《身經通考》~ 身經通考卷三 脈說 (9)
身經通考卷三 脈說 (9)
1. 何謂男女不同之脈
天道右旋主乎生化，則男子先生右腎，右屬陽，為八，魂降精氣，赤以鎮丹田，故男子命脈在右手尺部；地道左旋主乎成物，則女子先生左腎，左屬陰，為七，魂降真氣，黑以鎮子宮，故女子命脈在左手尺部。若男子病，右尺部命脈好，病雖危不死；若女子病，左尺部命脈好，病雖危亦不死。
天之陽在南而陰在北，故男子寸脈盛而尺脈弱，陽在寸陰在尺也；地之陽在北而陰在南，故女子尺脈盛而寸脈弱，陽在尺陰在寸也。陽強陰弱，天之道也，非反也。反之者病，故男得女脈為不足，女得男脈為太過，左得之病在左，右得之病在右，男左女右者，地之定位也，非反也。天以陰為用，故人之左耳目明於右耳目；地以陽為使，故人之右手足強於左手足。
陰陽互用也，非反也。凡男子診脈，必先伸左手；女子診脈，必先伸右手。男子得陽氣多，故左脈盛；女子得陰氣多，故右脈盛，若反者，病脈也。男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也。
2. 何謂邪祟之脈
凡鬼祟附著之脈，兩手乍大乍小、乍長乍短、乍密乍疏、乍沉乍浮，陽邪來見脈則浮洪，陰邪來見脈則沉緊，鬼疰客忤，三部皆滑洪大，嫋嫋沉沉澤澤，但與病症不相應，皆五屍鬼邪遁疰之所為也。
又如遁屍、屍疰，脈沉而不至寸，或三部皆緊急，如診得此等脈症，雖與人迎、氣口相應，亦當分數推尋，三因交結，四季料簡，所謂俾內俾外、不內不外，亦內亦外，亦不內外，脈理微妙，藝能難精，學然後知所因，此之謂也。又如，忽見異象，驚惑眩亂。脈多失次，急虛率中，五臟閉絕，脈不往來。
又如忽然墮溺，脈不可察，與夫金瘡跌折，頓走血氣，脈亦無准，當看症洽之，不必拘脈也。
3. 何謂諸脈相類之脈
浮似芤，芤則中斷浮不斷；浮似洪，力薄為浮厚者洪：浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混；滑似數，滑利往來數至多，實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象。洪似大，大按無力洪有力。微似澀，澀短遲細微如毛。沉似伏，伏極其沉沉復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。
遲似澀，遲息三至澀短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結促代，結緩促數止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕。
4. 何謂奇經之脈
奇經八脈，其診又別，直上直下，浮則為督；牢則為沖；緊則任脈；寸左右彈，陽蹻可決；尺左右彈，陰蹻可別；關左右彈，帶脈當訣；尺外斜上至寸陽維；尺內斜上至寸陰維。督脈為病，脊強癲癇。任脈為病，七疝瘕堅。衝脈為病，逆氣裡急。帶主帶下，臍痛精失。陽維寒熱，目眩僵仆。
陰維心痛，胸脅刺築。陽蹻為病，陰緩陽急；陰蹻為病，陽緩陰急；癲癇瘛瘲，寒熱恍惚。八脈脈證，各有所屬。
按奇經八脈，在十二經脈之外，無臟腑與之配偶，故曰奇。夫臟腑之脈，寸、關、尺有定位，浮、中、沉有定體，弦、鉤、毛、石有定形。此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊；病證不同，而診治自別。蓋督、任、沖三脈，皆起於胞中，一源而三派，督行於背，總督諸陽；任行於腹，總任諸陰；沖則後行於背，前行於腹，上行於頭，下行於足，以至溪谷肌肉，無處不到。誠十二經內、外、上、下之要衝也。
