《仁齋直指方論》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 得病有因
治病活法雖貴於辨受病之證，尤貴於問得病之因。風則走注，寒則拘攣，暑則煩渴，濕則重滯，此受病之證然爾。或耗於交淫，或觸於驚恐，或傷於酒食，或深居簡出而受暑，自非委曲尋問其因，則以意治病豈不謬邪？有人喉間麻癢，醫問其平日所嗜，曰：常吃鳩子。乃知鳩食半夏苗，以生薑治之而愈。
白話文：
治療疾病和保持生命，雖然貴在辨別疾病的證狀，但更貴在詢問得病的原因。風寒入侵會引起遊走性疼痛或拘攣，暑熱會引起煩渴，濕邪侵襲會引起沉重滯澀的症狀，這些都是疾病證狀。有人因房事過度而傷身，有人因受到驚嚇而生病，有人因飲食不當而導致疾病，有人因長期不出門而患上暑症。如果不是委婉細膩地探尋得病原因，僅憑猜測來治療疾病，豈不是錯得很離譜嗎？有個人喉嚨發癢，醫生詢問他平日的飲食喜好，他說：我常吃鳩子。這才明白鳩子吃了半夏苗，所以用生薑來治療，結果痊癒了。
有人昏迷不醒，醫問其喜食者何有？曰：酷好煎炙飛禽。乃用紅丸子、小七香丸末之，而入硃砂膏為小丸，薄荷泡湯灌下，須臾即蘇。有人暑月深藏不出，因客至於窗下，忽爾倦怠力疲，自作補湯，得之反劇。醫問其由，連進兩服香薷飲作效。舉此為例，其他可推。古云：醫者，意也。
白話文：
有一個昏迷不醒的人，醫生問他平時喜歡吃什麼？他說：我很喜歡吃煎、烤的飛禽。於是，醫生用紅丸子、小七香丸磨成粉末，加入硃砂膏做成小丸子，用薄荷泡湯灌下去，沒過多久就蘇醒了。還有一個人在炎熱的夏天深藏不出，因為有客人來到窗下，突然感到倦怠、體力不支，就自己製作了補湯，喝了之後反而病得更嚴重了。醫生詢問他原因，他連服兩劑香薷飲就好了。舉出這兩個例子，其他的可以以此類推。古話說：醫生，是有心的人。
苟不究其得病之因，其何以為意會？
白話文：
若是不深入探究疾病的根本原因，又怎麼能瞭解疾病的真正意涵呢？
2. 治病當先救急
治病如弈棋，當先救急。急者何？救其重而略其輕也。假如病人發熱經日，服通利之劑，泄瀉不止，嘔吐大作，粥藥不入，而熱猶未已。治法略去發熱一節，且以定嘔進食為先。惟人參、生薑，入些炙甘草，煎湯調蘇合香丸，嚥下養正丹，斟酌丸數與之。進劑以還，嘔吐自定，飲食漸進，泄瀉亦自不作。
白話文：
醫療行為就像下圍棋一樣，首先要解燃眉之急。什麼叫燃眉之急？就是救急重症，略過輕症，不予優先處理。假如病人發燒數日，服用了通便止瀉的藥之後，腹瀉不止，嘔吐加劇，粥和藥都吃不下，可是依然發燒不止。治療方法就先忽略發燒這一條，優先止嘔並讓病人進食。只需用人參、生薑和少量的炙甘草一起煎湯，再調入蘇合香丸，讓病人嚥下養正丹，根據病情斟酌丸藥的數目。喝下藥劑之後，嘔吐的症狀自然就會停止，飲食也逐漸恢復正常，腹瀉也會自然而然地不發作了。
白話文：
當元氣充足，即使有輕微的發熱，也是虛假的發熱。可以用人參、川芎、柴胡、甘草來調理。
3. 治病如操舟
操舟在手，當風波震盪之中，一有轉移，則舟覆矣。醫權藥衡，主持在我，不可偏徇病家所欲，尤不可張惶，使病人驚。間有病家，粗識皮膚，辨難反復，萬勿惑焉。又有瘥後，觸犯再復，隱諱不言，須詰問其由，庶得對病施藥。
白話文：
駕駛著小船，在風浪交加的狀況下，一旦方向不對，船就會翻覆。掌握著病人生死大權的醫生，必須牢記這個道理，絕不能偏袒病家所提出的要求。特別是不能為了安撫病人就胡亂答應，造成病人驚慌。有時會遇到一些粗淺認識了中醫皮毛的病人，他們反覆刁難，醫者千萬不可被他們迷惑。也有病人痊癒後，又因為觸犯了禁忌而復發，但他們卻隱瞞不說。醫生必須詢問原因，才能正確地對症下藥。
4. 用藥中病不必盡劑
治寒以溫，治熱以涼，但中病即止，矯枉則過正也。蓋涼藥頻施，必至於嘔惡沉冷，溫藥頻施，必至於煩躁烘熱。所貴酌量權度，一毫無過用焉，是為活法。
白話文：
對於寒症以溫熱的藥物治療，對於熱症以涼爽的藥物治療，但是隻要治癒了疾病就停止治療，如果過度矯枉正正，反而會導致反作用。如果經常服用涼藥，必定會導致嘔吐、噁心、身體寒冷，如果經常服用溫藥，必定會導致煩躁、燥熱。因此，最重要的是要斟酌用藥的量和藥性，一點點都不能過度使用，這就是靈活的治療方法。