薛己

《校註婦人良方》~ 卷十三 (1)

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卷十三 (1)

1. 妊娠數墮胎方論第一

夫胎乃陽施陰化,榮衛調和,經養完全,十月而產。若血氣虛損,不能養胎,所以數墮也。凡妊婦腰痛多墮胎。

愚按:丹溪先生曰:陽施陰化,胎孕乃成。血氣虛乏,不能榮養,其胎則墜。譬如枝枯則果落,藤萎則花墜。嘗治賈氏婦,每有孕,至三月前後必墜。診其脈,左右大而無力,重則澀,知其血虛也。補其中氣,使血自榮。時正初夏,教以濃煎白朮湯,下黃芩末二錢,與數十帖,得保而生。

因而思之,墮於內熱而虛者,於理為多。曰熱曰虛,蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮。不然,何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎之妙如此也。大抵治法,須審某月屬某經育養而藥之。

2. 附治驗

一妊婦五月,服剪紅丸而胎墮及腹脹痛,乃服破血之劑,痛益甚,手不敢近。予曰:此峻藥重傷脾胃也,用八珍倍加參、耆、半夏乳香沒藥,二劑而痛止,數劑而安。

吳江庠史萬湖仲子室,年二十餘,疫疾墮胎,時咳,服清肺解表之藥,喘急不寐。予以為脾土虛而不能生肺金,藥復損而益甚也。先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。後往視之,用八珍加五味及十全大補湯而愈。

一方,鯉魚二斤者一尾,粳米一升,用鹽醬煮食甚善,月食三次。

芎藭補中湯杜仲丸,治氣虛而胎墜。

3. 附方

十全大補湯

八珍湯(二方見二十卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

4. 妊娠胎不長方論第二

夫妊娠胎不長者,因有宿疾,或因失調,以致臟腑衰損,氣血虛弱,而胎不長也。當治其疾疚,益其氣血,則胎自長矣。

愚按:前症更當察其經絡,審其所因而治之。

5. 附治驗

一妊婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱,而胎不長,因勞欲墜。此脾氣不足也,用八珍湯倍加參、朮、茯苓,三十餘劑,脾胃漸健而長矣。

一妊婦因怒,寒熱往來,內熱晡熱,脅痛嘔吐,胎至八月而不長。此因肝脾鬱怒所致,用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗,病愈而胎亦長矣。

黃耆湯,治妊娠不長,更安胎和氣。

黃耆(炒),白朮(炒),陳皮麥門冬(去心),白茯苓,前胡人參(各五分),川芎甘草(炒,三分)

上薑棗水煎服。

《集驗》用鯉魚長尺許,如食法,飲其汁,其胎漸大而長矣。

6. 附方

六君子湯(方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

7. 妊娠胎動不安當下方論第三

夫人以胃壯實,衝任榮和,則胎得所,如魚處淵。若氣血虛弱,無以滋養,其胎終不能成也,宜下之,以免其禍。

愚按:前症宜用第十二卷方論主之。其胎果不能安者,方可議下。慎之慎之。

8. 附治驗

鴻臚張淑人,痢疾後胎動,心神不安,肢體殊倦,用八珍散二十餘劑漸愈。因勞,加煩熱頭痛,以大劑補中益氣湯,加蔓荊子治之,熱痛頓止,仍用前散,又五十餘劑而安。其後生產甚易。

桂心散,治妊娠因病胎不能安者,可下之。

桂心,瓜蔞,牛膝,瞿麥(各五分),當歸(一錢)

上水煎。

又方,牛膝一兩,酒一鍾,煎七分,作二服。

《小品方》用麥糵一升,擂碎,水二升,煮一升,服之神效。觀麥糵能損氣破血如此,脾胃虛弱,飲食不化者,不宜用。明矣。

文仲取雞子一枚,鹽三錢,服之立下。

佛手散,服之,胎死者即下,生者亦安。(方見十二卷第七論)