故《靈樞·順逆肥瘦篇》曰：衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。三脈直行上下，發源最中，故見於脈，亦皆直上、直下也。直上、直下者，即三部俱長透之義，若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督；若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任；若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬沖。陽蹻、陰蹻者皆起於足跟，人身之起於□蹻捷者，亦莫過於足跟，故曰蹻。
一則為足太陽之別，循外踝上行，入風池，故名陽蹻；一則為足少陰之別，循內踝上行，至咽喉交貫衝脈，故名陰蹻。寸以候陽，寸左右彈者，言在寸左右皆有彈石搏手之勢，是陽蹻脈也；尺以候陰，尺左右彈者，言在尺左右皆有彈石搏手之勢，是陰蹻脈也。二經之起，以踝之內外分陰陽者，外踝屬太陽；而內踝屬少陰也。
二經之脈，以尺寸分陰陽者，以陽蹻入風池，合太陽至頭，故以寸候之；陰蹻合少陰，而不至頭，故以尺候之也。帶脈者，圍身一周不上不下，如束帶然，故彈搏之脈，唯見於左、右、中關耳。陽維、陰維者，維持一身。陽維維陽，起於諸陽之會；陰維維陰，起於諸陰之交。
夫人身經脈緊密，二脈能於陰交陽會處加一紫縛，舉綱齊目，而陰陽斯得維持之力矣。其見於脈自尺至寸，皆刺斜而上，陰則自外入內；陽則自內出外。蓋其經亦皆自下而起，陽自外踝出肩至腦；陰自內踝入腹至喉故也。此八經之脈狀，病則見，不病則不見，而脈狀則俱似有邪而實者也。
督脈為病，脊強癲癇者，蓋督脈與太陽合行，邪客則脊強，以其貫脊也。督與太陽皆主表，而督為諸陽之總，太陽為諸陽之長，風邪從類傷陽，表必先受，故留則為癲癇也。
任脈為病，七疝瘕堅者，蓋任脈總諸陰之會，七疝之發必在前陰、少腹之間，任脈所經之地，雖屬他經，未有不以任為原者，多屬血凝經滯，女子之病也。
衝脈者，自臍至胸，與陽明則並於前，與少陰則並於後，故與陽明皆得，稱為臟腑之海。其氣不順、血不和，則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。
帶脈為病，帶下臍痛精失者，以帶脈起於季脅，圍身如帶，臟腑十二經絡，皆過於此。若飲食不節，勞欲縱傷，致令濕熱下流，邪火內郁，外或風入，胞宮邪凝，臍腹帶脈不任，與邪俱陷，或赤或白，加涕如膿，或青黃雜色，淋漓不淨，其兼證則腰腹痠痛，足膝痿軟，頭目暈眩，經脈參差，甚或寒熱往來，容顏枯瘁。然而發源於衝脈、脾胃者，多以沖為血海，任總諸陰，脾胃司水穀故耳。
是以《骨空論》曰：任脈為病，女子帶下瘕聚。又《痿論》曰：衝脈與陽明合於宗筋之會，而陽明為之長，皆屬於帶脈，帶脈起於季脅章門，前則當臍上，故又或為臍痛。《靈樞經》曰：腎足少陰，當十四椎出屬帶脈。蓋腎主藏精，帶固腰膂，虛則一不能藏，一不能固，而精有失者矣。
陽維為病，寒熱、目眩、僵仆者，以陽維維絡一身之陽，於頭目、手足、頸項、肩背諸陽無一不到。其脈不榮則不能維，在頭目無維則眩，在頸項，肩背無維則僵，在手足無維則僕矣。
陰維為病，心痛胸腹刺築者，以陰維維絡一身之陰，於胸腹諸陰亦無一不到。其脈不榮，則不能維，在胸脅失所維，則動築而刺痛矣。
陽蹻為病，陰緩陽急；陰蹻為病，陽緩陰急，及癲癇瘛瘲，寒熱恍惚者，蓋二蹻之脈，同發一源，故其為病亦不似前六脈，逐經分屬本文，以癲癇瘛瘲，寒熱恍惚總系二經之下，以二經均可病。此二脈一為經，一為絡，病在經則經急絡緩；病在絡，則經緩絡急，總之皆可言經，皆可言絡，但以男女分陰陽之所屬，緩急證病邪之所在，而正文以諸證為二經所共義良深矣！