吳儀洛

《成方切用》~ 卷七下 (9)

1. 禹功散

（子和），治寒濕水疝，陰囊腫脹。（囊如水晶，陰汗不絕，謂水疝。蓋得之醉後而使內，寒濕乘腎虛而流入也。）二便不利。（寒濕所凝。不得施化也。）

白話文：

（子和）：治療寒濕水疝，陰囊腫脹。（陰囊像水晶般透明，陰汗不斷，這種情況稱為水疝。多是因為醉酒之後出入水中造成的，寒濕乘著腎虛流入所致。）小便和大便不通暢。（是由於寒濕凝聚。不能正常運化造成的。）

黑牽牛（四兩），茴香（一兩炒）為末。每一錢，薑汁調下，或加木香一兩。

白話文：

黑牽牛（四兩）、茴香（一兩炒熟）研磨成粉末，每次服用藥粉一錢，用薑汁送服，也可以再加入一兩木香。

黑牽牛辛烈，能達右腎命門。走精隧，行水泄濕，兼通大腸風秘氣秘。茴香辛熱溫散，能暖丹田，祛小腸冷氣。同入下焦，以泄陰邪也。

2. 升陽除濕防風湯

（東垣），治大便秘塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或有白膿，或血。慎勿利之，利之則必至重病，反鬱結而不通矣。以此湯升舉其陽，則陰自降矣。（通大便有用升麻者，即此意也。）

白話文：

（完東垣），治療大便祕結，或裡急後重，多次去廁所也不能大便，或有白膿，或有血。應該慎重不要用瀉藥來通便，用瀉藥必然會導致更嚴重的疾病，反而會鬱結不通。用這個湯藥來提升陽氣，那麼陰氣就會自然下降。（在通大便的藥物中，有使用升麻的，就是這個意思。）

蒼朮（泔浸四錢），防風（二錢），茯苓，白朮，芍藥（一錢），如胃寒，泄瀉腸鳴，加益智半夏各五分，薑棗煎。

白話文：

蒼朮（用泔水浸泡四錢），防風（二錢），茯苓，白朮，芍藥（一錢），如果胃寒，腹瀉腸鳴，則增加益智子、半夏各五分，用薑和棗煎服。

蒼朮辛溫燥烈，升清陽而開諸郁，故以為君。白朮甘溫，茯苓甘淡，佐之以健脾利濕。防風辛溫，勝濕而升陽。白芍酸寒，斂陰而和脾也。（劉宗厚曰：飲食入胃，輸精心肺，氣必上行，然後下降。若脾胃有傷，不能上升，反下流肝腎，而成泄利者。法當填補中氣，升之舉之。不可疏下，此東垣發前人所未發也。）

白話文：

蒼朮辛溫燥烈，能升清陽之氣，消散各種鬱結，所以作為君藥。白朮甘溫，茯苓甘淡，可以幫助健脾利濕。防風辛溫，可以勝濕升陽。白芍酸寒，可以斂陰和脾。

劉宗厚說：飲食進入胃中，輸布到心、肺，氣必須向上運行，然後才能下降。如果脾胃受到損傷，氣就不能上升，反而向下流入肝、腎，就會導致腹瀉。治療方法應該是補益中氣，升提氣機。不可疏泄向下，這是東垣劉完素發前人所未發的見解。

3. 羌活勝濕湯

（局方），治濕氣在表，頭痛，頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。（濕氣在表，外傷於濕也。濕邪著於太陽，則頭項腰脊痛。著於太陰，則肩背痛。著於陰陽之經，則一身盡痛，惟著故痛且重也。濕鬱則為熱，然濕乃陰邪，故微熱而昏倦也。東垣曰：頭痛脊強，乃太陽之經氣不行也，此湯主之。）

白話文：

（局方）的藥方，用來治療濕氣在表，頭痛、頭重、或腰脊重痛、或全身都痛，輕微發熱昏倦的症狀。（濕氣在表面，是外傷於濕邪造成的。濕邪侵犯太陽經，就會出現頭項腰脊疼痛。侵犯太陰經，就會出現肩背疼痛。侵犯陰陽經，就會全身都痛，而且疼痛又深又重。濕氣鬱積就會化熱，但濕邪是陰邪，所以是輕微發熱而昏倦。東垣說：頭痛、背部僵硬，是太陽經氣不行造成的，這個湯主治這個症狀。）

