《胎產證治》~ 月經總論 (2)
月經總論 (2)
1. 疼痛潮熱
月水循期，纖疴不作，而後有子，若疼痛等症，必先去病而後滋血調經，經來先腰痛者，血滯而氣不順也。經止而復腹腰痛者，血海空虛氣不收也。經前潮熱者，血虛有滯也。經後潮熱者，血虛有熱也。尋常潮熱者，參發熱門用藥。
經將來而作痛者，行氣為主，君以木香，佐以枳殼、青皮、胡索、丹皮、香附、蓬朮，同四物湯煎服。經即止而復作痛者，補血為主，君以地黃，佐以川芎、當歸、白芍、人參、白朮、茯苓、甘草、香附、陳皮。經前潮熱者，以逍遙散為主，佐以丹皮、桃仁、胡索。經後潮熱者，逍遙散加換地骨皮、生地、炒黃芩，此方加減退熱聖藥。
有咳，加桑皮、貝母、桔梗、知母、麥冬。咳血，加生地、為末、丹皮。嘔吐，加陳皮、竹茹、旋覆花。
香附米（一斤，分作四分，醋、酒、童便、艾湯各浸四兩，曬乾為末），艾葉，川芎（酒洗），全當歸（酒洗），白芍（酒炒。各為末），生地，熟地（酒浸，搗爛。各四兩），阿膠（二兩，蛤粉四兩炒成珠，酒化）
同各藥糊丸桐子大。每服五十丸，空心淡鹽湯下。
2. 血鼓
婦人鼓脹，雖因氣食而成，然成於血者居多，如成於氣食者，腹雖脹而經不閉，成於血者，經必閉也。婦人血恆有餘，故月見其血而不病。若閉而不通，則日積充滿，少腹先膨，久則上連中脘，脹緊如鼓，青筋綻露，而血鼓之症成矣。其因產後惡血不下，逆而上升，滲入皮膚，充積於中宮，甚至上騰於面，而成紫色者，必死之症也。
治惟破血通氣為主，宜君以桃仁，佐以紅花、歸梢、牛膝、三稜、莪朮、木香、蘇木、穿山甲、厚朴、官桂、青皮、牙皂，以大腹皮一團先煎，後入各藥乃妙。或用杜牛膝搗汁，和酒服。或用血見愁搗取汁，酒和服之。
3. 血瘕
婦人瘕塊，有因痰與氣成者，然成於血者居多，痰與氣食成塊，而不凝於經水，成於血，則經水雖來，亦必有時而斷也。此必經水來後，當有舊血未盡，偶感寒氣，或觸怒氣，留於兩脅少腹之間，故成血瘕也。
治以破結軟堅為主，宜君以莪朮，佐以三稜、歸梢、桃仁、紅花、官桂、穿山甲、牙皂。共醋煮為末，將血見愁搗汁，浸阿魏令軟，研爛醋調和陳米粉粥為丸，好酒下，每服百丸，日二服。
4. 血腫
血腫與水腫不同，先因經脈不通而腫，名曰血腫。乃瘀血化水，閉塞胞門，流走四肢，悉皆腫滿，此更難治，先因小便不通，身面浮腫，而後經水不通名曰水腫，治各不同。血腫但調其經，則水自消。用胡索，川芎，當歸，牛膝，川斷，赤芍，官桂，靈脂，白芷，羌活（各五分），赤苓，牽牛，半夏，甘草（各三分），姜煎。