王燾

《外臺秘要》~ 卷第八 (1)

1. 痰飲論二首

病源痰飲者由氣脈閉塞，津液不通水飲氣停在胸腑，結而成痰，又其人素盛今瘦水走腸間，漉漉有聲，謂之痰飲，其為病也，胸脅脹滿，水穀不消，結在腹內，兩肋水入腸胃動作有聲，身體重，多唾短氣好眠胸背痛甚，則上氣咳逆，倚息短氣不得臥，其形如腫，是也，脈偏弦為飲，浮而滑為飲，其湯熨針石，別有正方補養宣導，今附於後養生方導引法云左右側臥，不息十二通，療痰飲不消，右有飲病右側臥，左有飲病左側臥，又有不消，氣排之，左右各十二息。

療痰飲。（出第二十卷中）

千金痰飲論問曰：夫飲有四何謂。師曰：有痰飲（一云留飲）有懸飲有溢飲，有支飲。問曰：四飲之證，何以為異。師曰：其人素盛，今瘦，水走腸間瀝瀝有聲謂之痰飲，飲後水留在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲，飲水過多，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重謂之溢飲，其人咳逆倚息短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲，凡心下有水者，築築而悸，短氣而恐其人眩而癲先寒，即為虛，先熱即為實故水在於心，其人心下堅，築築短氣，惡水而不欲飲，水在於肺，其人吐涎沫，欲飲水，水在於脾其人少氣，身體盡重水在於肝脅下支滿，嚏而痛，水在於腎，心下悸，夫病人卒飲水多，必暴喘滿，凡食少飲多，水停心下甚者則悸，微者短氣，脈雙弦者，寒也，皆大下後喜虛耳，脈偏弦者，飲也，肺飲不弦，但喜喘短氣，支飲亦喘而不能眠，加短氣其脈平也，留飲形不發作，無熱脈微，煩滿不能飲食，脈沉滑者，留飲病，病有留飲者，脅下痛引缺盤，咳嗽轉甚，（一云輒已）其人咳而不得臥，引項上痛，咳者如小兒掣瘲狀夫胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛心下有留飲，其人背寒冷大如手，病人胸息上引，此皆有溢飲，在胸中久者，缺盤滿，馬刀腫有劇時，此為氣飲所致也，膈上之病，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛惡寒，目泣出，其人振振身瞤，劇必有伏飲，病人一臂不隨時，復轉移在一臂，其脈沉細，此非風也，必有飲在上焦，其脈虛者為微勞，營衛氣不周故也。（出第十八卷中通按形不發作謂表無病狀也）

2. 痰飲食不消及嘔逆不下食方九首

病源夫痰水結聚，在於胸腑膀胱之間，久而不散流行於脾胃，脾胃惡濕，得水則脹，脹則不能消食也，或令腹裡虛滿，或水穀不消化，或時嘔逆，皆其候也。（出第二十卷中）

廣濟療心頭痰積宿水嘔逆不下食，前胡丸方。

前胡，白朮，甘草（炙各五分），旋覆花，豆蔻仁（各三分），人參，麥門冬（去心各六分），枳實（炙），大黃（各四分）

上九味搗篩，蜜和為丸，如梧子大。空肚以酒下二十丸，漸加至三十丸，日再服，不利。忌桃李雀肉海藻菘菜熱面炙肉魚蒜黏食生冷等物。

又療心胸中痰積，氣噎嘔逆，食不下方。

柴胡，橘皮（各六分），茯苓（十分），人參，麥門冬（去心），雞蘇（各八分），生薑（二十分），檳榔仁（四分末湯成下）

上八味切，以水八升，煮取二升五合，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行七八里，進一服，未瘥，三日更服一劑，以利為度。忌酢物生冷油膩黏食。（並出一卷中）

千金療痰飲，飲食不消，乾嘔湯方。

澤瀉，杏仁（去尖皮），枳實（炙），白朮（各三兩），茯苓，柴胡，生薑，芍藥（各四兩），旋覆花，人參，橘皮，細辛（各二兩），半夏（四兩洗）

上十三味切，以水九升，煮取二升七合，分為三服。忌桃李雀肉大酢生菜羊肉餳等物。

又療胸中痰飲，腹中水鳴食不消，嘔吐水湯方。

大腹檳榔（四十枚），生薑（八兩），半夏（半升洗），杏仁（四兩去尖皮），橘皮（三兩），茯苓（五兩），白朮（四兩切）

上七味切，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。忌羊肉餳大酢桃李雀肉等。（古今錄驗同並出第十八卷中）

範汪姜椒湯，主胸中積聚痰飲，飲食減少，胃氣不足，咳逆吐哯方。

半夏（三兩洗），生薑汁（七合），桂心，附子（炮），甘草（炙），茯苓，桔梗（各一兩），蜀椒（二合汗），橘皮（二兩切）

上九味切，以水七升，煮取二升半，去滓，納薑汁煎，取四升半，分三服，服三劑佳，若欲服大散，並諸五石丸，必先服此方，及進黃耆丸輩必佳。忌海藻菘菜羊肉餳生蔥豬肉冷水酢物。（千金翼深師同）

又白朮茯苓湯，主胸中結痰飲澼結臍下，弦滿嘔逆，不得食亦主風水方。

白朮（五兩），茯苓（三兩），橘皮，當歸，附子（炮各二兩），生薑，半夏（各四兩切），桂（四兩），細辛（四兩一作人參）

上九味切，以水一斗，煮取三升，分三服，服三劑良。忌羊肉餳桃李雀肉豬肉冷水生蔥生菜醋物等。（千金翼同）

又旋覆花湯，主胸膈痰結唾如膠，不下食者方。

烏頭（五枚去皮熬），旋覆花，細辛，前胡，甘草（炙），茯苓（各二兩），半夏（一兩洗），生薑（八兩），桂心（四兩）

上九味切，以水九升，煮取三升，分為三服。忌羊肉餳海藻菘菜生蔥酢物豬肉冷水等。（並出第十六卷中）

延年茯苓飲，主心胸中有停痰宿水，自吐水出後，心胸間虛氣滿，不能食，消痰氣，令能食方。

茯苓（三兩），人參（二兩），白朮（三兩），生薑（四兩），枳實（二兩炙），橘皮（一兩半切）

上六味切，以水六升，煮取一升八合，去滓，分溫三服，如人行八九里進之。忌酢物桃李雀肉等。（仲景傷寒論同出第十七卷中）

古今錄驗療胸膈痰飲，食啖經日，則並吐出，食皆不消，出如初，空腹一兩日，聚食還復吐之，極不便，此由痰飲聚下絕不通，服此丸，宣通下氣方。

吳茱萸，澤瀉，芍藥，白朮，漢防己，赤茯苓（各二兩），蜀大黃（二兩）

上七味搗篩，蜜和為丸，如梧子大。飲服二十五丸。忌桃李雀肉酢物。（出第十九卷中）