《證治彙補》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 喘病
大意
諸病喘滿。皆屬於熱。（內經）故病寒則氣衰而息微。病熱則氣盛而息粗。（河間）盛則為喘。減則為枯。（華佗）盛者肺中之火邪盛也。減者肺中之元氣衰也。（匯補）
內因
肺居五臟之上。升降往來。無過不及。或六淫七情之所傷。或食飽礙氣之為病。由是呼吸之氣。不得宣暢而生喘。（匯補）
外候
氣喘者。呼吸急促。無痰而有聲。痰喘者。喘動有痰而有聲。火喘者。乍進乍退。得食則減。食已大發。水喘者。轆轆有聲。怔忡浮腫。此有餘之喘也。氣虛喘者。呼吸急促。不能接續。胃虛喘者。抬肩擷肚。飲食不進。陰虛喘者。氣從臍下直衝清道。此不足之喘也。（匯補）
喘分虛實
虛者。氣乏身涼。冷痰如冰。實者。氣壯胸滿。身熱便硬。（入門）
短氣分辨
若夫少氣不足以息。呼吸不相接續。出多入少。名曰氣短。氣短者。氣微力弱。非若喘症之氣粗奔迫也。（匯補）
死候
發汗如油。汗出如珠。抬肩擷肚。直視譫語。鼻煽口開。及胸前高起。脈絡散張。手足厥冷。脈散及數者死。（入門）
脈法
脈滑手足溫者生。脈澀四肢寒者死。脈宜浮遲。不宜急數。（脈經）上氣脈數。身熱不得臥者死。上氣面浮。脈浮大者死。右寸脈實而緊。為肺感寒邪。亦有六脈沉伏者。並宜發散。則熱退喘止。（匯補）
治法
外邪則散之。氣鬱則開之。痰則豁之。火則清之。停飲者吐之。脾虛者溫之。氣虛而火入於肺者。補氣為先。陰虛而火來乘金者。壯水為亟。水寒火不歸經者。導龍入海。腎虛水邪泛溢者。逐水下流。（匯補）
用藥
主以大棗。加桔梗、枳殼、蘇子等。寒鬱。加麻黃、杏仁。風痰。加南星。火痰。加黃連、山梔。水氣。加豬苓、澤瀉。胃虛。四君子湯。腎經陰虛。六味地黃湯。陽虛。安腎丸。婦人產後。及跌撲損傷。瘀血入肺喘者。二味參蘇飲。脾腎兩虛。觀音應夢散。或參胡湯、八味丸。凡喘盛。不可用苦寒。以火盛故也。
喘病選方
二陳湯，統治喘病。為其能順氣和中化痰也。（方見痰症）
安腎丸，治腎虛水涸。氣孤陽浮致喘者。
肉桂（五兩），破故紙，山藥，石斛，白朮，茯苓，肉蓯蓉，萆薢，巴戟，蒺藜，桃仁（各十五兩），川烏（炮去皮臍五兩）
蜜丸。空心。溫酒或鹽湯服。
二味參蘇飲，治產後瘀血入肺。咳嗽喘急。
三拗湯，治風寒鬱閉。喘促不得息。
麻黃（一錢），杏仁（七粒），甘草（五分）
水煎。熱服取汗。
應夢散，治腎氣煩冤。喘促不得臥。
人參（一兩），胡桃肉（二枚連衣），生薑（五片），大棗（二枚）
水煎。臨臥服。
千緡湯，治風痰上喘。
合導痰湯同煎更效。
蘇子（炒搗碎），杏仁，桑皮，前胡，橘皮，半夏，桔梗（各一錢），甘草（四分）
水煎。
五味子湯，治胃虛喘促。脈伏而數者。
五味子（二錢），人參，麥冬，杏仁，陳皮（各二錢半），生薑（三片），大棗（三枚）
水煎服。
四君子湯，治胃虛氣弱。水氣上乘作喘。（方見中風）
參胡湯，治喘急隨絕者。余屢用之有效。功不可盡述。
人參（二錢），胡桃肉（二枚不去衣膈）
水煎服。
八味丸（方見中風），越婢加半夏湯（方見咳嗽）
華蓋散，治風寒致哮。
加姜煎。
人參，肉桂，甘草，木香，五味，陳皮，半夏，桑皮，白朮，紫蘇（各五錢），茯苓（三分）
冬月加麻黃。
劫法
椒目研極細末。薑湯調下二錢。未效再服。俟喘止後。分痰分火治之。