《資生集》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 產後中風屬下血過多虛極生風
《大全》曰:產後下血過多,虛極生風者何?答曰:婦人以營血為主,因產血下太多,氣無所主,唇青肉冷,汗出目眩神昏,命在須臾,此虛極生風也。若以風藥治之,則誤矣。
2. 產後中風宜大補不可作風治
朱丹溪曰:產後中風,口眼喎斜,必用大補氣血,然後治痰。當以左右手脈,分氣血多少以治。切不可作中風治。用小續命湯發表治風之藥。
3. 產後中風當補元氣為主
薛立齋曰:產後中風,果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐治病之藥。若強力不休,月內入房,形氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者。若誤投風藥,是促其危也。前證若心脾血氣俱虛,十全湯,不應,加附子、鉤藤;若肝經血虛,逍遙散加鉤藤。《經》云:脾之榮在唇,心之液為汗。若心脾二臟虛極,急用參救之。
慎齋按:已上六條,序產後有中風之證也。中風有真中、類中,有火、有氣、有痰,中臟、中腑、中血脈之不同。若產後中風,總屬血虛而動傷臟腑所致,即有外邪,以大補為主,遵丹溪、立齋之法,為不易也。若舍此而以中風為治,用愈風續命之類,速之斃矣。戒之。
4. 產後血虛中風病痙
《金匱要略》曰:新產婦人有三病,一者病痙,何謂也?曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙。
5. 產後血虛汗多過多遇風變痙
郭稽中曰:產後血虛,腠理不密,故多汗。因遇風邪搏之,則變痙。痙者口噤閉,背強而直,如發癇狀,搖頭馬鳴,身反折,氣息如絕,汗出如雨,兩手摸空者不治。
6. 產後痙屬亡血過多筋無所養
薛立齋曰:產後發痙,因去血過多,元氣虧損,或外邪相搏,致牙關緊閉,四肢痙強,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗不惡寒,曰柔痙;無汗惡寒,曰剛痙。然產後患之,由亡血過多,筋無所養而致,大補氣血,多保無虞,若攻風邪,死無疑矣。
7. 產後病痙屬陰虛內熱生風
繆仲淳曰:產後血虛,角弓反張,病名曰痙。痙者,勁也。去血過多,陰氣暴虛,陰虛生內熱,熱極生風,故外現風證。其實陰血不足,無以養筋所致,足厥陰肝經大虛之候,宜益陰補血清熱則愈。
8. 產後成痙不可同傷寒例治
9. 產後變症不可輕用發表
10. 用續命湯辨
武叔卿曰:寒主收引,風寒在太陽經,項背強直者,太陽筋病也,諸方皆主續命,從仲景論也。郭氏不問產後虛實,邪之有無,概宗之,似乎一偏。至薛氏又以產後亡血過多,非十全大補不可,又一見也。及《夷堅志》按以大豆紫湯、獨活湯而愈,又主於風矣,是續命亦不為妄也。
但本方有麻黃、附子,氣血兩虛人,不可輕用。而郭氏論又有速灌之說,稍緩即汗出如雨,反不以麻黃為忌,何語工切也。二說似不可廢,臨證之際詳之。
慎齋按:已上八條,序產後有痙證也。產後成痙,大抵血虛所致。故《金匱》以下四條,均主於亡血過多,當從立齋、仲淳治例。後二條辨不可用續命湯,致有誤治之失,以示戒也。
11. 產後口噤屬血氣虛風乘三陽經
《大全》曰:產後中風口噤,是血氣虛而風入頷頰口之筋也。手三陽之筋結於頷。產則勞損臟腑,傷於筋脈,風乘之,則三陽之筋脈偏虛,得風冷則急,故令口噤。
12. 產後角弓反張屬體虛受風
《大全》曰:產後角弓反張,是體虛受風,風入諸陽之經也。人之陰陽經絡,周環於身。風邪乘虛入諸陽之經,則腰背反折,攣急似角弓狀。