王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (3)

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卷之六 (3)

1. 胸腹傷

凡胸前跌出骨不得入,令患人靠實處,醫人以兩腳踏患人兩腳,以手從脅下過背外,相叉抱住患人背,後以手於其肩掬起其胸脯,其骨自入,卻用定痛膏接骨膏敷貼。凡胸脯骨有拳槌傷,外有腫,內有痛,外用定痛膏敷貼,內用破血藥利去瘀血,次用消血草擂酒服。如刀傷,先宜安骨、定皮合口、挪令平正,卻以封口藥掞瘡口,外以補肌散雞子清調敷貼,內服補損藥、活血丹之類。凡胸骨肋斷,先用破血藥,卻用定痛膏、接骨膏敷貼。

皮破者,用補肉膏敷貼。凡胸脅傷重,血不通者,用綠豆汁生薑和服。一以壯力人在後擠住,自吐其血,次用破血藥。肚上被傷,肚皮俱破,腸出在外,只腸全斷,難醫,傷破而不斷者,皆可治療。

凡腸出,可以病人手,搭在醫人肩,隨其左右收起,以麻油潤瘡口,整入腹,卻以通關散,吹鼻打噴嚏,令腸自入,用桑白皮線向皮內縫合後,以封口藥塗傷處,外以補肌散,以雞子清調勻敷貼,或散血膏更妙。線上,以花乳石散敷之。肚皮裂開者,用麻縷為線,或槌桑白為線,亦用花乳石散敷線上,須用從里重縫肚皮,不可縫外重皮,留外皮開,用藥摻待生肉。若腸上有小損孔,以燈火照之,腸中有氣射燈,不可治。

又一法,腸出吊起病人手,用醋煎山豆根汁,服一口至二口,卻以針於病人頸上一刺,其腸自入。凡肚皮傷破,孔大肚腸與脂膏俱出,放入內則用縫,如孔小隻有膏出,用手掰去膏,不用縫。此膏出者,已無用了,不可復入肚中,反成禍患,只須掰去不妨,此是閒肉,但放心去之。

肚內被傷者,專用利大小腸,不可待秘,恐成重患。

2. 腰臀股膝傷

凡腰骨損斷,用門一片放地下,一頭斜高些,令患人覆眠,以手伸上搬住其門,下用三人拽伸,以手按損處三時久,卻用定痛膏接骨膏敷貼,病人渾身動作一宿至來日,串處無痛,卻可自便左右翻轉,仍用破血藥

凡臀股左右跌出骨者,右入左,左入右,用腳踏進,撙捺平正用藥,如跌入內,令患人盤腳,按其肩頭,醫用膝旅入,雖大痛一時無妨,整頓平正,卻用接骨膏、定痛膏敷貼,只宜仰臥,不可翻臥,大動後恐成損患。凡腰腿傷,全用酒佐通氣血藥,俱要加杜仲。凡胯骨從臀上出者,用二三人捉定腿拔伸,仍以腳捺送入,卻用前等膏敷貼。

如在襠內出者,則難治。凡腳骨傷甚難整,當臨時相度,難泥一說。凡兩腿左右打跌骨斷者,以手法整其骨,以手拽正,上拽七分於前,下拽五分於後整定,用接骨膏、定痛膏敷貼。以夾縛縛時,先縛中正,後縛上下,外用副夾。若上下有腫痛無慮,五日方可換藥。凡辨腿胯骨出內外者,如不黏膝,便是出向內,從內捺入平正;如黏膝不能開,便是出向外,從外捺入平正,臨機應變。

凡腳盤出臼,令患人坐定,醫人以腳從腿上一踏一搬,雙手一撙捺,搖二三次,卻用接骨膏、定痛膏,或理傷膏敷貼。凡膝蓋損斷,用手按捺進平正後,用前膏敷貼,桑白皮夾縛,作四截縛之。其膝蓋骨跌銼開者,可用竹箍箍定,敷藥夾定,要四截縛之,膝蓋不開也。若腫痛,須用針刀去血,卻敷貼,用夾。

若或內外踝骨,左右腳盤,銼跌損傷,用腳踏直拽正,按捺平正,卻敷貼前膏。若膝頭骨跌出臼,牽合不可太直,不可太曲,直則不見其骨稜,曲則亦然,只可半直半曲,以竹箍箍住膝蓋骨,以繩縛之。凡骨節損折,肘臂腰膝出臼蹉跌,須用法整頓歸元,先用麻藥與服,使不知痛,然後可用手法治之。

3. 腳傷

腳有六臼四折骨。凡腳板上𦙀交處出臼,須用一人拽去自用手,摸其骨節或骨突,出在內用手正從此骨頭拽歸外;或骨出向外,須用力拽歸內則歸窠。若只拽不用手整入窠內,誤人成痼疾也。宜接骨膏定痛膏敷貼,夾縛四折骨,用正副夾縛束。六出臼,只宜以布帛包縛,不可夾之。

凡腳膝出臼,與手臂肘出臼同,或出內出外,只用一邊夾縛定,此處筋脈最多,時時要曲直不可定放,又恐再出窠,時時看顧,不可疏慢,宜接骨膏、定痛膏敷貼夾縛。凡腳大腿根出臼,此處身上骨是臼,腿根是杵,或出前,或出後,須用一人手把住患人身,一人拽腳用手盡力搦,歸窠矣。

或是銼開,又可用軟綿繩從腳縛,倒吊起,用手整骨節,從上墜下自然歸窠,卻用接骨膏、定痛膏敷貼夾縛。