林之瀚

《四診抉微》~ 卷之四 (7)

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卷之四 (7)

1. 脈有五邪

(虛實賊微邪是也。)

《難經》曰:從前來者為實邪,從後來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。

春肝木王,其脈弦細而長,名曰肝脈也。反得浮澀而短者,是肺之乘肝,金之剋木,為賊邪,大逆,十死不治。反得洪大而散者,是心之乘肝,子之扶母,為實邪。雖病自愈,反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之凌木,為微邪,雖病即瘥。(餘四臟俱依此而推,不必重錄其文。)

白話文:

春季以肝木之氣當令,其脈象應為弦細而長,這是正常的肝脈。如果脈象浮淺澀滯而短小,說明肺氣凌犯肝氣,金克木,是為邪氣作祟,極為兇險,十死無生。如果脈象洪大而散亂,說明心氣凌犯肝氣,子火扶持母火,是為實證。雖然病情會自行好轉。如果脈象沉伏濕潤而滑利,說明腎氣凌犯肝氣,母水滋養子木,是為虛證。雖然病情容易治療。如果脈象大而緩慢,說明脾氣凌犯肝氣,土克木,是為輕微邪氣,病情容易痊癒。(其餘四臟的脈象推斷方法與此類似,不必重複書寫。)

按:我生,是將來,故在前而實;生我,是退氣,故在後而虛。克我,則為賊;我克,則為微也。

2. 診新病久病脈法

《內經》曰:脈小弱以澀者,謂之久病;脈浮滑而病者,謂之新病。(再以望診中合色脈一條,參究得詳矣。)