楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之一 (3)

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卷之一 (3)

1. 諸陰諸陽論

稟五行之氣而為萬物之最靈者,人也。人稟五行之氣而生,曰陰與陽,誰獨無是哉?心為手少陰,腎為足少陰,肺為手太陰,脾為足太陰,肝為足厥陰,心包絡為手厥陰,此手三陰。足三陰之經也。小腸曰手太陽,膀胱曰足太陽,大腸曰手陽明,胃曰足陽明,膽曰足少陽,三焦曰手少陽,此手三陽、足三陽之經也。陰六、陽六合而為人身之十二經。

白話文:

人類依五行之氣所造就而成為萬物中最有靈性的。人們依五行之氣而生,稱為陰與陽,誰獨自沒有呢?心屬手少陰,腎屬足少陰,肺屬手太陰,脾屬足太陰,肝屬足厥陰,心包絡屬手厥陰,這是手三陰及足三陰之經脈。小腸稱手太陽,膀胱稱足太陽,大腸稱手陽明,胃稱足陽明,膽稱足少陽,三焦稱手少陽,這是手三陽及足三陽之經脈。陰的6條和陽的6條共同組成了人體的十二條經脈。

是經者,所以周環一身,自上至下,往來流通,而無間斷也。其脈則於兩手三部應焉。故自其身者言之,腑為陽,臟為陰;外為陽,內為陰;上為陽,下為陰;頭戴陽,足履陰;揹負陽,腹抱陰;氣屬陽,而陽為衛;血屬陰,而陰為營。陽根於陰,陰根於陽,陰陽互根,營衛不息。

白話文:

所謂經絡,就是貫穿在全身,從上到下,循環往復,沒有間斷。它的脈象會在兩手的三部位置顯現出來。所以,從人體本身來說,腑為陽,臟為陰;外為陽,內為陰;上為陽,下為陰;頭部為陽,足部為陰;背部為陽,腹部為陰;氣屬陽,而陽氣化衛;血屬陰,而陰血化營。陽的根源在於陰,陰的根源在於陽,陰陽互相滋生,營衛之氣運轉不息。

陽動所以為陰之役使,陰靜所以為陽之鎮守。呼出心與肺,吸入肝與腎。呼者因陽出,吸者隨陰入。呼吸之間,脾受穀味。是則一身之陰陽也,自其脈者推之,關前為陽,陽得九分,關後為陰,陰得一寸,所以有主治之分。浮之實大,沉之損小,曰陽盛陰虛;沉之實大,浮之損小,曰陰盛陽虛,所以有表裡之別。

白話文:

體質偏陽的人,多表現為出現陰虛的現象,反之亦然,體質偏陰的人,多會表現為陽虛的現象。呼氣的時候,心臟和肺部活動頻繁,吸氣的時候,肝臟和腎臟活動頻繁。呼氣是因為陽氣排出,吸氣是因為陰氣進入。在呼吸之間,脾臟會吸收穀物的精華。由此可見,人體的陰陽,可以從脈象推導出來。關脈之前是陽位,陽佔九分;關脈之後是陰位,陰佔一寸。因此,有了主治的區別。浮脈實大,沉脈虛小,是陽盛陰虛;沉脈實大,浮脈虛小,是陰盛陽虛。因此,也有了表裡之別。

脈居陽部而陰脈形,脈居陰部而陽脈見,陽虛則陰出而乘之,陰虛則陽入而乘之,及所以見寒暑則變之機,至若陽生於尺,動於寸,陰生於寸,動於尺。牢、長、促、數之為陽;虛、短、結、代、動、細之為陰。浮、芤、滑、實、弦、緊、洪之為表;微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱之為里。

白話文:

動脈位於體表,而靜脈的脈象顯露在外;動脈位於體內,而靜脈的脈象顯露在外。陽氣虛弱,則陰氣乘虛而發;陰氣虛弱,則陽氣乘虛而入,以致見到寒熱病的病機。陽氣生於尺脈,動於寸脈;陰氣生於寸脈,動於尺脈。牢固、長大、促急、數多這些脈象屬於陽脈;虛弱、短小、結代、移動、細微這些脈象屬於陰脈。浮、芤、滑、實、弦、緊、洪這些脈象浮現於體表;微弱、沉伏、緩和、澀滯、遲緩、隱伏、濡潤、軟弱這些脈象則隱藏於體內,這反應出疾病的內臟病變。

陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。是則六脈之陰陽也,自其病者求之,寸口浮疾,陽中之陽,病主身熱頭痛,煩滿內熱。寸口沉細,陽中之陰,病主少氣汗出,悲傷不樂。尺脈浮滑,陰中之陽,病主小腹痛滿,大小便難。尺脈沉細,陰中之陰,病主兩股痠疼,陰癢遺瀝。陰出於陽,其病怒;陽入於陰,其病靜。

白話文:

陰症看見陽脈的人可以活,陽症看見陰脈的人會死。所以六脈的陰陽,從病者的脈象中尋找。寸口脈浮而緊,是陽中之陽,病以發熱頭痛、煩熱為主要症狀。寸口脈沉而細,是陽中之陰,病以氣虛出汗、悲傷不樂為主要症狀。尺脈浮而滑,是陰中之陽,病以小腹疼痛、大小便困難為主要症狀。尺脈沉而細,是陰中之陰,病以兩股痠痛、陰癢遺尿為主要症狀。陰脈出現在陽脈中,病人會發怒;陽脈進入陰脈中,病人會安靜。

腑病欲得寒,掀衣氣粗,又欲見人者為陽。臟病欲得溫,惡聞人聲,閉戶獨處者為陰。腑病屬陽,陽主動,故其痛多走注而不止。臟病屬陰,陰主靜,故其痛有常處而不移。陽病旦靜,陰病夜寧。陽虛暮亂,陰虛夜爭。陰勝則寒,陽勝則熱。陰動則發熱,陽動則有汗。賊風客邪陽受之,飲食居室陰受之。

白話文:

腑臟疾病的區別:

  1. 腑病,希望得到涼爽,揭開衣服,呼吸粗重,又想見人的,是屬於陽症。

  2. 臟病,希望得到溫暖,討厭聽人說話,關閉門戶獨處的,是屬於陰症。

腑臟疾病的特性:

  1. 腑病屬於陽,陽主動,所以它的疼痛多是遊走不定,而且不會停止。

  2. 臟病屬於陰,陰主靜,所以它的疼痛有一個固定的部位,並且不會移動。

腑臟疾病的發作時間:

  1. 陽病在早上比較安靜,陰病在晚上比較安靜。

  2. 陽虛在傍晚會發作,陰虛在晚上會發作。

腑臟疾病的症狀:

  1. 陰盛則寒,陽盛則熱。

  2. 陰動則發熱,陽動則出汗。

腑臟疾病的致病因素:

  1. 賊風客邪侵犯陽氣。

  2. 飲食、居室等因素侵犯陰氣。

陽受風氣,傷風者先於上;陰受濕氣,傷濕者先於下。其或邪居陽脈之間,則四肢熱盛而為狂;邪入陰脈之內,則六經凝澀而為痹。無陽即厥,無陰即嘔。陽微不能呼,陰微不能吸。陽病不能俯,陰病不能仰。重陽者狂,重陰者癲。脫陽者見鬼,脫陰者目盲。是則諸病之陰陽也,噫!是固然矣。

白話文:

陽氣受到風邪侵襲,患風病的人先從上半身開始發病;陰氣受到濕氣侵襲,患濕病的人先從下半身開始發病。如果邪氣處於陽脈之間,那麼四肢就會熱盛而發狂;如果邪氣進入陰脈之內,那麼六經就會凝滯不通而發痹病。沒有陽氣就會暈厥,沒有陰氣就會嘔吐。陽氣不足就無法呼氣,陰氣不足就無法吸氣。陽病的人不能俯身,陰病的人不能仰身。陽氣太盛的人會發狂,陰氣太盛的人會發癲。陽氣脫離就見鬼,陰氣脫離就會瞎眼。由此可知,諸多疾病的發生都是與陰陽的失衡有關的,這自然是很明顯的了。

抑古人所謂陰陽維蹺,溢關格者又何如哉?曰:脈有陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、督、任、帶,凡此奇經八脈別道而行,如設溝渠以備水潦之溢。病非自生,蓋諸經溢出而流入之也。維者,總持諸脈之綱維。(陰陽不相維則悵然失志。)蹺者,健足行走之關要。督,言其都,陽脈之會也。

白話文:

古人所謂的陰陽維蹺、溢關格,又是什麼呢?

