汪昂

《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (10)

1. 上中下通用痛風丸

（丹溪）

痛風有寒、有濕、有熱、有痰，有血之不同，此為通治（按此即《內經》所謂行痹、痛痹也。經曰：風寒濕三者雜合而為痹也，蓋風痹痿厥，病多雜合，故世俗每言風痹有病風而不痛者，則為不仁，此氣血兩虛，其證為加重矣）。

白話文：

痛風有寒、濕、熱、痰、血之不同，這是通治的原則（按：這即是《內經》中所說的痹病、痛風。經書上說：風、寒、濕三者混雜在一起就成了痹病，因為風寒濕痹症多種混雜，所以民間常說痛風有病風卻不痛的，那是因為不仁，這是氣血兩虛，病情會加重）。

黃柏（酒炒），蒼朮（泔洗），南星（薑製。二兩），神麯（炒），川芎，桃仁（去皮尖。搗），龍膽草（下行），防己（下行），白芷（一兩），羌活，威靈仙（酒拌。上下行），桂枝（三錢。橫行），紅花（二錢）。麵糊丸。

白話文：

1. 黃柏（用酒炒過）

2. 蒼朮（用泔水洗過）

3. 南星（用薑汁製過。用量二兩）

4. 神麯（炒過）

5. 川芎

6. 桃仁（去掉皮和尖端。搗碎）

7. 龍膽草（下行）

8. 防己（下行）

9. 白芷（用量一兩）

10. 羌活

11. 威靈仙（用酒拌過。上下行）

12. 桂枝（用量三錢。橫行）

13. 紅花（用量二錢）

將所有藥材混合，用麵糊製成丸劑。

此治痛風之通劑也。黃柏清熱，蒼朮燥濕（此二妙散也，治痿正藥），龍膽瀉火，防己行水，四者所以治濕與熱也；南星燥痰散風，桃仁、紅花活血去瘀，川芎為血中氣藥，四者所以治痰與血也；羌活祛百節之風，白芷祛頭面之風，桂枝、威靈仙祛臂脛之風，四者所以治風也；加神麯者，所以消中州陳積之氣也。疏風以宣於上，瀉熱利濕以泄於下，活血燥痰消滯以調於中，所以能兼治而通用也。

白話文：

這是一個治療痛風的常用藥方。黃柏具有清熱的作用，蒼朮具有燥濕的作用（這兩種藥物是治療痿症的良藥），龍膽具有瀉火的作用，防己具有行水的作用，這四種藥物可以治療濕熱。南星具有燥痰散風的作用，桃仁、紅花具有活血去瘀的作用，川芎是血中的氣藥，這四種藥物可以治療痰血。羌活可以祛除四肢百節的風，白芷可以祛除頭面部的風，桂枝、威靈仙可以祛除臂脛部的風，這四種藥物可以治療風。加入神麯，可以消散中州的陳積之氣。疏導風邪以宣通於上，瀉熱利濕以通泄於下，活血燥痰消滯以調和於中，所以能夠兼治各種風濕，並且通用。

證不兼者，以意消息可矣（丹溪曰：大法痛風用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒芩；在上者加羌活、桂枝、威靈仙；在下者加牛膝、防己、木通、黃柏；薄桂能橫行手臂，領南星、蒼朮諸藥至痛處）。

白話文：

症狀不顯著，可以憑著醫生的意識判斷並調整處方。（丹溪說：治療痛風的大法是用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒芩；如果病在上部，就加上羌活、桂枝、威靈仙；如果病在下部，就加上牛膝、防己、木通、黃柏；薄桂可以橫著在手臂上移動，引導南星、蒼朮等藥物直達疼痛的地方）。

2. 史國公藥酒方

治中風語言謇澀，手足拘攣，半身不遂，痿痹不仁（語言謇澀，風中舌本也；半身不遂，邪並於虛也；手足拘攣，風燥其筋而血不濡也；痿痹不仁，風而兼濕，頑麻痿躄也）。

白話文：

治療中風引起的語言蹇澀、手腳蜷曲拘孿、半身不遂、肌肉萎縮麻痺不仁（語言蹇澀，是風邪中傷了舌的根部；半身不遂，是邪氣正在虛弱之處侵襲；手腳蜷曲拘孿，是風燥傷及筋脈，血液不能滋潤；肌肉萎縮麻痺不仁，是風濕相合，導致四肢頑麻、痿弱、步履艱難）。

羌活，防風，白朮（土炒），當歸（酒洗），川牛膝（酒浸），川萆薢，杜仲（薑汁炒斷絲），松節（杵），虎脛骨（酥炙），鱉甲（醋炙），晚蠶砂（炒。二兩），秦艽，蒼耳子（炒、槌碎。四兩），枸杞（五兩），茄根（八兩。蒸熱。）為粗末。絹袋盛，浸無灰酒三十斤，煮熟退火毒服，每日數次，常令醺醺不斷。

白話文：

羌活、防風、白朮（在土裡炒過）、當歸（用酒洗過）、川牛膝（用酒浸泡過）、川萆薢、杜仲（用薑汁炒斷絲）、松節（用臼杵搗碎）、虎脛骨（用酥油炙烤過）、鱉甲（用醋炙烤過）、晚蠶砂（炒過，二兩）、秦艽、蒼耳子（炒過、搗碎，四兩）、枸杞（五兩）、茄根（八兩，蒸熱）磨成粗末。用絹袋盛裝，浸泡在三十斤沒有灰分的酒中，煮熟，去除火毒後服用，每天服用數次，經常保持頭腦微醺的狀態。

此足厥陰藥也。防風、羌活、蒼耳、秦艽、松節、茄根、蠶砂、萆薢既以祛風，兼以燥濕（松節能除骨節間之風，茄根散血消腫，能療凍瘡，亦散寒之品）；當歸、枸杞、杜仲、牛膝補陰潤燥，養血榮筋；白朮補氣而健脾（脾主四肢）；虎脛驅風而壯骨（風從虎，故虎骨治風，虎雖死猶立不僕，其氣力皆在前脛，且脛骨能入手足；若腰脊痛，又當用脊骨）；鱉甲亦厥陰血分之藥，能益陰血而去肝風。風濕去，氣血旺，則病除矣

白話文：

這是治療足厥陰經的藥方。防風、羌活、蒼耳、秦艽、松節、茄根、蠶砂、萆薢既可以祛風，又能除濕（松節可以去除骨節間的風，茄根可以散血消腫，能治療凍瘡，也可以祛寒）；當歸、枸杞、杜仲、牛膝可以補陰潤燥，養血榮筋；白朮可以補氣健脾（脾主四肢）；虎脛可以驅風壯骨（風從虎，所以虎骨可以治療風，虎即使死了依舊立著而不倒下，它的氣力都聚集在前脛，而且脛骨可以入足手；若是腰脊疼痛，則應當使用脊骨）；鱉甲也是足厥陰經血分之藥，可以增補陰血並去除肝風。風濕一旦去除，氣血旺盛，那麼疾病也就痊癒了。