《余無言醫案》~ 腹痛 (2)
腹痛 (2)
1. 氣滯腹痛證
病者患慢性腹痛，久治不痊，延及年餘。發時則隱隱作痛，並不劇烈，且無固定痛點。大便則時硬時溏，或若醬色，一日一二次不等。斷為飲食不調，腸道濁汙氣滯，以阿魏香檳丸主之。
白話文：
一位病人患有慢性腹痛，長期治療後仍未痊癒，已經持續了超過一年。發作時會隱隱作痛，並不劇烈，而且沒有固定的疼痛部位。大便時而乾燥時而稀溏，有時像醬油顏色，一天排便一到兩次不等。診斷為飲食不節，導致腸道濁氣、污垢和氣滯，採用阿魏香檳丸來治療。
學生顧玉初者，於1942年，曾在前上海中醫專校讀書一年，余時任教務主任。後以日寇進佔舊租界，決將醫校停辦，以示不屈於敵偽。顧生遂停學業，其父兄皆以商業起家，因令其改習漆業於金陵東路某漆號，於是棄醫就商矣。光陰荏苒，在抗戰勝利之第三年，患生腹痛症。
白話文：
學生顧玉初，1942 年在上海中醫專科學校讀了一年，當時我擔任教務主任。後來日寇佔領舊租界，學校決定停辦，以表示不屈服於敵人。顧同學因此停學，他的父母親都是做生意的，就讓他到金陵東路的一家漆號學習漆藝，於是放棄醫學改做生意。時光飛逝，在抗戰勝利後的第三年，顧同學得了腹痛病。
初則水泄，繼經治療則轉溏，腹痛由重而轉輕，以為可以不藥矣。且工作繁忙，即偶有微痛，遂亦置之，洵至月餘不痊，乃懼而求醫。投以理氣之劑，不效；投以通腑之劑，又不效；投以溫補之劑，不效；投以溫散之劑，而仍不效。醫固不一其醫，治亦斷斷續續。時經一年有半，而腹中隱痛之疾，依然如故。
白話文：
一開始是拉肚子，經過治療後變成軟便，腹痛也由嚴重轉為輕微，以為不用再吃藥了。再加上工作繁忙，偶爾有輕微疼痛也就不管了。沒想到拖了一個月還沒好，才害怕的去看醫生。吃了調氣的藥，沒效；吃了通便的藥，也沒效；吃了溫補的藥，也沒效；吃了溫熱散寒的藥，還是沒效。醫生換了一個又一個，治療也是斷斷續續。時隔一年半，腹中的隱隱作痛的毛病，依然如舊。
嗣乃就診於西醫，經詳細診察之下，謂有慢性腹膜炎之疑，或有慢性盲腸炎之可能。但診斷在疑似之間，難於肯定，必須開刀剖腹，而求其病灶以割除之。其父兄固不同意，而顧生更加拒絕。一因診斷不明，不敢嘗試開刀，二因店中事忙，難於多日住院，遂決然出院。在此彷徨無計時，忽憶及余為過去之老師，乃車就余診。
白話文：
接著便尋求西醫的治療。經過詳細的檢查，醫生懷疑是慢性腹膜炎，或者可能是慢性盲腸炎。但診斷還停留在猜測階段，難以確定，必須通過開刀剖腹，才能找到病竈並切除。病人的父親和哥哥不同意，顧生自己也堅決拒絕。一方面是診斷不明，不敢貿然開刀，另一方面店裡的事務繁忙，很難抽出時間住院，於是決定出院。在徬徨無計之際，他突然想起我是他的過去老師，便登門求診。
余詳詢其既往症，遍閱前醫諸方，而皆不效，心亦怪之。知此慢性腹痛症，其腸道不清，濁汙沾滯，其由來久矣。根蒂既深，補之不能，病及年餘，攻之不可。復思阿魏之品，有除垢解毒、調整腸道之功，此可以一試之矣。乃為之處方，藥僅三味，製成膠囊丸劑。因阿魏味臭難服，故用此囊也。丸為阿魏、木香、檳榔所製成，名日阿魏香檳丸。
白話文：
我詳細地詢問了患者以往的症狀，並且閱讀了之前醫生開的藥方，但都沒有效果，我也感到很奇怪。我知道這種慢性的腹痛是因為腸道不清，濁氣汙染，並且這種情況已經持續很久了。病根很深，用補藥不能治癒，而病情已經延續了一年以上，也不能採用攻伐的方法。我再次思考了阿魏的特性，它有清除污垢、解毒、調整腸道的作用，可以嘗試看看。於是開了藥方，只有三味藥，製成了膠囊劑型。因為阿魏的氣味難以入口，所以使用膠囊。膠囊丸劑由阿魏、木香和檳榔製成，命名為阿魏香檳丸。
丸藥製成後，告以服法。每日早晚各服一次，每次一粒，開水送下，或早中晚各服一粒。詎顧生服丸三日之後，腹痛漸減，時行濁氣，惡臭異常。大便亦爽，而更臭不可當。連服旬日，腹痛頓除。迨停服二三日後，痛又微作。余令再連服之，是根株尚未盡也。連服二十日之久，再停藥試之，於是腹痛不作矣。由此知阿魏之功，在以臭攻毒，而清利腸道也。
白話文：
藥丸製成後，我告訴病人服用方法。每天早晚各吃一次，每次一顆，用溫開水送服，或早中晚各吃一顆。沒想到病人吃了藥丸三天後，腹痛逐漸減輕，偶爾放出渾濁的臭氣，氣味異常難聞。大便也通暢了，而且氣味更臭。連續服藥十天，腹痛完全消失。停藥兩三天後，疼痛又略微發作。我讓病人接著繼續服用，是因為病根還沒清除乾淨。連續服藥二十天，再停藥觀察，發現腹痛完全消失了。由此可知阿魏的功效在於用臭味攻毒，同時清利腸道。
阿魏香檳丸方
真阿魏八錢，廣木香，花檳榔各四錢
先將阿魏切成小粒，如小豆大，置微火上烘乾。因其質黏硬，若不烘乾，不易研碎也。次將木香、檳榔，研成細末，共置大乳缽中，慢慢研之，使成極細末。用西藥房中二號膠囊，分裝約150～160粒。每日分早晚二次服，或早中晚三次服，每服一粒，開水送下。
白話文：
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先把阿魏切成小如綠豆大小的顆粒，放在微火上烘烤乾燥。因為阿魏質地黏硬，如果不烘乾，不容易研磨成粉末。
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然後把木香和檳榔研磨成細粉，放入大乳缽中，慢慢研磨，直到粉末非常細膩。
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使用藥房裡的二號膠囊，分裝大約 150-160 粒粉末。
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每天早晚各服一粒，或早中晚各服一粒，每次服一粒，用開水送服。