《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 癰疽部分
《靈樞》五藏身有五部：伏兔一，腓二，腓者，腨也，即足肚。）背三，五藏俞四，項五，此五部有癰疽者死。
王海藏云：腦、須、鬢、頤，亦為癰疽必死之處。
《鬼遺方》不可患癰疽者七處：眼後虛處；頤接骨處；陰根上毛間、胯與尻骨接處；耳門前後車骨接處；諸因小腹風水所成癰疽；頷骨下近耳後虛處；鼻骨中。並能害人。但以諸法療之，或有得瘥。唯眼後虛處最險。
背上九處不可病癰：第一人髮際為玉枕，亦為舌本；第二頸項節；第三推為崇骨；第四大椎為五臟；第五脊骨兩邊肺俞穴；第六夾脊兩邊脾俞及肝俞；第七脊骨兩邊腎俞二穴；第八後心鳩尾；第九鳩尾骨穴。
正面五處不可患癰：第一喉骨為垂膺；第二當胸為神舍；第三心鳩尾；第四當兩乳穴；第五臍下二寸為腸屈間。
側面三處不可患癰：耳下近耳後牙車尖央陷中，為喉脈一穴；當膊下一穴，為肩骨，承山上三寸一穴腨腸。
上焦發癰為陽，是壅塞實候，宜解利溫涼湯藥，去其積熱上外攻，即貼消腫逼毒藥。如已結定，即用發穴藥，候穴破出，其膿毒腫平，方貼生肉等藥，然後斂合瘡口。亦慮外傷風水，勿食發風熱醬面毒物等，忌房事。
中焦發癰至腰上一節，前後心不定所在，皆是澀滯候。亦乘虛而作，不拘大小，前起心鳩尾者最要緊。近兩腋是虛處，兩脅肋下至臍上，及臍下兩傍一二寸，發癰填氣，伏硬難潰膿，為此等處偏難發穴，穴後難合瘡口，並須先用暖內藥，服後用熱藥貼令軟和，慢慢破穴，不得急破，急破即朝夕出膿不住，緩慢破穴，即一頓出膿，易為將息。
後心者，唯有十一椎脾俞下，十四椎上為腎俞，腎俞下為腰俞，兩處起癰者，防毒氣內攻，為此處皆是至虛處，凡有癰起，先須補內氣令實，方可放破，內氣實則不內攻，且易得潰，唯腰腿兩處多成漏疾，預防節欲則先矣。
下焦發為流注虛損候，前陰股兩處，起如雞卵大，長橫折內。初起腫核結塊，後四畔浮腫，相併伏硬。色青黑。先用和平藥內服三五日，後用發軟散及罨藥，罨令軟即穴，穴後其瘡口即隨摺子內作長瘡，瘡口破，宜急用抽毒膏出膿，膿盡便貼合瘡口藥。為此處無肉可壞。更不須長肉也。
上《靈樞》、《鬼遺》諸書所言部分甚悉，今已散採入各條矣。其經絡所屬及引經之藥，已見首卷分經絡篇。其初、中、後，內消、外治之法，及表裡、虛實之別，則當於腫瘍、潰瘍門求之。今世專科方士，所詫以為秘傳之書，圖寫形像，分別名目以立治法者，多不足憑，此中亦有搜採者。（如或問之類。）姑以廣聞見耳，不必泥也。
2. 百會疽
或問：百會穴生疽何如？曰：此名玉頂發，初如麥米，頓增痛楚，寒熱大作，由虛陽浮泛，宜以鹽湯下八味丸，引火歸源，甚則黑錫丹。或元氣素厚，六陽經受風邪，風火相扇，臟腑熱毒上攻而然者，宜黃連消毒飲兼玉樞丹、勝金丹，更以附子切片，置湧泉穴灸五壯，以泄其毒。七日無膿者死。
3. 頂門癰
或問：頂門生癰何如？曰：此屬太陽經風熱所至，一名佛頂疽，穴名上星。由臟腑陰陽不調，熱毒上壅而成，宜服活命飲加芩、連、梔子、藁本，清熱之劑，及紫金丹、烏金散、奪命丹汗之。虛者十全大補湯加羌活。稍遲，潰爛黑陷，惡證多，脈大神昏，二便閉結者，不治。
4. 額疽
《鬼遺方》云：左額、右額髮赤疽。不拘大小，狀如桃李，急宜藥貼破，見膿無害。右額角一處發毒疽及惡癤，為近太陽穴，如腫滿太陽，即成虛損。為近穴而難消，不可破，如破後傷外風水，即能害人，亦宜用藥潰膿後，速斂合瘡口，如經冬月，即成冷瘡。緣此處近太陽穴，上至額角，都為險處。
或問：當額生疽何如？曰：此屬陽明胃積熱，宜服活命飲加升麻、桔梗、羌活，水酒煎服。壯實者，一粒金丹下之，老弱者，十全大補湯或十宣散、黃耆內托散托之，過時潰爛，腦髓出者死。