《校註婦人良方》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 寡婦寒熱如瘧方論第四
《倉公傳》與褚氏論，皆雲師尼寡婦獨陰無陽，欲心萌而不遂，是以懨懨成病，以致乍寒乍熱，而類瘧狀，久則為勞。又有經閉白淫，痰逆頭風，膈氣痞悶，面䵟瘦瘠等證，皆寡婦之病。診其脈，獨肝脈弦，出寸口而上魚際，皆血盛而致。經云：男子精盛則思室，女人血盛則懷胎，觀其精血，思過半矣。
愚按：前症若肝脈弦出魚際，用生地黃丸。血虛，佐以四物湯。若兼怒動肝火而寒熱，佐以加味逍遙散。若虧損肝經而寒熱，佐以八珍湯。若虧損元氣而寒熱，佐以補中益氣湯。若郁傷脾氣而寒熱，佐以濟生歸脾湯。
2. 附治驗
一寡婦不時寒熱，脈上魚際，此血盛之症，用小柴胡湯加生地黃治之而愈，但畏風寒，此脾胃氣虛，用加味歸脾、補中益氣湯，兼服而止。
一婦人因夫久出經商，發寒熱，月經旬日方止，服降火涼血藥，內熱益甚，自汗盜汗，月經頻數。余曰：內熱自汗，乃脾氣虛弱也；月經頻數，乃血不歸脾也。用歸脾湯、六味丸而愈。
一室女寒熱，肝脈弦長而出寸口，用小柴胡湯加生地、烏梅治之而愈。既嫁而諸症悉痊。
一室女久患寒熱，月經失期，以小柴胡湯加生地治之少愈，更以生地黃丸而病痊。
生地黃丸，許學士云：有一師尼惡風體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，大小柴胡湯雜進，其病益劇。予診視之曰：三部脈無寒邪，但肝脈弦長而上魚際，服此丸而愈。
柴胡，秦艽，黃芩（各半兩），生地黃（一兩，酒濕杵膏），赤芍藥（一兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，烏梅湯下，日三服。
3. 附方
4. 婦人惡寒方論第五
婦人惡寒，有陰陽二證。發熱而惡寒者，發於陽也；無熱而惡寒者，發於陰也。發於陽者，脈浮數，宜解表；發於陰者，脈沉細，宜溫里，凡惡寒不可過覆衣被，及近火熱，若寒熱相搏，令人寒甚。若寒氣入腹，血氣結聚，最難治療。
愚按：前症若怠惰嗜臥，灑淅惡寒，乃陽不能伸發，用升陽益胃湯。若勞傷形氣而惡寒，乃無陽以護衛，用補中益氣湯，若飲食傷脾胃而惡寒，乃元氣虛損，用六君子湯。若加煩躁妄言，或欲飲水，仍進前劑，但加薑、桂。若體倦煩渴，頭痛自汗，用補中益氣加五味、麥門。
東垣云：晝則發熱惡寒，是陰氣上溢於陽分也；夜中惡寒，是陰血自旺於陰分也。海藏云：六月大熱之氣，反得大寒之症，當舍時從症，治以薑、桂之類。丹溪云：久病惡寒，乃痰鬱於脾，抑遏陽氣，不得外泄，治當解鬱。
5. 附方
6. 婦人血風煩悶方論第六
婦人血風煩悶，由勞傷氣虛，而風邪乘之，血氣不和，以致肢節熱疼，口乾不臥而煩悶也，當調補元氣為主。
愚按：前症多屬肝脾血虛發熱，當參照前寒熱方論主治。
赤芍藥散，治煩悶不食，體倦頭眩，身體疼痛等症。
赤芍藥（酒炒），白茯苓（各一錢），甘草（炒），柴胡（各五分）
上薑棗水煎。
7. 婦人血風攻脾不食方論第七
夫脾為中州，意智之臟也，諸經皆賴其養，與胃為表裡。胃主司納，脾主腐化，若勞傷真氣，外邪乘之，諸症生焉。
愚按：經云：胃乃脾之剛，脾乃胃之柔。傷胃則脾無所稟受，傷脾則不能為胃運化。是以脾胃為之表裡，藉飲食以滋養百脈者也。竊謂前症若飲食所傷，六君子湯；勞役所傷，補中益氣湯；風寒所傷，用人參理中湯；木旺乘土，六君加柴胡；嘔吐腹痛，或大便不實，前湯加木香；胸膈虛痞，或肚腹不利，六君子湯。鬱怒傷損肝脾，歸脾湯；命門火衰，八味丸。
仍審諸經錯雜之症而治之。假如不能食而肌肉削，乃脾胃經本病。右關脈緩而弱。乃脾胃之本脈。若見弦緊，或四肢滿悶，淋溲，便難，轉筋，此肝之脾胃病也。若兼洪大，或肌熱煩熱面赤，此心之脾胃病也。若兼浮澀，或氣短而喘急，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。若兼沉細，或善恐善欠，此腎之脾胃病也。
各當於本經藥中，加兼症之藥。此東垣先生之治法也。