施沛

《祖劑》~ 卷之三 (2)

1. 理中湯

金匱名人參湯治胸脾心下痞氣，氣結在胸，胸滿脅下逆搶心。傷寒論理中圓治霍亂，頭痛發熱，身疼寒多，不用水者。

白話文：

1. 金匱名人參湯：治療胸悶、脾胃氣滯、心下痞氣、氣結在胸、胸悶、肋骨下逆衝心臟。

2. 傷寒論理中圓：治療霍亂，頭痛發燒，全身疼痛，寒多，不用水。

人參（甘溫）　甘草（甘平炙）　白朮（甘溫）　乾薑（辛熱以上各三兩）

白話文：

人參（味道甘甜，性溫）：三兩

甘草（味道甘甜，性情平和）：三兩

白朮（味道甘甜，性溫）：三兩

乾薑（味道辛辣，性熱）：三兩

上四味搗篩為末，蜜和丸如雞子黃大，以沸湯數合和一丸，研碎溫服之。日三四夜二服，腹中未熱益至三四丸，然不及湯。湯法以四物依兩數切，用水八升煮取三升，去滓溫服一升，日三服。服湯後如食頃飲熱粥一升許，微自汗，勿發揭衣被。成無己曰：心肺在上為陽，腎肝在下為陰，此上下臟也。

白話文：

將這四種藥材搗碎篩選，成為粉末，加入蜂蜜揉成丸子，大小如同雞蛋黃。用沸水數次調和成一丸藥，研磨成細碎的藥粉，溫服。每天服用三到四次，晚上兩次。如果腹中沒有溫熱的感覺，可以增加到三到四丸藥，但是仍然比不上服用湯劑的效果。湯劑的做法是將四種藥材按照一定的比例切碎，用水八升來煮，煮到剩三升藥湯，去掉藥渣，溫服一升藥湯，每天喝三次。喝完湯劑後，過一會兒喝一升熱粥，稍微出點汗，注意不要掀開被子。成無己說：心臟和肺臟位於上部，屬於陽；腎臟和肝臟位於下部，屬於陰。這四個臟器是上下的臟器。

脾居中州，名曰孤臟，位處中焦，以灌溉四傍。理中湯丸專治脾胃之劑也。脾胃一病則上下左右無病不至，故又有諸加減法焉。又曰內經曰：脾欲緩急，食甘以緩之，用甘補之。人參白朮甘草之甘以緩脾氣調中，寒淫所勝平以辛熱乾薑之辛以溫脾散寒者。

白話文：

脾臟位於身體的中央，被稱為孤臟，位於中焦，負責滋潤四面八方。理中湯丸是一種專治脾胃的藥方。脾胃一旦生病，上下左右所有的部位都會出現疾病，所以又有各種加減的方法。

《內經》中說：脾臟喜歡緩和急躁的性質，吃甘味的食物可以緩和脾氣，用甘味藥物可以補益脾臟。人參、白朮、甘草的甘味可以緩和脾氣，調節中氣，而寒邪侵襲導致脾胃虛寒時，可以用辛熱的乾薑來溫暖脾臟，驅散寒氣。

加減法：

若臍下築者，腎氣動也。去朮加桂（四兩）。吐多者，去朮加生薑（三兩）　下多者還用術　悸者加茯苓（二兩）。此方已具四君子湯　渴欲得水者加朮足前成四兩半　腹中痛者加人參足前成四兩半　寒者加乾薑足前成四兩半　腹滿者去朮加附子（一枚）

白話文：

如果臍下感到脹滿，表示腎氣在運行。去茱萸，加桂枝（四兩）。如果嘔吐頻繁，去茱萸，加生薑（三兩）。如果腹瀉頻繁，繼續使用茱萸。如果心悸，加茯苓（二兩）。這個方子已經具備了四君子湯的功用。如果感到口渴，想要喝水，加茱萸、茯苓，合計用量為四兩半。如果腹中疼痛，加人參、茯苓，合計用量為四兩半。如果感到寒冷，加乾薑、茯苓，合計用量為四兩半。如果腹部脹滿，去茱萸，加附子（一顆）。

2. 附子理中湯

即理中湯加附子（一兩）治脾胃冷弱，心腹疼痛，嘔吐、泄利、霍亂、轉筋、體冷、微汗、手足厥寒、心下逆、滿腹中雷鳴、嘔噦不止、飲食不進，一切沉寒痼冷並皆治之。

白話文：

加了附子（一兩）的理中湯，用來治療脾胃虛寒、心腹疼痛、嘔吐、腹瀉、霍亂、抽筋、身體冰冷、微微出汗、手腳冰冷、心窩處逆流、滿腹雷鳴、嘔吐不止、飲食不進，所有寒凝、體質虛弱虛寒疾病都能治療。

3. 治中湯

即理中湯加橘紅、青皮（各一兩）治食積、心腹滿痛、霍亂吐瀉、過傷生冷、腥膾、吐逆不止、嘔吐者加丁香、半夏（各一兩），每服生薑（十片煎）

白話文：

理中湯加入橘紅、青皮（各一兩）治療食積、心腹疼痛、霍亂嘔吐腹瀉、過度食用生冷、腥食後出現嘔吐不止、嘔吐時可以加入丁香、半夏（各一兩），每次服用時加入生薑（十片煎煮）。

4. 補中湯

即理中湯加橘紅、茯苓（各一兩）治脾胃不和，寒而作嘔，如溏泄不已者，更加附子二兩；不喜飲水、穀不化者，再加縮砂仁（一兩），共成八味。

白話文：

橘紅、茯苓各一兩，加進理中湯，治療脾胃不和，患者會畏寒嘔吐，出現腹瀉不止的症狀。若症狀嚴重，再加入兩兩附子。如果患者不喜歡喝水、消化不良，再加入一兩縮砂仁，共計八味藥材。