《不居集》~ 下集卷之二 (1)
下集卷之二 (1)
1. 經旨
經曰：虛風賊邪，陽先受之。傷於風者，上先受之。肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。
吳澄曰：天地之間，惟風無所不入。人受之者，輕則為感冒，重則為傷，直入則為中，挾寒則寒，挾熱則熱，兼暑則為暑風，兼濕則為風濕，兼時令之暖氣則為風熱。然必其人真氣先虛，營衛空疏，然後外邪乘虛而入。風能煽火，兼熱則令人津液頓消，肌肉暴脫，有似虛勞之症。
《風論》曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者，善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也，則衰飲食；其熱也，則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。
按：風在皮膚之間，令人寒熱，衰飲食，肌肉消。若入於肺，則咳嗽失血，痰涎潮熱，有似虛勞之症矣。
2. 脈法
左寸關脈浮弦有力者，傷風也。右寸關脈洪滑有力者，風熱也。右寸關脈濡弱無力者，兼虛也。浮數風熱。
按：浮脈主表，數則為熱，浮數相兼，則為風熱。
陽浮而陰弱，大概肺部見浮者多，以此為辨。
按：傷寒脈緊，傷風脈浮，兼熱必數。
《平人氣象論》曰：脈滑曰風。
3. 總論
吳澄曰：風之傷人也，多在肩後頸根，大杼、風門、肺俞之穴，由茲達肺，最近最捷。初起必兼咳嗽清痰，舌無苔膜，鼻流清涕。若挾風熱，則咳嗽稠痰，舌有紅點，鼻流濁涕。故凡體薄氣弱，血氣虧虛，素有痰熱者，最易犯之。內外合邪，二火相煽，治之不得其法，則津液頓亡，肌肉銷鑠，痰嗽失血，有不成虛勞者乎？
4. 風熱成虛損
凡受風熱必氣壅，則咳嗽而吐血者，皆風熱使之然也。當用清涼輕揚發散之劑，以治風熱。風熱清而咳嗽自止，何必印定咳血門中藥餌，做成虛損。
澄按：春溫風，夏熱風，秋涼風，冬寒風，此四時之風也。東邊來者其風溫，南方來者其風熱，西方來者其風涼，北方來者其風冷，此四方之風也。有風送熱來，熱從風至，開發腠理，竭人津液，涸人精血，使人咳嗽痰涎，音啞失紅，而成虛勞之症者，皆風熱誤治之所致也。
5. 風熱論
羅太無曰：風、寒、熱，諸病之始也。人之臟腑，皆風之所起。火熱，陽之本也。曲直動搖，風之關也。眩暈嘔吐，風之甚也。夫風熱本於郁，風生於熱，以熱為本，而以風為標。此言風者，即風熱病也。謂火熱甚則制金，金衰則木旺，木旺則生風。或熱微風甚，則當治風；或風微熱甚，但治其熱，則風自消矣。
河間本《內經》風淫於內，治以辛涼之旨，立防風通聖散，能治一切諸風，以其主消風解熱，散鬱閉，開結滯，而使氣血宣通，怫熱除而自愈矣。設使勢甚者，非調養緩劑可治。
又曰：河間以此方加天水對停，名雙解散。煎蔥須、薑、豉，普解風熱寒暑，飢飽勞逸，內外諸邪所傷，無問自汗無汗，汗後勞復，但覺不快，便可通解得愈。或婦人產後諸疾，小兒驚風、積熱、瘡疹諸症，不論日數遠近，但服之，周身血氣宣通，百病皆除。治瘧，則加柴胡、桂枝。
凡人衰老，腎水不足，真陰虧損，風熱燥郁，積血涸竭，宜常用此藥扶補滋潤。惟產後月水過多，及泄瀉者不宜。如治雜病無不可。
澄按：風熱燥郁，以致真元虧損，若不以辛涼解散之劑，而惟以滋潤補陰是務，則風必入內，而躁益甚。雙解散，治風熱之聖藥也。但云老人腎水不足，婦人產後，並雜病無不可，此亦言之過也。方中大黃、芒硝、麻黃、石膏，若稟受素弱，無實症者，當斟酌加減用。
6. 風熱似虛損
三四月間，天氣暴熱，或因飲食過酣，或遠行疾走，重衣厚被，脫著不常，以致冒風者，症多咽乾鼻塞，痰嗽氣阻，先宜清涼發散。倘不知而誤用寒涼之劑，則邪愈閉，肺竅阻塞，遂成音啞聲嘶，痰紅咳血之症。
澄按：人之氣與天地之氣相通，天時之氣熱，則吾身之氣亦熱矣。熱則宣通，毫毛不閉，膚腠齊開，最易感冒。素有痰火，易引外邪，內外交併，則音啞聲嘶，痰嗽失血。症似虛損，實由風邪外束，火鬱內炎。治用辛涼外發，甘苦內和，則風散而火熄。若以苦寒施之，恐邪正不得伸，而邪郁愈不解矣。
7. 內邪招引
其人素有熱痰，壅遏於太陰、陽明之經，內有窠囊，則風邪易於外束，若為之招引者。然所謂風乘火勢，火借風盛，互相鼓煽也。治實之法，秋冬與之辛溫，春夏與之辛涼，解其肌表，從汗而散。治虛之法，固其衛氣，兼解其邪。若專與發散，或汗多亡陽，或屢痊屢發。若兼風熱，當以辛涼解表，甘苦除熱，不得誤用辛熱，過於苦寒也。
澄按：有天稟性熱，陰虛血少之人，貪酒好色，腎水不升，心火不降，外邪乘之，復壅虛熱。新邪引出舊邪，內火相併，外火熏鑠肺金，故見咳嗽，有似勞損。風能煽火，故見煩熱，有似陰虛。傷風畏風，有似陽微。熱逼血絡，有似內傷不足。嘔吐稠痰，有似腎虛水泛。雖極相類，而實則風熱使之然也。
由其血分不足，元氣不充，則托送無力，邪不易解，必兼清補解托，乃見神功。