《資生集》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 產後口鼻黑衄屬胃絕肺敗
郭稽中曰:產後口鼻黑氣起,及鼻衄者,何?答曰:陽明者,經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,交人中,左之右,右之左。產後氣血虛散,營衛不和,散亂入於諸經,卻還不得,故令口鼻黑氣起,及變鼻衄。此緣產後虛熱,變生此證。胃絕肺敗不可治。《病機》云:產後見衄者,不可治。
2. 產後鼻衄為氣脫血死證
薛立齋曰:胃脈挾口,繞承漿。鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金。此胃虛肺損,為氣脫血死之證。急用二味參蘇飲加附子,亦有得生者。
慎齋按:已上二條,序產後有鼻衄之證也。鼻衄本非死證,產後犯此,或惡露不下,虛火載血上行,溢出鼻竅,不循經度。肺胃已受火熱,故黑氣變見於鼻口,此熱極反兼水化也。故曰:肺胃敗絕,為不可治。立齋參蘇飲加附子,似未穩。莫若大盞童便,加牛膝、丹皮、澤蘭、生熟地,倍人參服之。
3. 產後咳嗽屬肺金感邪
《大全》曰:肺主氣,因產後血虛,肺金一感微邪,便成咳嗽。或風熱,或寒濕,皆令人咳嗽。若產後吃鹽太早,咳嗽者難治。
4. 產後咳嗽屬食麵壅納
郭稽中曰:產後血氣不通,咳嗽者何?答曰:產後咳嗽,多因食熱面壅納,或熱病,或有氣塊,發時衝心痛,氣急咳嗽,四肢寒熱。
5. 產後咳嗽屬惡露上攻瘀血入肺
6. 產後咳嗽屬胃氣不足
薛立齋曰:產後咳嗽,悉胃氣不足。胃為五臟之本。胃經一虛,五臟失所,百病生焉。患者多謂腠理不密所致,不知肺屬辛金,生於巳土,亦因土虛不能生金,腠理不密,外邪所感,其陰火上炎。宜壯土金,生腎水,制火為善。若徑治咳嗽則誤矣。
7. 產後咳嗽分證用藥
薛立齋曰:產後咳嗽,或因陰血耗損,或因肺氣虧損,或陰火上炎,或風寒所感,治法不一。若陰血虛者,芎、歸、熟地、參、術;肺氣傷者,四君子加芎、歸、桔梗;陰火上炎者,六味地黃加參、術;風寒感者,補中湯加桔梗、紫蘇。
慎齋按:已上五條,序產後有咳嗽之證也。產後咳嗽,有外邪,有內傷,有瘀血,不外三因之感,其本則以氣血虛,而胃氣不足所致。夫咳嗽為肺金病,土虛不能生金,致有咳嗽之患。雖有外邪、傷食、惡露諸證,必顧母為要。此立齋之論,為知本也。
8. 產後寒熱屬敗血不可作瘧治
9. 產後瘧疾屬陰陽兩虛不可用柴胡湯
《產寶新書》曰:產後類瘧分二證,產後半月內外,寒熱往來,或午後日晡夜間發熱,或一日二三度,其發有期,其證類瘧,由氣血並竭,陽虛寒作,陰虛發熱也。慎毋以瘧治。雖小柴胡湯不可輕用,惟調補氣血,寒熱自除。仲景云:傷寒往來寒熱,一日二三度發,此陰陽俱虛。不可更發汗、更吐、更下。其意亦同。