《湖岳村叟醫案》~ 孫氏跋
孫氏跋
1. 孫氏跋
甲申冬，摯友翟君竹亭，以所著醫案見示，曰：「是編雖云成案，固不效示人以法，竊以數十年之經驗，供諸同人以作參考。」且屬正焉。餘不精醫學，雖稍涉獵醫書，以未有經驗，不敢出而問世。時嘗聆君緒論，略知醫理之大概，而臨證則絕無把握，視君之富有經驗，而詣極精微者，望塵弗及。
白話文：
甲申年的冬天，我的好友翟君竹亭讓我看了他寫的醫案，他說：「這部作品雖然名為完成的案子，但並不是拿出來教人照著做，而是我幾十年來的經驗，提供同道參考。」而且還請我為它寫序。我對醫學不太精通，雖然也曾略微研讀過醫書，但因為沒有經驗，所以不敢公開發表。平時曾聽過君上的教誨，大概知道一些醫理，但實際看病時完全沒有把握。看到君上如此有經驗，而且精通醫術，我望塵莫及。
對君醫案，何敢妄加品題？乃既受囑託，不得固卻，覽讀數過，凡上、下二卷，都十七門，二百三十五案。分門別類，朗如列眉。每門總論一篇，解某種證之原理。每案敘某病之脈證與治方。不惟見著手成春之效，且公善於人，一片仁慈之心，藹然紙上。此餘所私心欽佩者也。
白話文：
面對您的醫案，我哪敢妄自批評？但既然受了託付，就不能固執地推辭。我仔細瀏覽了幾遍，全書共分上下兩卷，共有十七個部分，收錄了二百三十五個案例。按病症類型分類，清晰分明，就像眉毛排列得整齊有序。每個部分都有總論，說明某種症狀的原理。每個案例都敘述了某種疾病的脈象、症狀和治療方法。不只是看到您妙手回春的成效，更重要的是您對人充滿善意，一份仁慈之心充盈於字裡行間。這是我由衷敬佩的地方。
細審其臨證處方，溫疫則得力於吳又可，雜證則得力於張景岳；用藥則得力於景岳之左右歸飲。又能於此兩方中，悟出無窮妙義，化出無窮奇方，治癒無數險證。古所謂得其要者一言而終，君其然乎！且案中所治各證，有隔治之法，有從治之法，有從證不從脈，從脈不從證之法。急證則注重針砭，瘡瘍則注重服藥。
白話文：
仔細研究他的臨牀處方，在治療溫疫時借鑒了吳又可的方法，治療雜病時借鑒了張景嶽的方法；用藥則主要使用張景嶽的左右歸飲。他還能從這兩個方子中領悟出無窮的妙理，變化出許多獨特的方子，治癒了無數危難的病症。古人所說的「抓住要點，一言以蔽之」，你是否也是這樣呢？而且，病歷中所治療的各種病症，有隔著治的方法，有循著治的方法，有從病症不從脈象，從脈象不從病症的方法。對於急症則重視針灸，對於瘡瘍則重視服藥。
用重方則重至數兩，用單方或檢取一味。有變獨參十棗湯法者，有改煎為丸者，有採取薰法者，有兩方合用者。種種變化，臨時制宜，靈敏活潑，得心應手。凡一切補虛、瀉實、滋陰、回陽之劑，無不遵從經義，依據聖方。至辨別陰陽、虛實之真假處，尤為特長。誠於此道三折肱者也。
白話文：
使用複方藥物時，藥量可能重達數兩；使用單方藥物或只選取其中一種藥材。有的醫家會調整獨參十棗湯的用方，有的會改成丸劑，有的會採用燻法，也有的會將兩種方劑合用。各種改動都是根據實際情況而定，靈活多變，得心應手。凡是補虛、瀉實、滋陰、回陽的藥方，都遵循經書義理，依據經典方劑。辨別陰陽、虛實的真假是中醫的拿手絕活，醫者在此方面往往能做到爐火純青。