羌活，獨活（一錢），川芎，藁本，防風，甘草（炙五分），蔓荊子（三分），如身重，腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗漢防己附子。

白話文：

羌活、獨活（一錢）、川芎、藁本、防風、甘草（炙五分）、蔓荊子（三分）。

如果身體沉重，腰部沉沉的，裡面有寒濕，就加酒洗漢防己和附子。

經曰：風能勝濕，羌獨防藁芎蔓，皆風藥也。濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使濕從汗出，則諸邪散矣。（藁本善治太陽寒濕，荊防善散太陽風濕。二活祛風勝濕，兼通關節。川芎能升厥陰清氣，上治頭痛。甘草助諸藥辛甘發散為陽，氣味甘平，發中有補也。）

白話文：

醫書中說：風可以勝過濕，羌活、獨活、防風、藁本、芎根和蔓荊，都是風藥。濕氣在肌表，六味中藥辛溫升散，同時是解表藥，使濕氣通過汗液排出，那麼各種邪氣就會散除了。（藁本善於治療太陽寒濕，荊防善於散除太陽風濕。二活祛風勝濕，同時通利關節。川芎能升發厥陰清氣，上部治療頭痛。甘草助六味藥發散辛甘為陽，其氣味甘平，發中有補。）

若水濕在裡，則當用行水滲泄之劑。（喻嘉言曰：經曰，濕上甚為熱，表之則易，下之則難，故當變常法而為表散。吳鶴皋曰：脾弱濕傷者，二陳平胃之類主之。濕盛濡泄者，五苓六一之類主之。水腫發黃者，五皮茵陳之類主之。今濕流關節，非前藥所宜矣。無竅不入，唯風為能，故凡關節之病，非風藥不能到也。

白話文：

如果水濕在體內，就應該使用促進水液排出體外的藥物。（喻嘉言說：經書上說，水濕在身體的上部，很容易引起發熱，只要讓水濕從體表排出，病情就會好轉，但如果要從下焦排出水濕，就比較困難，因此應該改變常規的方法，採用表散的方法來治療。吳鶴皋說：脾虛濕傷的人，可以服用二陳湯、平胃散等藥物。濕盛濡泄的人，可以服用五苓散、六一散等藥物。水腫發黃的人，可以服用五皮茵陳等藥物。但是，如果濕氣流注到關節，就不能再使用這些藥物了。風無孔不入，所以凡是關節的疾病，非風藥不能治。

三因用此湯，加柴胡五分，治臥而多驚悸，多厭溲者，邪在少陽厥陰也。如淋，加澤瀉五分。經曰：肝腎之病同一治，此下焦風寒，三經合病，非風藥行經不可也。）

白話文：

使用這個湯劑時，加入五分柴胡，可以治療睡覺時容易驚悸，並厭惡排尿的症狀，這是因為邪氣在少陽厥陰經導致。如果是淋病，則加入五分澤瀉。經典說：肝臟和腎臟的疾病有相同的治療方法，這是下焦風寒引起的疾病，三條經絡同時發病，如果不使用風藥來治療，是無法治癒的。

除獨活蔓荊川芎甘草，加升麻蒼朮，名羌活除濕湯。治風濕相搏，一身盡痛。除川芎，加黃耆當歸蒼朮升麻，名升陽除濕湯。治水疝腫大，陰汗不絕。再加麥芽神麯豬苓澤瀉，除當歸黃耆，亦名升陽除濕湯（東垣），治脾虛瀉痢。

白話文：

除了獨活、蔓荊、川芎和甘草之外，再加入升麻和蒼朮，稱之為羌活除濕湯。用於治療風濕相搏，全身疼痛。除了川芎之外，再加入黃耆、當歸、蒼朮和升麻，稱之為升陽除濕湯。用於治療水疝腫大，陰汗不絕。再加入麥芽、神麯、豬苓和澤瀉，除了當歸和黃耆之外，也稱之為升陽除濕湯（東垣），用於治療脾虛瀉痢。