似為劉一仁所著,錢樂天得秘本

《醫學傳心錄》~ 外感熱病者知夏熱與春溫

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外感熱病者知夏熱與春溫

1. 外感熱病者知夏熱與春溫

發熱之病,今人謂之四時傷寒,絕不知其出入之理。夫冬時傷寒,乃寒邪自外而入,故用麻黃桂枝發汗之重劑。春夏發熱之症,其由冬時感寒,偶不及發,寒毒藏於肌膚之間,至春變為濕病,至夏變為熱病,其邪自內而出,故用羌活前胡解表之輕劑。若夫春夏秋三時之間,感冒非時暴寒,又宜疏表利氣之劑,如香蘇飲參蘇飲十神湯之類。

十神湯

十神湯葛根,(川)芎(白)芷(赤)芍(紫)蘇陳(皮),麻(黃)升(麻)香附(炙)(甘)草,感冒與時行。

參蘇飲

參蘇飲二陳②,枳(殼)桔(梗)葛(根)前(胡)(木)香,四時痰嗽藥,無汗用之良。

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①酲:cheng1(音成)。酒醒以後,頭昏腦脹。

②二陳:即二陳湯

香蘇飲見15頁

按:傷寒與溫熱病的基本區別,在於有無內熱潛伏。傷寒系單為寒邪所傷,邪自外而漸次及內。故初起惡寒重而發熱輕,口皆不渴,絕無內熱之象。治宜辛溫解表,使邪從汗解而愈。溫病系熱邪潛伏;蘊蓄已久,每兼外感之誘因而發。初起即發熱或微有惡寒,多數口渴,濕熱並重者,口雖不渴,但思食涼物,甚則脈數舌絳,必有一派內熱之象。治宜辛涼解表或辛涼透邪,大忌辛溫之品。

本篇方劑未出辛溫範疇,羌活前胡等品並不適用於溫熱病。讀者應參考《時病論》①、《溫病條辨》、《溫熱經緯》②等書,作進一步的探討。

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①《時病論》:清、雷豐(少逸)著。是一部專門闡述時令病的書籍。

②《溫熱經緯》:是清、王士雄(盂英)輯葉香□(上山下嚴)、薛生白、余師愚等各家有關溫病論述的一部溫熱病專著,選材頗精,注釋按語亦多卓見。