尤其審辨溫疫，或滋陰，或攻下，均得其宜，更見其高明過人。近時醫生，不明溫疫，往往以溫疫為傷寒，誤治者甚多。蓋疫之一證，今多古少，是感天地之戾氣，入從口鼻，病藏膜原。疫從役，如搖役之役，為不正之戾氣所役使，故名疫，俗曰時疫是也。治法詳於又可書。
白話文：
對於瘟疫的診斷和治療，尤其是在滋陰或攻下方面，都應適當地運用，由此可見其高超的醫術。現在的醫生不懂得瘟疫，常常將瘟疫誤認為傷寒，誤診誤治的例子很多。瘟疫這種疾病，古時候多見，現在少見，是由天地間不正之氣侵犯人體，從口鼻進入，病邪藏在胸膈之間。瘟疫就像奴役一樣，是由不正之氣奴役所致，因此得名為瘟疫，俗稱時疫。具體的治療方法詳見於《又可書》。
至於溫證，按《內經》云：「冬傷於寒，春必病溫。」又云：「冬不藏精，春必病溫。」俗曰春溫、風溫之類是也。冬傷於寒之溫，是寒化為溫，總屬於外感而得，治宜清熱微帶搜寒，冬不藏精之溫，是耗去真陰之溫，治宜養陰益精為主。可知溫與疫非一證也。世多混溫、疫為一，實不察之過。
白話文：
至於溫熱病，根據《黃帝內經》記載：「冬天遭受寒邪侵襲，到了春天必定得溫熱病。」還有「冬天不能保養腎精，春天必定得溫熱病。」俗稱的春溫、風溫等都屬於這類疾病。冬天受寒引起的溫熱病，是寒邪轉化為溫熱之邪，總的來說是屬於外感引起的，治療應以清熱為主，同時稍稍帶點驅寒。而冬天不能保養腎精引起的溫熱病，是因耗損了腎陰而引起的溫熱之證，治療應以滋補腎陰，益氣養精為主。由此可知，溫熱病和疫病不是同一種疾病。世人多將溫熱病和疫病混為一談，其實這是沒有仔細辨別造成的錯誤。
總之，溫、疫二病，初得時，其脈證類似傷寒，最難辨別。毫釐之差，則致千里之謬，殺人最易也。以傷寒為法，法在救陽，溫疫為法，法在救陰。陰陽兩大法門，猶冰炭之不能相容也。君為治溫疫妙手，又發明醫案，公諸同人，庶醫生遇類似傷寒之溫疫證，知從溫疫證治之，不似從前之昧昧矣。君誠醫界中之功臣，患溫疫者之慈航。
白話文：
總而言之，溫病和疫病在發病初期，脈象和症狀都類似於傷寒，很難區分。一點點的偏差，就會導致天壤之別，很容易致命。以傷寒的治療方法為例，其重點在於扶正陽氣，而溫疫的治療方法則在於扶正陰氣。陰陽兩大療法，就好像冰塊和木炭無法相容一樣。您是治療溫疫的高手，又發表了醫學案例，與大家分享。這樣一來，醫生在遇到類似於傷寒的溫疫症狀時，就會知道如何從溫疫的角度進行治療，不再像以前那樣糊塗了。您真是醫學界的功臣，患有溫疫的人們的慈航普渡者。
其他男女雜證，內外各科，無不藥到回春，各著明效。嗚呼！君誠神乎技矣。餘謹就各案，略加品評，以備一得之愚。至君之出身事略，傳、序中言之詳矣，勿庸再贅。
白話文：
其他男女各種雜症，內科外科各個領域，都能藥到病除，恢復生氣，各有明顯療效。啊！您的醫術真是神乎其技。我謹就各個案例，略加品評，作為我的一點淺見。至於您的身世簡歷，傳記和序言中已經詳細記載，就不再重複了。
乙酉仲夏同里愚弟聯五孫捷昌謹跋