。

白話文：

說到腹瀉同時發熱，有可能是陰虛引起的。如果是這樣，少腹裡急，大便次數多的人，可能是陰虛所致。腹部脹滿而脾虛的人，也有可能是陰虛引起的。用手摸起來覺得發熱，是陰虛的表現。如果嘴脣和嘴巴乾裂，是營氣不足所致，腹瀉的病人，不應該出現嘴脣口乾的症狀。然而，有的病人恰好有這些症狀，再結合少腹裡急，手掌發熱，明顯是血瘀而火鬱。所以，心臟受到影響而手掌發熱，脾臟受到影響而嘴脣口乾。因此說，這種病症嘴脣和嘴巴乾燥。由此可知。

藥用溫經湯者，因半產之虛，而積冷氣結，血乃瘀而不去，故以歸芍芎調血，吳茱桂枝，以溫其血分之氣，而行其瘀。肺為氣主，麥冬阿膠，以補其本。土以統血，參甘以補其虛，丹皮以去標熱。然下利已久，脾氣有傷，故以姜半正脾氣。名曰溫經湯，治其本也。唯溫經，故凡血分虛寒而不調者，皆主之。

白話文：

吳茱萸（三兩），當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生薑、甘草（二兩），麥冬（去掉心），半夏（一升），以上十二味藥材，用水一斗煮，取三升藥液，分三次溫熱服用。