張介賓

《景岳全書》~ 卷之三十八人集·婦人規（上） (2)

1. 調經論外備用方

加味八珍湯（婦九四，補虛調經），調味養營湯（婦九五，退熱調經），《金匱》膠艾湯（婦九三，勞傷經血不止），《良方》當歸散（婦九六，妄行不止），四物二連湯（婦百十三，血虛內熱），補肝散（婦九二，虛弱不調），益陰腎氣丸（補一二三，血虛不調），丹參散（婦九七調經止血），琥珀散（婦百二，逐瘀通經），白芷散（婦一二六，固經），《良方》黃龍湯（婦八五，經後外感），《良方》人參湯（婦七七，補虛調經），十全大補湯（補二十，溫補氣血）六物煎（新因二十，虛補最妙）

2. 血熱經早（六）

凡血熱者，多有先期而至，然必察其陰氣之虛實。若形色多赤，或紫而濃，或去多，其脈洪滑，其臟氣、飲食喜冷畏熱，皆火之類也。

治血熱有火者，宜清化飲主之。若火之甚者，如抽薪飲之類亦可暫用，但不可以假火作真火，以虛火作實火也。大都熱則善流而愆期不止者，如續斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。若微火陰虛而經多早者，治宜滋陰清火，用保陰煎之類主之。所謂經早者，當以每月大概論。

所謂血熱者，當以通身臟象論。勿以素多不調，而偶見先期者為早；勿以脈證無火，而單以經早者為熱。若脈證無火，而經早不及期者，乃其心脾氣虛，不能固攝而然，宜大營煎、大補丸煎，或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多，若作火治，必誤之矣。若一月二三至，或半月、或旬日而至者，此血氣敗亂之證，當因其寒熱而調治之，不得以經早者並論。

3. 血熱論外方

《良方》續繼湯（婦二二），四物二連湯（婦百十三），二黃散（婦二十），一母丸（婦三七）《良方》當歸散（婦九六），延年益嗣丹（婦一三五），《奇效》四物湯（婦百十一），子芩散（婦一二二）

4. 血熱經遲（七）

血熱者經期常早，此營血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內爍，血本熱而亦每過期者，此水虧血少，燥澀而然治宜清火滋陰，以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。

5. 血寒經遲（八）

凡血寒者，經必後期而至。然血何以寒？亦惟陽氣不足，則寒從中生，而生化失期，是即所謂寒也。至若陰寒由外而入，生冷由內而傷，或至血逆，或為疼痛，是又寒滯之證，非血寒經遲之謂也，當詳辨之。

凡陽氣不足，血寒經遲者，色多不鮮，或色見沉黑，或澀滯而少，其脈或微、或細，或沉遲弦澀，其臟氣形氣必惡寒喜暖。凡此者，皆無火之證，治宜溫養血氣，以大營煎、理陰煎之類加減主之。大約寒則多滯，宜加薑、桂、吳茱萸、蓽茇之類，甚者須加附子。

6. 血寒論外方

五物煎（新因三），烏雞煎丸（婦一四二），增損四物湯（婦百十），四神散（婦七五）

7. 血虛經亂（九）

凡女人血虛者，或遲或早，經多不調，此當察臟氣，審陰陽，詳參形證脈色，辨而治之，庶無誤也。蓋血虛之候，或色淡，或澀少，或過期不至，或行後反痛，痛則喜暖喜按，或經後則困憊難支，腰膝如折，或脈息則微弱弦澀，或飲食素少，或形色薄弱。凡經有不調，而值此不足之證，皆不可妄行克削及寒涼等劑，再傷脾腎以伐生氣，則惟有日甚矣。

凡肝脾血虛，微滯微痛者，宜四物湯主之，或加肉桂，或加黃芩，隨寒熱而用之，自無不可。三陰虧弱，無熱無寒，平臟者，宜小營煎、五福飲、六物煎之類主之，此常人最宜之劑。或八珍湯、十全大補湯之類，皆宜擇用。三陰虧弱兼陽虛者，宜大營煎、理陰煎之類主之。憂思過度，心脾受傷者，七福飲、歸脾湯之類主之。

脾土不健，飲食減少，宜燥宜溫者，溫胃飲、理中湯之類主之。脾土虛陷，不能統攝營氣，而為漏為頻者，宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎，或四君子加芎歸主之。肝虛不能藏血，或多驚惕，或多小腹急痛，宜三陰煎、補肝散之類主之。若陰血虛，水不制火，而邪火盛者，或為夜熱盜汗，或為煩渴生痰，是即勞損之漸，速宜調治，用一、二、三、四、五陰等煎，擇宜治之，否則恐成血枯也。