王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (2)

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卷之六 (2)

1. 頭目鼻耳傷

凡腦骨傷破,輕手撙捺平正,若皮不破者,用退腫膏敷貼。若皮破肉損者,先用封口藥掞之,外以散血膏貼之,若皮破血流者。用止血散掞之,若腫痛者,用葛葉,毛藤葉、楓葉尾,砍爛敷之。不可見風著水。恐成破傷風。凡腦骨傷碎,在硬處可治,若傷太陽穴不可治。如在髮際,須剪剃去發,看皮破不破,依上用藥敷。

若欲洗,宜用熟油和藥水洗,或和溫茶洗之。凡面目傷,青黑色,用一紫散敷,或紫金膏貼,傷重者,用補肉膏敷貼。凡腦兩角及後枕,或兩眉有傷可治。眼睛傷,瞳神不碎可治。或眼胞傷,紫黑色,用一紫散敷貼。或紫金膏敷貼,傷重者,用補肉膏敷貼。或頭頂心有損則難治。

凡鼻兩孔傷,凹者可治,血出無妨,鼻梁打撲跌磕凹陷者,用補肉膏敷貼。若兩鼻孔跌磕傷開孔竅,或刀斧傷開孔竅,用封口藥掞傷處,外以散血膏貼之,退腫。凡耳斫跌打落,或上脫下黏,或下脫上黏,內用封口藥掞,外用散血膏敷貼及耳後,看脫落所向,用鵝翎橫夾定,卻用竹夾子直上橫縛定,縛時要兩耳相對,輕縛住。

2. 舌唇口喉齒腮傷

凡唇口刀斧所磕跌墮等傷,破皮傷肉者,先用桑白皮線縫合,卻以封口藥塗敷,次以散血膏敷貼,牽住所封藥,不令開落,仍少言語。凡跌破唇耳鼻而拔缺者,即以封口藥掞,外以散血膏敷貼。若缺唇缺耳,先用麻藥塗之,卻以剪刀剪去外些皮,即以絹線縫合,缺耳作二截縫合,缺唇作三截縫合。

雞子黃油塗,次以金毛狗脊毛薄摻些於上,次以封口藥塗抹之,次日以茶輕洗就掞末,一日換一次,至八日剪去線,又掞末。凡腮、頰,顴刀斧斫磕跌墮等傷,破皮肉者,用封口藥填瘡口,外以散血膏敷貼,或跌磕損傷未破皮肉者,用補內膏敷貼。凡刀斧斫磕跌破上唇而拔缺者,用絹片一小條從腦後縛向前來縛合縫定,次掞封口藥,外以散血膏敷貼。如下唇整法卻以絹片從下頦兜縛,及如前法整頓,次掞末敷藥,或無腫不須敷藥。

凡偶含刀在口內戲耍,誤割斷舌頭未全斷者,用封口藥敷,一日換二三次藥,七八日全安。凡兩臉涎囊被刀斧斫磕跌墮等傷,傷開涎囊者,用絹線縫合卻以封口藥塗敷,外以散血膏敷貼,七八日接住肉,剪去線,掞封口藥。凡牙齒被人打跌砍磕,去了牙齒者,只用補肌散摻及封口藥掞,服破血藥止痛藥,並用水煎藥服,不宜用酒煎藥,須知此法乃大有功。

凡牙齦跌磕斫傷,牙齒未動者,用芙蓉膏末摻;如齒動者,用蒺藜根燒存性為末,常揩搽之即牢。凡割喉者,用騎腳患人頭項,以絲線先縫內喉管,卻縫外頸皮,用封口藥塗敷,外以散血膏敷貼換藥。或喉被人打歪,以手搖正,卻以前膏敷貼。若結喉傷重,軟喉斷不可治,以湯與之,得入腸者可治,若並出者,不可治。

3. 頸骨肩胛脅肋傷

凡高處跌墮,頸骨摔進者,用手巾一條,繩一條系在枋上,垂下來以手兜縛頦下,繫於後腦殺,縛接繩頭,卻以瓦罌一個,五六寸高,看捺入淺深,斟酌高低,令患人端正坐於其罌上,令伸腳坐定,醫者用手製捺平正,說話令不知覺,以腳一踢,踢去罌子,如在左用手左邊掇出,如在右用手右邊掇出,卻以接骨膏定痛膏敷貼。又一法,令患人臥床上,以人擠其頭,雙足踏兩肩即出。

