吳儀洛

《成方切用》~ 卷八下 (18)

1. 服蠻煎

此方性味極清極輕，善入心肝二臟。行滯氣，開鬱結，通神明，養正除邪，大有奇妙。

生地，麥冬，白芍，石菖蒲，石斛，丹皮，茯神（二錢），陳皮（一錢），木通，知母（一錢五分）

白話文：

生地：具有清熱涼血、養陰生津的功效，常用於治療陰虛發熱、口乾舌燥、盜汗、失眠等症狀。

麥冬：具有養陰潤肺、清心除煩的功效，常用於治療陰虛肺燥、咳嗽少痰、心煩失眠等症狀。

白芍：具有養血調經、緩中止痛的功效，常用於治療血虛經閉、痛經、產後腹痛等症狀。

石菖蒲：具有開竅醒神、益智安神的功效，常用於治療健忘、失眠、驚悸等症狀。

石斛：具有益胃生津、滋陰清熱的功效，常用於治療胃陰不足、口乾舌燥、盜汗、失眠等症狀。

丹皮：具有清熱涼血、活血通絡的功效，常用於治療熱毒壅盛、血熱妄行引起的瘡癤腫痛、丹毒等症狀。

茯神：具有寧心安神、益智健腦的功效，常用於治療心神不安、失眠健忘等症狀。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常用於治療脾胃虛弱、脘腹脹滿、咳嗽痰多等症狀。

木通：具有通利小便、清熱解毒的功效，常用於治療小便不利、尿路感染等症狀。

知母：具有清熱滋陰、生津止渴的功效，常用於治療陰虛發熱、口乾舌燥、盜汗、失眠等症狀。

如痰勝多郁者，加貝母二錢。痰盛兼火者，加膽星一錢五分。陽明火盛，內熱狂叫者，加石膏二三錢。便結脹滿多熱者，加元明粉二三錢，調服，或漸加大黃亦可。氣虛神困者，加人參隨宜。

白話文：

• 如果痰液勝多，且鬱積的症狀嚴重，可加貝母(2錢)。

• 如果痰液盛多，且伴有火氣的症狀，可加膽星(1錢五分)。

• 如果陽明經的火氣旺盛，內熱狂叫的症狀，可加石膏(2-3錢)。

• 如果大便不通，腹脹且多熱，可加元明粉(2-3錢)，調和服用。如果症狀沒有改善，也可以逐步增加大黃的用量。

• 如果氣虛、神困，可加人參(適量)。

2. 普濟消毒飲

（東垣），治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，口不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。（俗云：大頭天行親戚，不相訪問，染者多不救。泰和間，多有病此者。醫以承氣加藍根下之，稍緩，翌日如故。下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰：夫身半以上，天之氣也。

白話文：

東垣：治療大頭瘟疫，初期感覺畏寒身體沉重，接著頭臉腫脹厲害，嘴巴張不開，呼吸困難，咽喉疼痛，口乾舌燥。（俗話說：「大頭瘟疫是親戚，大家都不敢互訪，感染者多半救不活。」泰和年間，很多人都感染此病。醫生用承氣湯加上藍根來瀉下，病情稍有緩解，但隔天又和以前一樣。再用瀉下法治療，病情還是緩解，始終無法痊癒，漸漸危在旦夕。東垣看診後說：「身體從腰部以上，都是屬於天部的氣。

身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭面為腫盛。以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過。病以適至其所為故。遂處此方，全活甚眾，遂名普濟消毒飲子。）

白話文：

人體腰部以下，是屬於地之氣。這邪熱之氣停留在心肺之間，往上衝擊使頭面腫脹。用承氣湯來瀉胃中實熱，是恰到好處的治療方法。疾病適當地到達它該到的位置，於是採用本方治療，很多人因此康復，所以被命名為「普濟消毒飲」。

黃芩（酒炒），黃連（酒炒五錢），陳皮（去白），生甘草，元參，柴胡，桔梗（二錢），連翹，板藍根，馬勃，鼠黏子，薄荷（一錢），殭蠶，升麻（七分），為末，湯調，時時服之，或蜜拌為丸，噙化。一方無薄荷，有人參三錢。亦有加大黃治便秘者，或酒浸，或煨用。

白話文：

• 黃芩（用酒炒過），

• 黃連（用酒炒過，五錢重），

• 陳皮（去除白色的部分），

• 生甘草，

• 元參，

• 柴胡，

• 桔梗（二錢重），

• 連翹，

• 板藍根，

• 馬勃，

• 鼠黏子，

• 薄荷（一錢重），

• 殭蠶，

• 升麻（七分重）。

將這些藥材研磨成粉末，用湯水調和，隨時服用。或者將藥粉與蜂蜜混合，製成丸劑，含在口中讓其慢慢溶化。

另一個方子不使用薄荷，但加入三錢的人參。

還有人在這個方子中加入大黃，以治療便祕。大黃可以浸泡在酒中，或者直接煨服。

芩連苦寒，瀉心肺之熱為君。元參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣為臣。連翹薄荷鼠黏，辛苦而平，藍根甘寒，馬勃殭蠶苦平，散腫消毒定喘為佐。升麻柴胡苦平，行少陽陽明之陽氣不得伸。桔梗辛溫為舟楫，不令下行為載也（此解本之東垣。而稍加刪潤。然十書中無此方。見於準繩。）

白話文：

• 君藥：

• 黃芩和黃連：味苦性寒，具有清熱瀉火的作用，是君藥。

• 臣藥：

  • 元參和橘紅：味苦性寒和味苦性辛，具有清熱化痰的作用。

  • 甘草：味甘性寒，具有補氣益陰的功效。

• 佐藥：

  • 連翹和薄荷：味辛苦性平，具有清熱解毒和疏風散熱的功效。

  • 藍根：味甘性寒，具有清熱涼血的功效。

  • 馬勃和殭蠶：味苦性平，具有散腫消毒和定喘的功能。

• 使藥：

  • 升麻和柴胡：味苦性平，具有疏肝解鬱和升舉陽氣的功效。

  *桔梗：味辛性溫，具有宣肺利咽和止咳化痰的作用，用於引經藥。