脈有陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、督、任、帶,這八條奇經從不與其它經脈直接發生關聯,相互獨立運行,就好像設置了溝渠用來通暢水流一樣,以備漲溢的洪水。疾病不是自己產生的,而是其他經脈溢出的水液流入這些經脈導致的。維,是總束諸脈的網狀組織。(陰陽不相維持,就會精神沮喪,意志消沉。)蹺,是強健足部,利於行走的重要關節。督,說的是督脈,是陽脈會合的地方。

任,取其妊生養之原也。沖者,陰脈之通,自足至頭通受諸經之氣血。帶者,迴繞於身,總束諸脈,取束帶之義焉。故陽維之病苦寒熱,陰維之病苦心痛;陽蹺之病陽急而狂奔,陰蹺之病陰急而足直。沖病則氣逆而裡急,督病則脊強而折厥,任病則男疝氣而女帶瘕,帶病則腹脹滿而腰溶溶。

白話文:

任脈:取名「任」,是指它有懷孕生養的本源。沖脈:是陰脈中通行的脈絡,從足部到頭部,都可以接受周身經絡氣血的輸注。帶脈:迴繞於身體,總束周身諸脈,取名「帶」,是取束帶的含義。所以,陽維脈的病症多表現為寒熱交替;陰維脈的病症多表現為心痛;陽蹺脈的病症多表現為的陽氣上盛,行動躁急而狂奔;陰蹺脈的病症多表現為陰氣下盛,足部不能彎曲。沖脈病變則會出現氣逆和裡急;督脈病變則會出現脊背強直、厥逆;任脈病變則會出現男子疝氣、女子帶下癓瘕;帶脈病變則會出現腹脹滿、腰部空虛。

其衝任二經是又婦人乳血月候之所以出。奇經之脈其如是乎?關前為陽,脈當九分而浮,若連並而上至魚際者為溢,溢則外關內格,是為陰乘。關後為陰,脈當一寸而沉,若連並而下入尺澤者為覆,覆則內關外格,是為陽乘。寸脈皆虛為陽虧,尺脈皆虛為陰虧。寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕。

白話文:

衝任二經是婦女生育和月經的關鍵。奇經八脈的作用如此。

關前屬陽,脈應有九分而浮,如果連續並重、向上至魚際穴者,為溢,溢則外關內格,是為陰乘。關後屬陰,脈應有一寸而沉,如果連續並重、向下入尺澤穴者,為覆,覆則內關外格,是為陽乘。

寸脈都空虛為陽虛,尺脈都空虛為陰虛。寸脈下不到關為陽絕,尺脈上不到關為陰絕。

虧猶庶幾絕,與關格其危脈也。覆、溢、虧、絕,其如是乎?雖然,人事不可不知也。暴喜傷陽,暴怒傷陰,猶愁不意,氣多厥逆,七情所發,病家謹焉。甘辛之劑以之助陽,酸苦之劑以之助陰,有志活人者又當識此。

白話文:

元氣虧乏就如同將要斷絕,和關閉抵禦外邪的是人體的衛氣。覆、溢、虧、絕,是這樣的嗎?儘管如此,人體的各項功能還是不可不知的。突然高興會損傷人體的陽氣,突然發怒會損傷人體的陰氣,憂愁使人的呼吸不順暢,氣機逆亂,七種情緒的發生,病家應該小心謹慎。甘辛的藥物可以幫助人體的陽氣,酸苦的藥物可以幫助人體的陰氣,有志於救治病人的醫生應該知道。