《醫學原理》~ 卷之十二 (3)

1. 附方

四物湯，見血門。

八物湯，見虛損門。

二陳湯，導痰湯，並見痰門。

小柴胡湯，見傷寒門。

2. 論

帶下之症，色有黑白之分，病有氣血之異，是以白者氣分受傷，赤者血分受傷，與痢相似，盡由中氣虧敗，運動失常，以致熱濕鬱結下焦帶脈之分，滲流而下，故名帶下。治療之法，必在清熱濕為主，與治痢同。患者必須卻厚味，防助濕熱。能如此，治無有不療。

白話文：

帶下症狀，顏色有黑有白，病因與氣血有關，白色代表氣分受損，紅色代表血分受損，與痢疾類似。皆因中氣虛弱，運作失常，導致熱濕鬱積在下焦帶脈處，滲流而下，因此稱為帶下。治療方法應以清熱化濕為原則，與痢疾的治療相同。患者必須避免食用辛辣、油膩的食物，以防止助長濕熱。若能做到這樣，治療幾乎都能見效。

3. 帶下脈法

帶下脈遲及虛小者生，急數疾緊實大者必死。沉小者吉，浮大者凶。

4. 治帶下大法

帶下之症，皆由濕熱為患，肥人有挾痰者。大要以二陳加蒼朮為主方加減。挾氣虛，加人參、黃耆；血虛，加當歸、川芎；夾痰，加南星、半夏、海石、黃柏、川芎、香附、生薑。大抵帶下之症，瘦人少有。設有此症，乃熱也。主方加姜炒黃連、地榆、青黛之類。

白話文：

帶下病症都是由濕熱所引起，肥胖的人可能會伴有痰濕。主要用藥材為二陳湯加上蒼朮，再根據情況加減藥物。如果患者氣虛，可以加入人參、黃耆；血虛，可以加入當歸、川芎；痰濕重，可以加入南星、半夏、海石、黃柏、川芎、香附、生薑。

一般來說，瘦人較少出現帶下病症。如果出現帶下症狀，可能是因為熱證。可以將姜炒黃連、地榆、青黛等藥物加入主方中使用。

5. 丹溪治帶下活套

赤白帶下，皆由七情內傷，使下元虛憊，以致濕熱痰積乘虛下流，是以叔和謂崩中日久為白帶。蓋崩中日久者，則下元虛敗之意。治療之法，羅太康謂十棗湯、神佑丸、玉燭散皆可散。雖然可用，但虛弱者不可峻攻，必須詳症加減。經旨云：帶症赤屬血，白屬氣，出於大腸小腸之分，主治燥濕為先。

白話文：

赤色和白色帶下，都是由內在情緒傷害所致，導致下半身虛弱，濕熱痰液乘虛而下，因此叔和說崩漏時間長了就變成白帶。因為崩漏時間久了，就會導致下半身虛敗。治療方法，羅太康認為十棗湯、神佑丸、玉燭散都可以散去帶下。雖然可以使用，但虛弱的人不可大劑量服用，必須根據症狀詳細加減。經旨說：帶下的顏色，紅色屬血，白色屬氣，出自大腸和小腸的分界處，治療時要先調治乾燥和濕潤。

丹溪謂是胃中痰積流下，滲入膀胱，只宜升提。無人知此之妙甚者，上用吐法以提其氣，下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍服丸子藥。

白話文：

丹溪認為膀胱結石是因為胃中痰液積聚往下流，滲透到膀胱所致，所以治療應該往上提氣。沒人知道這個方法有多麼神奇，他會使用催吐的方法來提氣，同時服用包含蒼朮、白朮等中藥的二陳湯，並搭配丸子藥服用。

如血虛者，以四物湯為主加減。

如氣虛者，以四君子湯加減。

如氣血兩虛者，以八物湯加減。

如濕熱，以固腸丸。

如相火動者，以補陰藥倍加黃柏。滑者，加龍骨、赤白脂。滯者加葵花，白者白葵，赤者赤葵。

白話文：

如果出現相火旺盛的症狀，在補陰藥中多加一些黃柏。如果大便滑溜，則加龍骨、赤白脂。如果大便不通暢，則加葵花，大便白色的加白葵，大便紅色的加赤葵。

如溫熱，以二陳加蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏；如寒月加乾薑。務在臨機應變。

白話文：

如果呈現發熱症狀，可以搭配二陳湯加上蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏；如果呈現寒性發作，則可以加入乾薑。重要的是根據情況靈活調整用藥。

6. 治帶下方

嚴氏當歸煎丸

治下元虛敗，赤白帶下，腹痛不思飲食。帶下既久，精血俱傷，法當調補精血為主。是以用川歸、白芍、熟地、阿膠、續斷等補血益精，地榆清下焦濕熱，牡蠣固滑脫。

白話文：

治療下半身虛弱衰敗，導致白帶或血帶下，伴隨腹痛、食慾不振。帶下持續過久，精血虛弱。治療方法以調理補養精血為主。因此使用川穹、白芍、熟地、阿膠、續斷等補血益精，地榆清熱利尿，牡蠣固澀防漏。

川歸（辛甘溫，四兩），白芍（苦酸寒，三兩），赤芍（苦酸澀寒，兩半），熟地（苦寒，一兩），阿膠（甘酸平，二兩），續斷（苦辛溫，止精滑），地榆（苦酸寒，兩半），牡蠣（鹹寒，一兩），共為末，醋糊丸梧子大，空心，米清下五七十丸。

