吳儀洛

《成方切用》~ 卷一下 (3)

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卷一下 (3)

1. 蒼朮地榆湯

(潔古),治脾經受濕,痢疾下血。

蒼朮(泔浸炒三兩),地榆(炒黑一兩),每一兩煎。

白話文:

蒼朮(先浸泡在泔水中後,炒過的3兩),地榆(炒至微焦的1兩),每次用1兩煎煮藥汁。

蒼朮燥濕強脾,升陽而開鬱,地榆清熱涼血,酸收而斷下,為治血痢腸風之平劑,初起者勿用。加芍藥阿膠捲柏,名芍藥地榆湯,(河間)治泄痢膿血,乃到脫肛。(阿膠補血與液,為肺大腸要藥,能治熱劑。)

白話文:

蒼朮具有乾燥濕氣、增強脾胃、升陽氣和疏通鬱滯的功效,地榆具有清熱涼血和收斂止瀉的功效。這兩種藥物合用是治療血痢腸風的常用方劑,但對於初期症狀較輕的患者不應使用。如果加入芍藥、阿膠和捲柏,則稱為芍藥地榆湯,可用於治療泄痢膿血,甚至脫肛的症狀。(阿膠具有補血和滋液的功效,是肺和大腸的重要藥物,能夠治療熱劑引起的疾病。)

2. 芍藥湯

(潔古),治下痢膿血稠黏,腹痛後重。(下痢皆屬濕熱,赤為傷血,白為傷氣。膿血稠黏,氣血兩傷也。腹痛後重,氣血皆滯也。劉河間曰:行血則膿血自愈,調氣則後重自除。)

白話文:

(潔古方),用來治療下痢膿血稠黏、腹痛後重的症狀。(下痢大多屬於濕熱,紅色為傷血,白色為傷氣。膿血稠黏,氣血兩傷。腹痛後重,氣血皆滯。劉河間說:行血則膿血會自行癒合,調氣則後重會自行消除。)

芍藥(一兩),歸尾,黃芩黃連大黃(三錢),木香甘草(炙),檳榔(二錢),桂(錢半),每服五錢,痢不減加大黃。(此為實熱者言也,然今之熱者鮮矣。)

白話文:

芍藥(一兩),生地黃尾,黃芩,黃連,大黃(三錢),木香,甘草(炙烤過),檳榔(二錢),桂皮(錢半),每次服用五錢,如果痢疾症狀沒有減輕,則加大黃的用量。(這是針對實熱證的說法,但是現在患有實熱證的人很少了。)

芍藥酸寒,瀉肝火,斂陰氣,和營衛,故以為君。大黃歸尾,破積而行血。木香檳榔,通滯而行氣。黃芩黃連,燥濕而清熱。痢由濕熱責於腸胃,不得宣通,故大便重急,小便赤澀也。辛以散之,苦以燥之,寒以清之,甘以調之。加肉桂者,假其辛熱以為反佐也。

白話文:

芍藥性味酸、寒,能瀉肝火、斂陰氣、和營衛,所以作君藥。大黃、歸尾能破瘀積、行血。木香、檳榔能通滯氣、行氣。黃芩、黃連能燥濕、清熱。痢疾是由於濕熱積於腸胃,不得宣通,所以大便重急,小便赤澀。辛味能發散,苦味能燥濕,寒味能清熱,甘味能調和。加入肉桂,是借用它的辛熱之性作為反佐。

除桂甘草,加枳殼,名導滯湯。(一作導氣湯。)治前證兼渴者。(此方今人多用,償遇虛寒者而誤用之,禍不旋踵矣。)

白話文:

去掉桂枝和甘草,加入枳殼,這種藥方叫做導滯湯。(也稱導氣湯。)治療前面症狀兼有口渴的人的疾病。(這種藥方現在很多人使用,常常遇到體質虛寒的人而誤用它,禍害很快就來了。)

3. 秦艽白朮丸

(東垣),治痔瘡痔漏,有膿血,大便燥結,痛不可忍。

桃仁(研),歸尾(酒洗),秦艽白朮一兩,枳實(麩炒),皂角子(燒存性),澤瀉(五錢),地榆(三錢),麵糊丸。

白話文:

桃仁(研磨成粉),歸尾(用酒清洗),秦艽,白朮一兩,枳實(用麩皮炒過),皁角子(燒製後保存其性質),澤瀉(五錢),地榆(三錢),用麵糊製成丸劑。

秦艽歸尾桃仁,潤燥和血,(秦艽為風藥中潤劑。)皂角仁以除風燥,地榆以破血止血,枳實苦寒,以泄胃實。澤瀉咸泄,使氣歸於前陰,以清濕邪也。白朮之苦甘,以瀉火而益元氣,故曰甘寒瀉火,乃假枳實之寒也大便秘澀,以大黃推蕩之。其津液益不足,用當歸和血,加油潤之劑,自然軟利矣。

白話文:

秦艽、歸尾、桃仁:具有滋潤燥熱,調和血行的功效。(秦艽是風藥中的潤燥劑。)皁角仁:用來祛除風燥。地榆:用來化瘀止血。枳實:性味苦寒,用來瀉去胃裡的實熱。澤瀉:性味鹹,具有利水滲濕的功效,可以使氣血歸於前陰,從而清除濕邪。白朮:性味苦甘,具有瀉火益氣的功效,因此說它甘寒瀉火,其實是藉助了枳實的寒性。大便祕結:用大黃來推動排便。津液更加不足:用當歸來調和血行,再配合加入潤滑腸道的藥物,自然就可以使大便通暢了。

除地榆,加大黃紅花,名秦艽當歸湯,治痔漏大便燥結疼痛。用秦艽一味,加羌活防風麻黃升麻柴胡藁本細辛黃耆炙草紅花,名秦艽羌活湯,治痔漏成塊下垂不任其癢。除皂角枳實地榆,加防風升麻柴胡陳皮大黃黃柏紅花炙草,名秦艽防風湯,治痔漏,大便時疼痛。(東垣曰:如無痛者,非痔漏也。

白話文:

祛除地榆,加大黃和紅花,命名為「秦艽當歸湯」,用於治療痔漏和大便乾燥結塊疼痛。使用秦艽一味藥,再加入羌活、防風、麻黃、升麻、柴胡、藁本、細辛、黃耆、炙草和紅花,命名為「秦艽羌活湯」,用於治療痔漏,成塊下垂,難以忍受瘙癢。去除皁角、枳實和地榆,加入防風、升麻、柴胡、陳皮、大黃、黃柏、紅花和炙草,命名為「秦艽防風湯」,用於治療痔漏,大便時疼痛。(東垣說:如果沒有疼痛,就不是痔漏。)

)除白朮枳實地榆,加蒼朮黃柏大黃檳榔防風,名秦艽蒼朮湯,(以上俱東垣方)治同。

白話文:

除了白朮、枳實、地榆,再加蒼朮、黃柏、大黃、檳榔、防風,取名為「秦艽蒼朮湯」,(以上方劑都出自東垣。)用來治療的病症相同。