《赤水玄珠》~ 第十八卷 (3)
第十八卷 (3)
1. 足太陰經
此圖膻中穴任脈穴也，太陰脈過此，故載之。
足太陰脾經圖。脾為中榮宮之坤土也。其脈始於足大指，上行至腹，絡於嗌，連舌本，行身之前也。若寒邪卒中直入本經者，一時便發腹痛，或吐或利，宜溫之。如四日而發腹滿嗌乾者，此傳經之邪也，宜和之。若太陽病下之早，因爾腹痛者，此誤下之而傳也。凡治太陰症，自利不渴，脈沉細，手足冷，急溫之。
若脈浮者可發汗，宜桂枝主之。若發熱脈數者，少陽之邪未解，小柴胡湯主之。如自利不渴者，臟有寒也，宜理中湯，甚者加附子。重則回陽救急湯，即加減四逆湯。腹滿嘔吐食不下者，宜理中湯。手足冷，脈沉細者，宜四逆湯。若傳經邪熱內陷腹痛者，宜桂枝芍藥湯主之。
足太陰從足大趾隱白穴，由內廉而上，環小腹，上乳內，傍膻中，其別從乳外近厥陰而上至喉下人迎止。
又云：凡陽經傳來之邪，終是陽明腑證，皆不當和，亦不可用桂枝，只三承氣選用。其用桂枝者，中在陰經，未入陰腑也。
【太陰經見證法】
腹滿自利，津不到咽，手足溫者，是足太陰脾經受證。假如先起腹滿咽乾者，本病。已後身目黃，標病。內有寒熱所分，不可混治。臨病之際，用在得宜。
【辨證法】
腹滿咽乾，發黃者，屬腑熱。自利不渴或嘔吐者，屬臟寒。
【診脈法】
重手按至肌肉之下，筋骨之間方得，脈沉而有力，宜當下。脈見沉百無力，宜當溫。
【用藥法】
腹滿咽乾，手足溫，腹痛者，桂枝大黃湯，即加減桂枝湯。身目黃者，茵陳大黃湯，即加減茵陳湯。自利不渴，或嘔吐者，加味理中飲。重則回陽急救湯，即加減四逆湯。
2. 足少陰經
足少陰腎經圖。為人身之根蒂也。其脈始於足心，上行貫脊，循喉，絡舌本，散舌下，注心中，行身之前也。若因欲事腎虛者，寒直中之也。其證一二日便發，故發熱脈沉足冷，或惡寒倦臥，宜溫經散寒。若五六日而發躁舌乾者，此傳經之熱邪，宜急下之，恐腎水乾也。如其脈沉細足冷者，又不可下，急溫之。
脈沉疾有力者。乃可下之。凡少陰飲水而小便色白者，下虛有寒，引水自救非熱，宜溫之。蓋少陰傷寒，多因勞傷腎經之所致，有緊有慢，其害甚速，宜溫之，不可以寒涼之藥妄投之也。但脈沉足冷，雖發熱者，急宜溫腎以扶元氣。
足少陰起於足心湧泉穴，由內廉而上，在太陰經之後，行入乳內傍近膻中，至喉下人迎止。
【少陰經見證法】
假如先起舌乾口燥者，本病。已後譫語，大便實者，標病。至陰經則難拘定法，或可溫而或可下。因分直中者寒證，傳經者熱證，是其發前人之所未發也。
【辨證法】
大要口乾渴而譫語，大便實者，知其熱，須詳。嘔吐瀉利不渴，或惡寒腹痛者，別其寒。
【診脈法】
重手按至肌肉之下，筋骨之間方得，脈見沉實有力，宜當下。脈見沉遲無力，宜當溫。
【用藥法】
口燥咽乾，渴而譫語，大便實，或繞臍硬痛，或下利純清水，心下硬痛者，俱是邪熱燥屎使然，急用六一順氣湯，分輕重下之，即承氣湯有加減法。無熱惡寒，厥冷踡臥，不渴，或腹痛嘔吐瀉利，沉重，或陰毒手指甲唇青，嘔逆，絞痛，身如被杖，面如刀刮，戰慄者，俱是寒邪中里使然。急用回陽救急湯溫之，即四逆湯有加減法。
3. 足厥陰經
此圖一經，從缺盆下乳上入里，會於頂巔。
足厥陰肝經圖。厥者盡也，六經之尾也。其脈起於足大指上，環陰器抵小腹，循脅肋，上口唇，與督脈會於巔頂，行身之前側也。若本經不足，寒邪直中之也。一日便發吐利，小腹痛，寒甚者，唇青厥冷囊縮，急宜溫之，並著艾灸丹田、氣海以溫之。若六七日發煩滿囊拳者，此傳經熱邪，厥深熱亦深也。
若脈沉疾有力者，宜急下之，若脈微細者，不可下也。凡傷寒傳至厥陰經，則病勢極矣。然死生在於須臾，可不謹察之也。大抵熱深厥亦深，則舌卷囊縮，陰寒冷極亦舌卷囊縮也。當要仔細而辨其冷熱之治，其法微矣。
足厥陰起足大趾大敦穴，由內廉而上，在太陰經之前，行入小腹，過脅下，從乳外傍彎入乳內傍，至中脘而止。其入里行者，會於巔頂也。圖內不載。
【厥陰經見證法】
假如先起消渴煩滿者，本病。已後舌卷囊縮者，標病。亦有寒熱兩端，不可概作熱治。
【辨證法】
煩滿囊拳消渴者，屬熱。口涎沫不渴厥冷者，屬寒。似虛不嘔，清便，必自愈。
【診脈法】
脈沉實者，宜當下。脈沉遲者，宜當溫。脈浮緩者，病自愈。
【用藥法】
消渴煩滿，舌卷囊縮，大便實，手足乍冷乍溫者，急用六一順氣湯下之。即承氣湯有加減法。口吐涎沫，或四肢厥冷不溫，過乎肘膝，不渴，小腹絞痛，嘔逆者，急用茱萸四逆湯。即回陽救急湯。有加減法。