《成方便讀》~ 卷二 (11)

1. 活絡丹

活絡丹中用膽星，二烏乳沒地龍尋。酒丸酒下能通絡，風血痰涎閉在經。

活絡丹，川烏，草烏（各炮去皮臍各六兩），膽星（六兩），乳香（去油），沒藥（去油各三兩三錢），地龍（洗焙乾三兩三錢），酒丸，酒下。治中風手足不仁，日久不愈，經絡中有濕痰死血，腿臂間忽有一、二點痛。夫風之中於經也，留而不去，則與絡中之津液、氣血，渾合不分。

由是衛氣失其常道，絡中之血，亦凝而不行，絡中之津液，即結而為痰。經絡中一有濕痰死血，即不仁，且不用，腿臂間痛所由來也。然治絡一法，較治腑、治臟為難，非湯劑可以盪滌，必須用峻利之品，為丸以搜逐之。故以川烏、草烏，直達病所，通行經絡，散風邪，逐寒濕，而膽星即隨其所到之處，建祛風豁痰之功。乳、沒之芳香通絡，活血行瘀；蚯蚓之蠕動善穿，用為引導。

用酒丸酒下，雖欲其緩，而仍欲其行也。

2. 蠲痹湯（嚴氏）

蠲痹湯醫風氣痹，羌防草芍共歸耆，薑黃薑棗同煎服，體痛筋攣手足痱。

蠲痹湯，黃耆，當歸（酒洗），赤芍（酒炒），羌活，防風，片子姜（黃酒炒），炙甘草，加薑、棗煎。治中風項背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，舉動艱難等證。夫風痹一證，有痹於筋骨、肌肉、經絡、營衛種種之不同。其痹於筋骨者，另已論之矣。然邪之所入，無不先自營衛、經絡、肌肉，而及於筋骨也。

故當乘其初入之時，和營衛，通經絡，散風啟閉，則痹著之邪自可渙然解釋矣。此方用黃耆益衛氣，而以防風、羌活之善走者輔之，使之補而不滯，行而不泄，且兩功並建，相得益彰。歸、芍和營血，而以片子薑黃之走血行氣，能除寒而燥濕者佐之，然後三氣之邪，自無留著之處。甘草和諸藥而緩中補虛，薑、棗通營衛而生津達腠。

故此方之治痹，非關肝腎虛，筋骨為病者服之，效如桴鼓，立方之意，真所謂盡美耳。

3. 獨活寄生湯（千金）

千金獨活寄生湯，四物參苓辛草防，膝仲秦艽肉桂等，風寒濕痹下虛方。

獨活寄生湯，獨活，桑寄生，秦艽，防風，細辛，當歸（酒洗），芍藥（酒炒），川芎（酒洗），熟地，杜仲（薑汁炒），牛膝，人參，茯苓，甘草，桂心，各等分，每服四錢，治肝腎兩虛，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不仁等證。此亦肝腎虛而三氣杜仲也。故以熟地、牛膝、杜仲、寄生補肝益腎，壯骨強筋。

歸、芍、川芎和營養血，所謂治風先治血，血行風自滅也。參、苓、甘草益氣扶脾，又所謂祛邪先補正，正旺則邪自除也。然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨活、細辛之入腎經，能搜伏風，使之外出。桂心能入肝腎血分而祛寒，秦艽、防風為風藥卒徒，周行肌表，且又風能勝濕耳。

4. 清空膏（東垣）

清空膏法治頭風，偏正頭風火上攻。芎草羌防柴上散，芩連降下用茶沖。

清空膏，酒炒黃芩，酒炒黃連，羌活，防風（各一兩），柴胡（七錢），川芎（五錢），炙甘草（一兩五錢），為末，每服三錢，茶調如膏，白湯送下。治偏正頭痛，年深不愈，及風、濕、熱上壅頭目，腦中苦痛不止，而成頭風病。夫頭風一證，有新、久之不同，偏正之各異，且病情有因風因寒因火因濕因痰因血虛因氣虛之分，而治法亦當各因而別。大抵淺而近者名頭痛，深而遠者為頭風。

新者多寒多實，久者多火、多虛。總之，此病之始，無不因風而來，以風氣通於肝，肝之氣最易上升。故治此者，無論何因，皆不能不用風藥，以高巔之上，惟風可到也。然肝有相火內寄，一召外風，即風火相燃，隨氣而升，不待久郁，而火已成也。故無論何因，苦降之藥亦不可少。

是以東垣此方用羌、防、柴、芎之入肝搜風者，上行而解散其邪；即以酒炒芩、連之苦寒，先升後降，以逐其火。甘草緩急調中，協和各藥。用茶者，取其稟至清之氣，能除上焦之濁垢下行耳。