李識候

《暑症發原》~ 手厥陰心包絡經症治

1. 手厥陰心包絡經症治

暑邪之入心包也，腠理開則灑然汗出，閉則蒸蒸熱悶澹澹，心動笑不休，心大熱，手心熱，或目赤面黃，或胸脅支滿，以是經界於營衛交濟之中，先宜辛香宣營達衛。

紫背鮮浮萍，連喬殼，薄荷梗，益元散，桔梗，鮮佛手。

熱盛目赤加川連；汗多去薄荷桔梗加茯神。

第二條承上

心包傷暑脈本芤遲，設其人脈反洪大，躁煩神越，多汗譫狂壯熱，舌絳，此暑熱鼓動心陽，防為昏喘，前湯不中與也，無足少陰症者可與此湯。

辰砂麥冬，粉丹皮，赤芍，益元散，烏犀尖，鮮生地，佛手露，竹葉湯煎。

狂甚加金氣。

第三條化風

暑入心包，煩躁發熱，反見昏腫，面垢油赤，眼閉少溺，表無大熱，此暑痰矇昧心包，裹熱不隨汗減者，將欲化風發為痙厥，此湯主之。

廣黃尖，瓜蔞殼，大貝，遠志肉，天竹黃，山梔皮，蟬殼，益元散，衝入竹瀝，梨汁；無汗加鮮菖蒲汁。

第四條經病

肺主衛，心主管包絡，出則衛，入則營，是經從胸走手，若肘臂攣急，胸脅支滿，乃為經病，或熱化風而循經者，此湯主之。

釣藤勾，蟬退，丹皮，赤芍，當歸鬚，瓜蔞殼，絲瓜絡，西瓜翠；衝入甘梨漿；熱盛加羚羊角。

第五條腑症

暑入心包，服前法後，脈反洪長壯熱，頭汗躁擾狂越，驚駭溢血，耳鳴喉腫，目銳皆疼，次指如廢，此為腑症，包絡與三焦為表裡，宗河澗先生三焦治法。

大豆卷，黃芩，黃連，益元散，黃柏。

脈實便閉，無少陰症者，重加大黃（大黃原可救陰，但虛不宜耳），又熱在上焦梔豉湯越之；熱在中焦白虎湯清之；熱在下焦豬苓湯利之；三焦治法均可選用。

第六條

傷暑服前湯不解，轉見消渴浸淫，病況譫妄，舌不能言，此欲傳手少陰也，若熱退脈和，舌紅苔濁，神倦如迷，不語如呆，此暑解痰凝包絡，心液受戕之象。

囫圇川貝，麥冬，鮮菖蒲，遠志，鮮生地，天竹黃，露水一杯。

熱鬱加薄荷露；陰陽相火薰心加龜版龍齒。

第七條

心包暑解汗多神倦煩渴不眠者，此湯主之。

生脈散；麥冬包川連。

暑解神倦脈弱者，此湯調之則愈。

鮮蓮子，人參，麥冬，百合，元眼；暑解服前湯靜養五日愈。