白話文：

四川當歸（辛味、甘味、溫性，四兩）

白芍（苦味、酸味、寒性，三兩）

赤芍（苦味、酸味、澀味、寒性，兩半）

熟地黃（苦味、寒性，一兩）

阿膠（甘味、酸味、平性，二兩）

續斷（苦味、辛味、溫性，止精滑）

地榆（苦味、酸味、寒性，兩半）

牡蠣（鹹味、寒性，一兩）

將所有藥材研磨成細粉，用醋水做黏合劑，搓成梧桐子般大小的丸劑。空腹時，用米湯送服五七十丸。

又方

治腎氣虧敗，濕痰乘虛下流而為帶下。法當補腎清熱，燥濕豁痰，是以用黃柏滋陰補腎，橘紅、半夏、南星等豁痰，茯苓、蒼朮等理濕，川芎、牛膝等行穢積之血，甘草緩中和藥。

白話文：

治療腎氣虛弱，體內濕氣和痰液趁虛進入下焦，導致帶下。治療方法應當補腎降熱，祛除濕氣化痰。因此使用黃柏滋養腎陰、補腎，橘紅、半夏、南星等化痰，茯苓、蒼朮等祛濕，川芎、牛膝等行氣血，甘草調和藥性。

黃柏（苦辛寒，一錢），橘紅（苦辛溫，去白，八分），半夏（苦辛溫，一錢半），茯苓（甘淡平，一錢），蒼朮（苦辛溫，二錢），川芎（辛溫，八分），牛膝（苦甘酸平，一錢），甘草（甘寒，七分），南星（苦辛寒，一錢半），水二盅，姜三片，煎一盅，食前服。

白話文：

黃柏（味道苦，辛辣，寒性，一錢）

橘紅（味道苦，辛辣，溫性，去掉白色的部分，八分）

半夏（味道苦，辛辣，溫性，一錢半）

茯苓（味道甘，淡，平性，一錢）

蒼朮（味道苦，辛辣，溫性，二錢）

川芎（味道辛，溫性，八分）

牛膝（味道苦，甘，酸，平性，一錢）

甘草（味道甘，寒性，七分）

南星（味道苦，辛辣，寒性，一錢半）

水兩碗，姜三片，煮成一碗，飯前服用。

又方

治症同前。用黃柏、龜板、山藥、茱萸滋陰補腎，苦參清熱，枳實、香附、貝母等疏郁豁痰，赤芍、椿根之酸澀止滑泄。

白話文：

治療方法與前面相同。使用黃柏、龜板、山藥、茱萸滋養陰氣和補腎，苦參清熱，枳實、香附、貝母等疏通鬱結和化痰，赤芍、椿根的酸澀味止瀉止滑。

黃柏（苦辛寒，二兩），龜板（甘酸平，一兩），山藥（甘酸平，二兩），苦參（苦寒，二兩），枳實（苦辛寒，二兩），香附（苦辛溫，二兩），貝母（苦辛平，四兩），赤芍（苦酸，二兩），椿根皮（苦寒澀平，一兩），山茱萸（甘酸平，一兩），共為末，醋糊丸，梧子大。每空心鹽湯下百丸。

白話文：

黃柏（苦、辛、寒，2 兩），龜板（甘、酸、平，1 兩），山藥（甘、酸、平，2 兩），苦參（苦、寒，2 兩），枳實（苦、辛、寒，2 兩），香附（苦、辛、溫，2 兩），貝母（苦、辛、平，4 兩），赤芍（苦、酸，2 兩），椿根皮（苦、寒、澀、平，1 兩），山茱萸（甘、酸、平，1 兩）。

將這些藥材磨成粉末，用醋糊成梧桐子大小的藥丸。每次空腹用鹽湯送服 100 顆。

又方

治婦人有妊白帶，此乃胎氣壅聚，郁成濕熱下流。法當疏濕清熱。是以用蒼朮、白芷理濕，黃連、黃芩清熱，黃柏、茱萸補腎元，白芍、椿白皮止滑。

白話文：

治療孕婦白帶異常的方法，是由於胎兒的氣血鬱積，導致濕熱下流引起的。療法上應疏散濕氣，清除熱氣。因此使用蒼朮和白芷來調理濕氣，黃連和黃芩來清除熱氣，黃柏和茱萸來補腎氣，白芍和椿白皮來止滑。

蒼朮（辛溫，五錢），白芷（辛溫，二錢），黃芩（苦寒，炒，一錢），黃連（苦寒，酒炒，二錢），黃柏（苦辛寒，炒，一錢），山茱萸（苦酸平，一錢半），白芍（苦酸寒，二錢），椿根皮（苦酸澀寒，一錢），水二盅，煎一盅，空心服。

白話文：

蒼朮（味道辛辣溫和，5錢），白芷（味道辛辣溫和，2錢），黃芩（味道苦寒，炒過，1錢），黃連（味道苦寒，用酒炒過，2錢），黃柏（味道苦辛寒，炒過，1錢），山茱萸（味道苦酸平，1錢半），白芍（味道苦酸寒，2錢），椿根皮（味道苦酸澀寒，1錢），水2碗，煎成1碗，空腹服用。