田間來是庵 輯

《靈驗良方彙編》~ 卷之上 (3)

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卷之上 (3)

1. 論血瘕

婦人臟腑調和,經脈循環,月水以時,受孕之象也。若飲食失調,血氣勞傷,或胎產、行經風寒相搏,或恚怒傷肝,或鬱結傷脾,以致月經不行,積聚成塊,久則瘀滯盤牢,腹脅作痛,而為癥瘕矣。治法當專扶脾胃,佐以消導,則元不損而病可去。古云:養正積自除也。倘求速效,妄投峻劑,鮮不失矣。

又《方經》曰:凡遺溺閉癃、陰痿浮痹、積滑白淫,皆男子之疝也。血痼月事不行,小腹有塊,或時移動,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但女子不謂之疝,謂之瘕,小便不利謂閉癃。又經曰:氣主噓之,血主濡之,血不流則凝而為瘕也。瘕者,中雖硬而忽聚忽散,多因六淫七情、起居飲食,動傷臟腑而成,治者切不可復傷元氣。大凡腹痛,手不可按者,內有瘀血也。

其形體如常,是病氣、元氣俱實,可用桃仁承氣湯下之。

一痛而肢體倦怠者,脾胃受傷也。是病氣有餘,元氣不足,當用當歸散調之。

一痛而手可按腹,形體怠倦者,是病氣、元氣俱不足,宜用六君子湯加炙薑、川芎當歸補之。

桃仁承氣湯,治瘀血,小便急痛,大便不利、發熱譫語,或血結胸中,痛不可逆。

桃仁(五錢),大黃(一兩),甘草(二錢),肉桂(一錢),姜(二片)

水煎。

當歸散,治血積,小腹瘀痛,或氣逆,月水不行等症。

當歸,赤芍沒藥枳殼,延胡,劉寄奴

為末,酒下一錢。

又方,治經水日久不行,腹脅有塊作痛。

當歸,川芎,砂仁木香,小茴香乳香枳實厚朴,桃仁,紅花,丹皮,牛膝,延胡,肉桂,香附

人參服之,萬全無失。

2. 論帶下

婦人帶下,或因六淫七情,或醉飽房勞,或因膏粱厚味,或因多服燥劑,以致脾胃虧損,陽氣下陷,或濕痰下注,滲入膀胱而成也。治法當壯脾胃、升氣血為主。古方謂白屬氣而寒,赤屬血而熱。於理未通。丹溪論帶,總是血化而成痰也。

若經水同來包痰者,必腰痠目昏,可兼痰治;或夾經水紫黑而來,小腹必冷,喜食熱物,可治以辛溫之藥;若胃濁下陷,須補胃升提;若是濕熱,須清涼解利;若是虛損,須兼補氣血,不可如淋瀝,用止澀之劑也。

升陽勝濕湯柴胡羌活蒼朮黃耆防風升麻獨活當歸,蒿本,甘草

雙白丸,治白帶。

石灰(一兩),白茯苓(二兩)

為末,水丸如桐子大。空心,白滾水下三十九丸。

止帶丸,當歸,川芎白朮人參山藥杜仲牡蠣續斷破故紙,椿根皮(滔炒,此味大治白帶),香附青黛

蜜丸如桐子大。空心,米飲下,每服六十丸。冬加炙草,乾薑,夏加黃柏。腹痛及飽悶,去參加砂仁

收帶六合丸,治赤白帶下、肚腹疼痛,和脾胃,燥中宮之濕,提下陷之氣,化痰清火。

白朮(米泔浸,炒),蒼朮(如前制),當歸,白芍(酒炒),熟地,白茯苓(各二兩),陳皮(去白),甘草(各一兩),半夏,椿根皮(酒焙,各一兩五錢),丹皮,黃柏(各一兩二錢),防風,升麻(各八錢)

加味五積散,治帶下屬虛寒者。

五積散加香附、小茴香、萸肉。

固精丸,治帶下屬虛熱者。

白朮,白芍(酒炒,各七錢半),敗龜板(二兩,酒炙),黃柏(一兩,酒炒),萸肉(五錢,酒蒸)

米糊丸,桐子大。空心,清湯下七、八十丸。如濕重者,加椿根皮(酒炒)、苦參各五錢、貝母,乾薑(炒,各二錢)

加味八物湯,治帶下屬氣血虛者。

「八物」加山藥、杜仲、香附,薑棗煎。肥人,加半夏。腹痛,加玄明、小茴香。腹飽,去人參。茴香性燥,補腎、命門,治寒疝。

加味二陳湯,治帶下屬濕痰者。

「二陳」加蒼朮三錢、白芷黃芩各二錢、黃連、黃柏各錢半、白芍、椿根皮(炒)、萸肉各二錢半。