凡左右兩肩骨跌墮失落,其骨叉出在前,可用手巾系手腕在胸前,若出在後,用手巾系手腕在背後,若左出折向右肱,右出折向左肱,其骨即入,接左摸右鬢,接右摸左髻,卻以定痛膏、接骨膏敷之。凡肩井骨及脅下有損,不可束縛,只捺令平正,用補肉膏、接骨膏、定痛膏敷貼,兩肋骨亦然。

凡肩腫骨出,相度如何整,用椅一個,令患人於椅後伸兩手於椅手圈住,及以軟衣被盛墊脅下,使一人捉定,兩人拔伸,卻墮下手腕,又著曲著手腕,按捺平正,卻以定痛膏、接骨膏敷貼,絹片縛之。

4. 手傷

手有四折骨六出臼。凡手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四邊筋脈鎖定,或出臼亦銼損筋,所以出臼,此骨須拽手直,一個拽,須用手把定此間骨搦,教歸窠,看骨出那邊,用竹一片夾定一邊,一邊不用夾,須在屈直處夾,才服藥後不可放定,或時又用拽屈拽直,此處筋多,吃藥後,若不屈直,則恐成疾,日後曲直不得。

肩胛上出臼,只是手骨出臼歸下,身骨出臼歸上,或出左或出右,須用舂杵一枚,矮凳一個,令患者立凳上,用杵撐在於出臼之處,或低用物墊起,杵長則墊凳起,令一人把住手,拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身從上坐落,骨節已歸窠矣。神效。若不用小凳,則兩小梯相對木棒穿,從兩梯股中過,用手把住木棒正稜,在出臼腋下骨節蹉跌之處,放身從上墜,骨節自然歸臼矣。

凡手㬹手腕骨脫繃直拽出,醫用手抬起手㬹腕,以患人本身膝頭墊定,醫用手於頸項肩處,按下其骨還窠,卻用定痛膏接骨膏敷貼。若手腕失落,或在上、在下,用手拽伸,卻使手捻住,方可用前膏,敷貼藥夾縛。若手㬹骨出,用圓椅橫翻向上,醫用足踏住椅,將病人手在椅橫內,校曲入腕,內以小書簿,上下夾定平穩,卻用前膏敷貼,用絹布兜縛,兜縛時要掌向上。

若手盤出臼,不可牽伸,用衣服向下承住,用手撙按動搖,挪令平正,卻用前膏敷貼夾縛,下用襯夾。凡手骨出向左,則醫以右手拔入;骨出向右,則醫用左手拔入,一伸一縮,搖動二三次,卻用接骨膏、定痛膏,敷貼夾縛。凡手腳骨,只一邊斷則可治,若兩手腳骨皆斷者,不可治。

凡手足骨斷者,中間一坐縛可帶緊,兩頭放寬些,庶氣血流蔭;若如截竹斷,卻要兩頭緊,中間放寬些,庶使氣血聚斷處。若接縛手者,前截放寬縛些,使血散前去,若按足者,下截放寬些,使氣血散下去。

凡用盤出向下,將掌向上,醫用手撙損動處,將掌曲向外捺令平正,用前膏貼,再用夾向背一片,長下在手背外,向面一片,短下在掌按處,向小指一片,長下在指曲處,向大指一片,短下在高骨處,三度縛之。凡兩手臂骨打斷者,有碎骨,跌斷者,則無碎骨,此可辨之。皆可用定痛膏、接骨膏敷貼之。

凡手指跌撲刀斧打碎,用雞子黃油潤,次掞封口藥末,外以散血膏敷貼,絹片縛定。若跌撲咬傷者,用澤蘭散敷之。若有寒熱者,用退熱散敷之,寒熱退即去之。凡手掌根出臼,其骨交互相鎖或出臼,則是銼出鎖骨之外須是,搦鎖骨下歸窠,出或外則須搦入內,或入內則須搦出外,方入窠臼,共只用手拽,斷則難入窠,十有七八成痼疾也。宜接骨膏、定痛膏敷貼夾縛。

四折骨用杉皮、竹片夾縛。六出臼只宜以布帛包縛,不可用夾,要時時轉動,不可一時不動,恐接直骨。