《成方便讀》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 經產之劑
婦人之病，與男子無異，所異者，惟經與產耳。蓋女子至十四歲，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。以沖為血海，任主胞胎，衝任交通，血盈則下，一如月之盈虧有信，故又謂之月信。但男子則上榮唇口，下潤宗筋，故鬚眉、巾幗則又有異也。然須知血者因氣而行，血病則氣未有不病者，如經先期而色紫者，氣之熱，經後期而色晦者，氣之寒，經前痛者，氣之滯，經後痛者，氣之虛，無不皆因氣而為病也。至若胎前，產後，治法又是不同。
胎前氣血壅滯，治宜疏暢，如有他證，或表裡之寒熱不齊，或上下之食痰互發，皆可對證用藥，無須顧慮胎氣，所謂有故無殞，亦無殞也。產後則氣血大虛，除惡露不盡，自當行散外，其餘一切諸證，皆當以顧虛為主，治病之藥兼而行之。與夫崩帶等證，或因火邪充斥，或系痰濕下流，或虛而不固者有之，或淫濁不潔者亦有之，當各求其生病之源而治之。茲集特採應用之方十餘首，略述大概，學者又宜考之專書，以期得心應手耳。
2. 固經丸（《良方》）
固經丸治血崩方，因熱經行紫黑張。龜板樗皮香附芍，黃芩黃柏酒丸良。
固經丸，炙龜板（四兩），芍藥（酒炒），黃柏（酒炒各二兩），酒芩（二兩），制香附，樗皮（各五錢），酒丸。治經行不止，及崩中漏下，紫黑成塊等證，而屬於火者。夫崩中一證，有因氣虛，血不固而下陷者，有因熱盛，血為熱逼而妄行者，有因損傷肝脾、衝任之絡，而血驟下者，當各因所病而治之。
如此方之治火盛而崩者，則以黃芩清上，黃柏清下，龜板之潛陽，芍藥之斂陰，樗皮之固脫。用香附者，以順其氣，氣順則血亦順耳。
3. 升陽舉經湯（東垣）
升陽舉經湯梔芍，補中益氣全方酌。氣虛經陷漏頻頻，薑棗煎之病能卻。
升陽舉經湯，即補中益氣湯全方加，白芍，黑山梔，薑、棗煎服。治崩漏身熱，自汗短氣，倦怠懶食等證。此為中氣不固，經血下陷之證也。故以補中益氣全方，取虛者補之，下者舉之之義。加以白芍入血斂陰，庶有所收攝，不致如江河之日下；黑山梔亦能入血，取紅見黑則止，血得寒則不妄行之意。雖治本，而兼治標耳。
4. 白芷散（《良方》）
《良方》白芷散如神，帶下諸般赤白淋。胎髮煅焦瘀可去，螵蛸須用海中尋。
白芷散，白芷（一兩），海螵蛸（兩個煨），胎髮（一錢煨），為末，酒調下二錢。治赤白帶下不禁。凡婦人帶下之疾，固有五色之不同，虛實之各異，然總不離乎濕濁浸淫，帶脈不固而來。其虛者，皆由中氣之虛，而濕濁即乘其所虛之臟，隨虛下陷。治之之法，即可仿升陽舉經之意，加減出入；如帶下而無虛寒等證，即可於此方求之。
白芷獨入陽明，芳香辛苦，其溫燥之性，為祛風逐濕之專藥；以陽明為五臟六腑之海，水穀之所藏，濕濁之所聚，故以為君。女子以肝用事，海螵蛸入肝經血分，其性燥而兼澀，可固可宣，為帶下、崩中之要藥，故以為臣。胎髮得血之餘氣，益陰之中，又有去瘀之力，使瘀者去而新者生，以復婦人之常道，不特赤白帶下可痊，而一切瘀濁亦可愈耳。
5. 四制香附丸
四制香附丸四物，丹參芩艾砂仁末，陳皮甘草共為丸，理氣調經帶赤白。
四制香附丸，香附（四兩），當歸（三兩），廣艾絨（二兩），白芍，黃芩，丹參（各二兩），生地（四兩），川芍（一兩五錢），甘草，廣皮，砂仁（各一兩），治婦人經水不調，赤白帶下，氣血凝滯，腹痛經閉，或氣塊血塊，兩脅脹滿，及嘔吐噁心，胎前、產後一切等證。
夫婦人之病，首重調經，經調則諸病易愈，即胎前、產後亦當觀其氣血之盛衰、寒熱而調之。調之之法固不同，而總不外乎先理其氣，使氣順則血調之意。此方以丹參、四物和血調經，必假香附之善行氣分者為之先導，故以為君。然所以資生血氣者，又在於脾，若脾虛氣滯，則經血亦為之不調，故以甘草、陳、砂補脾疏滯。於是觀其病之偏於寒者，則用廣艾絨以溫之，偏於熱者，則用黃芩以清之。
是以醫不執方，加減在乎人用耳。