《赤水玄珠》~ 第二十七卷 (11)
第二十七卷 (11)
1. 賊痘
凡賊痘與好痘一般，但攙先起壯，皮嫩嬌軟，內系淡膿，當用保元湯加占米煎服，亦能回漿。
凡出其色焮赤，抹過皮軟不礙指，此係賊痘。過三日變成水泡，甚至紫泡、黑泡者，危症也。若未成紫黑，宜少進保元，大加紫草、蟬蛻、紅花解之。或燈草木通湯調六一散，利去心經蘊熱，而紅紫自退。如已成水泡、白泡，或灰白色，則保元中大下四苓利之，此千金妙法也。不然則遍身抓破，黑爛而死。
2. 起壯三日證治活法
凡四五日來起壯，活動，一線紅暈而有根窠，此為上吉。蓋有根窠，方見氣勻血活，血活則毒化，成漿收功結痂，全藉此也。若無根窠，必是氣凝血滯。按法速治。
凡起壯肥滿，乳食如常，不必服藥。
一、四五日來起壯肥大，中有一小孔，自頂直下至腳，不黑不白，與痘色相併，此名蛀痘。由表虛腠疏而然，若不早治，大泄元氣，不能起發灌膿。急用保元湯大加占米、川芎、肉桂，提起內膿，以實其孔，庶為佳兆。三二劑後，孔自塞滿。若孔色黑，乃疔也，以疔法治之。
一、頂陷色白皮薄光洞者氣虛也。（火照內外光明者是。）大進保元，倍加酒炒黃耆、肉桂、川芎、丁香、人乳、酒漿和服。
一、根窠淡枯澀不澤，血虛也。宜保元湯加酒炒紅花、川芎、當歸、芍藥。加山楂以消參耆之滯，再加木香一二分調氣，氣調而血自活。
四、五日痘色不宜紅紫，乃熱毒不化，若血熱，仍當涼血解毒。兼氣虛者，保元加紫草、木通、紅花、生地之類解之。
一、地紅血散，乃血不附氣，保元加當歸，大加白芍藥以收斂之，蓋芍藥味酸用之為君，使血得以附氣，且又能活血化漿，此最上一乘之法。切記切記。
泄瀉按寒熱急治，至此再不宜瀉。
若起壯遲緩，根腳不紅活者，以無價散。一歲三釐，看大小用之，好酒調服。或保元湯加人乳、好酒、丁香、占米、山楂，血虛者加當歸、鹿角膠。
一、黑陷及痘疔，外用四聖散，以油胭脂調點之，內以涼血解毒，如紫草、紅花、木通、茜根，少加保元進之。其疔自退，疔退看其虛實，仍以保元補之。
一、煩躁者，內必有熱。可用木通以引其火下行，或以六一散燈芯湯調，俟冷服之。譫語者，加三制辰砂，夏月井泉水服。
如飲食不進，看痘色何如，未可輕投藥劑，蓋其間有毒氣未盡者，且山楂、紅花子、紫草等藥，清而解之。如脾胃虛弱，痘色淡白，宜保元加山楂、扁豆、神麯。嘔吐加藿香。
一、倒痘，頭面上未出，從足底出起，逆而上之，縱起壯灌膿，回至心窩下則毒攻入內，大叫一聲，昏迷而死。雖疏快，亦不免死，乃逆症也。候其出齊至頭面，遂早丟去下身不治，只將保元湯大加川芎以升提之，漸漸使其自上而下起壯灌膿，自上而下收斂結痂，如常痘一般，此鮮有知其妙者，宜謹志之。此逆痘，若治之早，以黃連解毒湯一帖，以護其心，可十全三五，遲則百無二三矣。
翁仲仁曰：三日、四日痘當出齊，點至足心，勢方安定。猶有陸續不出之狀，或隱隱於皮膚之內不見不起者，古名不快。若非風寒鬱遏之因，必有氣虛不振之過。是以四日已前，痘毒方出，身表宜涼。四日已後，毒出已定，身宜溫涼。則氣血和平，痘色必然潤澤。溫則腠理開通，其毒易以成漿。
故至此而身不微熱。雖未必至於冰伏，而痘瘡斷乎不長，四五日來，血包已成，候當肥大而粗，頂宜發光而白，故根紅而頂白者，已具行漿之勢，若還赤色過頭，雖見嬌紅可愛，延綿六日，依然到頭空殼、虛花、皮薄而光亮如燈，內含是水，頂尖而根腳不紅，行漿勿實。是以毒熱盛而未解，則為紫為黑。
壅而不起，則為陷為塌。滯而不榮，則為干為枯，為青為灰。怯而不振，則為不快，為停漿。或有肉先腫脹而痘反不起者，漿則滯而不行，面已虛浮而痘反退伏者，毒則遏而不進，故身不熱而痘不起，已成冰硬之形，赤色若還不變，溫之可興，氣血弱而不振，遂成不快之狀。紅潤依然如舊，補之可生。
紫色乾枯，切忌溫中帶補。只宜活血松肌。為壅為滯，烈藥雖然可發，透肌尤是良方。溏泄惟於溫補，瀉甚佐以升提。
凡起壯時痘之根腳全然不起，其頭面皮肉紅腫如瓜之狀者死。起壯時腰腹或疼或止，遍身紫點如蚊蚤咬，全不起發者死。起壯時痘伏陷不起，腹中膨脹，不能飲食，氣促神昏者死。略能飲食，用消膨藥治之。起壯時遍身黑陷悶亂不寧，神昏氣潰者死。起壯時根窠紫色，乾燥不活，全然不起發者死。
頂陷不起，須看年壽上痘起則不必憂，如年壽上不起，急與昇天散一二服。
痘色紅鮮，反乾燥而不充肥者，此火盛而血不足也，宜退火涼血輕清之劑，四物快斑湯主之。
痘充肥而帶濕者，此脾中有濕而氣不足也。宜瀉濕補氣兼風藥治之，蓋風能勝濕也。四君快斑湯主之。
一、痘不起發不拘五陷，用獨聖散，或胡荽酒。若黑陷腹脹，用豬尾膏。
一、起脹時手足見而復隱，起而塌者死，此根本已摧，枝葉先萎之象也。
凡假壯之痘，（其中有數粒起壯者是也。）至十二三日，決不能回漿結靨，內攻而死矣。白痘者，可急進保元加川芎、丁香、生占米，提氣灌膿而愈。此內托法也。（內托散即保元加川芎便是，不必《千金》內托散。）正壯之時，痘雖起發而皮膚不礙手，按之水漿就出，內色不暗是也。