《赤水玄珠》~ 第二十六卷 (11)
第二十六卷 (11)
1. 癇門
錢仲陽云：凡治五癇，皆隨臟治之。每臟各有一獸之形證，並用五色丸治之。此治小兒病者，發而重者死，病甚者亦死。若反折上竄，其聲如犬，症屬肝也。目瞪吐舌，其聲如羊，症屬心也。目直腹痛，其聲如牛，症屬脾也。驚跳反折，手縱，其聲如雞，症屬肺也。肢體如屍，口吐涎沫，其聲如豬，症屬腎也。
生生子曰：參前論，雖以五獸配屬五臟，亦是以意測之耳。觀其並用五色丸概治之，且謂發重者及病甚者皆死，再無別治法。豈謂一五色丸悉能之耶？抑謂此病為不治之症，殆無可奈何耶？將為略之耶？考之上古，未有五獸之分。惟朱丹溪乃曰：癇症大率屬痰與驚，不必分五等，尋火尋痰，分多少而治，無有不愈。
有熱者，以涼藥清其心，有痰者，可用吐法。吐後，以東垣安神丸及平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。丹溪此論，亦極當理。
癇病與急慢驚多相似而實非，癇發時驀然仆地，作聲作搐，或目上視、醒吐涎沫，急慢症則不然也。蓋驚發後即止。癇發或一年一度，或一季一度，或一月一度，或三五日再發，或受驚而再發，或勞心勞力而再發。驚則無此之頻也。
癇有陰陽，若病初作時先身熱，開目瘛瘲，驚啼叫喊而後發，脈浮者，為陽癇，仆地多仰，內在六腑，外在皮膚，故易治。若病先身冷，目半開，不驚瘛，不啼叫而作，脈沉者，為陰癇，驀然墜伏，此內在五臟骨髓，故難治。
夫陽癇，不因吐下，由其內有痰熱客於心胸之間，因聞大驚而作。若熱盛，雖不聞驚，亦自作也。陰癇其始也，亦本於痰熱，醫以寒涼藥攻下太過，損傷脾胃，乃變而為陰，非癇本有陰寒症也。
戴原禮曰：癇有五，無非痰涎壅塞，迷悶孔竅，發則頭旋顛倒，手足搐溺，口眼相引，胸背僵直，叫吼吐沫，食頃乃蘇，宜星香散加全蠍。
孫季子朋來曰：凡治驚風癲癇之症，而辰砂、雄黃、金箔、水銀、鉛粉等劑，不可以久服也。緣此皆治有餘之症，驚搐初發，胃氣尚壯，痰邪方盛，非此剽悍疏利之劑為之先鋒，不可以祛去也。稍久則不宜用，蓋小兒臟腑脆弱，易致虛耳。前劑皆傷脾者，丹溪云：氣虛之人有痰，胃氣亦賴所養，卒不可使攻，攻盡反易生而多，惟健脾胃，以全運化之職，則新痰不生，兼佐之以消痰之劑，則風自定。故不專以鎮心攻痰為仗。
且心者一身之主，神明出焉。智慧之所由生也。鎮心之劑過多，則神志奪而聰明窒塞。《內經》曰：主不明則十二官危。余往往見多服驚風鎮心之藥者，驚定之後，癡呆愚鈍，寡言寡笑，靈覺寂無，愀然可憫。詎思前藥之所誤哉。幼幼之心，當知所慎。又有食癇，原從飲食過傷而得，後復傷飲食則發，其外症噯吐酸氣，或大便餿臭。
治法先當吐其食，俟定後，宜以下積藥看輕重下之。積去則不復發。
五色丸（又名五癇丸。）
各為細末，再以鉛二兩，入銚熔化，投水二錢五分，攪硬，研末，和勻，煉蜜為丸，麻子大，每服三四丸，薄荷湯下。
牛黃丸，治風癇，因汗出解脫，風邪乘虛，迷悶搐掣，涎潮，屈指如算數。
膽星，全蠍（焙），蟬蛻（各二錢半），防風，白附子，天麻，麝香，殭蠶（炒。各一錢五分）
上末，棗肉為丸，水銀五分，研細入藥，丸如綠豆大，每服二丸，荊芥生薑湯下。
消風丸，治風癇，先宜用此。
膽星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，荊芥，川芎，細辛（各一錢）
比金丸，治驚癇，先宜用此。
人參，琥珀，茯苓，遠志（去心，薑汁炒），硃砂，天麻，石菖蒲，川芎，南星，青黛（各一錢），麝香
上末，蜜丸，梧子大，每二丸，薄荷湯下。
化風丹，涼風化痰，退熱定搐。
膽星，羌活，獨活，防風，天麻，人參，川芎，荊芥，粉草（各一錢），全蠍（一枚）
上末，蜜丸，皂角子大，每一丸，薄荷湯下。
妙聖丸，治食癇，因驚而傷食，吐乳發熱，大便酸臭。
代赭石（煅，醋淬，二錢半），巴霜（三錢），雄黃，全蠍，辰砂，輕粉，麝香（各一錢），杏仁（炒，二錢）
為末，棗肉為丸，梧子大，每一二丸，木賊湯下。
斷癇丹，治癇瘥後復發，症候多端，連綿不止。
黃耆（蜜炙），鉤藤，細辛，甘草（炙。各五錢），蛇蛻（酒炙，二寸），蟬蛻（四個），牛黃（一錢）
上末，棗肉為丸，麻子大，人參湯下，每服十數丸。看兒大小。
茯神湯，治膽氣虛寒，頭疼目眩，心神恐懼，不能獨處，或是驚癇。
茯神，酸棗仁（炒），黃耆，柏子仁，白芍藥（炒），瘛瘲（各一兩），桂心，熟地，人參，炙甘草（各五錢），上每五錢，水煎服。
養心湯，治心血虛怯，驚癇或驚悸怔忡，盜汗，無寐，發熱煩躁。
黃耆，茯苓，茯神，半夏曲，當歸，川芎，官桂，柏子仁，酸棗仁，五味子，人參（各三錢），炙甘草（一錢五分），薑棗煎服。
妙香散，治心氣不足，驚癇，或精神恍惚，虛煩少寐，盜汗等症。
辰砂（三錢），麝香（一錢），木香（煨，二錢半），茯苓，山藥，茯神，遠志，黃耆（炒。各一兩），桔梗，炙甘草，人參（各五錢）
上末，每服一錢，溫酒或白湯下。
五癇丸（《得效方》）
露蜂房（焙），石綠（各一兩），桂心，遠志肉，人參（各五錢），硃砂（一錢）
上末，粥丸，梧桐子大，每二三十丸，白湯下。
參星湯，虛而癇久不愈者。
人參（五錢），南星（炒，一兩）
為末，每服一錢，看大小，薑棗湯下。日二次。
銅壁山人治諸癇發歇無時。
乾地龍（焙，五錢），虎睛（一對），人參，天竺黃，代赭石（煅，醋淬），辰砂，鐵粉（各二錢半），輕粉（五分），雄黃（一錢五分），金銀箔（各三十片），牛黃（一錢），琥珀（三錢），膽星，遠志，石菖蒲，白附子（各三錢），殭蠶（一錢）
上末，蒸餅糊為丸，綠豆大，菖蒲紫蘇湯下。