《辨證錄》~ 卷之十三 (8)
卷之十三 (8)
1. 腰疽門（一則）
人有腰眼之間，忽長疽毒，疼痛呼號，似乎陽症，然腰腎乃至陰之地，未可作陽疽治之，若竟作陽症治，大不宜也。此症雖本於過忍其精，欲泄不泄以成斯毒，似乎純是陰分之過，但腰間雖不遠於內腎，火發而毒成，則陰中有陽，未可純以陰症治之，必須合陰陽並治之，化其毒則毒去如掃。倘不補陰而竟治其毒，則腎氣愈傷而毒難速化。
即補陰而不補陽，則陰無陽不生，毒且深藏於腎宮而不得外泄矣。方用兩治散：
白朮（一兩），杜仲（一兩），當歸（一兩），金銀花（三兩），防己（一錢），豨薟草（三錢），水煎服。一劑而痛輕，二劑而痛止，三劑全愈。
此方用朮、杜仲以利其腰臍，氣通而毒自難結也，又得金銀花、當歸之類補中有散，而防己、豨薟直入腎宮，以祛其濕熱之毒。陰陽無偏勝之虞，邪正有解分之妙，自然一、二劑成功，非漫然僥倖也。
2. 擎疽門（一則）
人有手心之中，忽然紅腫高突，變成一疽，疼痛非常，晝夜無間，世人所謂擎疽也。人生此疽，多因冤家債主相尋。內外治療，往往不能收功，有流血而至死者，似乎不必治也。然而有病無方，又安見吾道之大乎。苟肯懺悔於臨時，怨艾於將死，安在不可救乎。況此疽之生，雖是菟孽，亦因病人有火熱之毒，乘機而竊發也。
故消其火熱之毒，何不可奏功耶。惟是火熱非起於一朝，而解毒難憑於小劑。蓋毒成於熱，而熱起於火，火之有餘，終是水之不足，不大料以滋水，惟小劑以滅火，安得取勝乎。治法必須大用補水之劑，而少佐解毒之味，則擎疽自愈矣。方用釋擎湯：
玄參（二兩），生地（一兩），金銀花（二兩），當歸（一兩），紫花地丁（五錢），貝母（二錢），水煎服。
一劑而痛輕，二劑而痛止。已潰者再服四劑，未潰者再服一劑，無不全愈。愈後仍須懺悔，則無後患。苟遷善不誠，改過不勇，未必不變生他病，非此方之過也。
若論此方，滋水以治火，補正以解毒。自居於無過之地，又何擬議哉。
3. 腳疽門（二則）
人之腳指頭忽先發癢，已而作痛，指甲現黑色，第二日腳指俱黑，三日連足面俱黑，黑至腳上脛骨即死，此乃無名腫毒。得之多服春藥，是火熱之毒，非腳疽可比。若腳疽，止黑在腳指而不黑至腳面也。然腳疽最凶，雖不如無名腫毒之橫，而速殺人則一也。蓋腳為四餘之末，宜毒之所不到，何以及凶惡至此？正以毒所不到之處，而毒聚不散，反出於指甲之間，則毒盛非常，而治之轉不可輕視。然則用泄毒之藥順治之可矣，而孰知不然。
凡人身之氣盛，則周流於上下，毒斷不聚於一處。惟氣血大虧，不能遍行夫經絡，而火毒惡邪乃固結於骨節之際。腳疽之生，正氣血之虧，不能周到之故。然則，烏可單泄毒以重傷其氣血乎。治法必須大補氣血而加之泄毒之味，則全勝之道也。方用顧步湯：
牛膝（一兩），金釵石斛（一兩），人參（三錢），黃耆（一兩），當歸（一兩），金銀花（三兩），水煎服。
一劑而黑色解，二劑而疼痛止，三劑全愈。若已潰爛，多服數劑，無不愈也。
此方用金銀花以解毒，非用牛膝、石斛則不能直達於足指，非用人參、歸、耆亦不能氣血流通以散毒也。故用此方治腳疽多效。即是無名腫毒，用此方治之亦可得生。世醫有用刀切去腳指，亦是治法。然不若用此方，於補中敗毒，起死為生，既無痛楚之傷，又有全活之妙也。
人有腳腿之上，忽然腫起一塊，其色如常，復又不痛，人以為癰疽也，孰知是氣虛之故乎。夫癰成於腫，未有腫而不變為癰者，予獨謂氣虛而非癰，人誰信之。嗟乎，氣所以行血者也，氣行則血行，氣血兩行，總有邪氣，斷難成腫。邪氣之盛，由於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，而色必變為紅赤也。
今既不痛，而色又不變，是有腫之名而無腫之實，全是氣虛而無以養，非邪盛而氣不能制也。治法止補氣以扶正，不須化毒以祛邪。方用補中益氣湯：
人參（五錢），白朮（一兩），生黃耆（一兩），當歸（五錢），柴胡（一錢），升麻（五錢），陳皮（一錢），生甘草（二錢），半夏（二錢），茯苓（三錢），水煎服。十劑而腫自消。
補中益氣湯補氣之聖藥，非消毒之神劑，何以用之而腫消耶。蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實。真氣既虛，邪氣益盛，不用補氣之藥，氣何以行而腫何以化耶。補中益氣湯善能補氣，所以即能消腫也。況又益以化痰去濕之品乎，故更易收功耳。