《格致余論》~ 生氣通天論病因章句辯
生氣通天論病因章句辯
1. 生氣通天論病因章句辯
《禮記》曰：一年視離經。謂離析經理，在乎章句之絕。《內經·生氣通天論》病因四章，第一章論因於寒，欲如運樞。以下三句與上文意不相屬，皆衍文也。體若燔炭，汗出而散兩句，當移在此。夫寒邪初客於肌表，邪鬱而為熱，有似燔炭，得汗則解。此仲景麻黃湯之類是也。
第二章論因於暑。暑者君火為病，火主動則散，故自汗煩渴而多言也。第三章論因於濕。濕者土濁之氣，首為諸陽之會，其位高而氣清，其體虛，故聰明得而系焉。濁氣熏蒸，清道不通，沉重而不爽利，似乎有物以蒙冒之。失而不治，濕鬱為熱，熱留不去，大筋軟短者，熱傷血，不能養筋，故為拘攣。
小筋弛長者，濕傷筋，不能束骨。故為痿弱。因於濕，首如裹，各三字為句，濕熱不攘以下各四字為句，文正而意明。第四章論因於氣，為腫。下文不序病證，蓋是脫簡。四維相代二句，與上文意不相屬，亦衍文也。王太僕曰：暑熱濕氣三病，皆以為發於傷寒之毒，次第相仍，展轉生病。
五段通為一章，余有疑焉。暑病不治，伏而生熱，熱久生濕，濕久氣病，蓋有之矣。《內經》止有冬傷於寒，不即病，至夏有熱病之言。未聞寒毒伏藏，至夏發於暑病。至於濕病，亦蒙上文之熱，謂反濕其首，若濕物裹之，望除其熱，當以因於濕首為句。如裹濕又為句，則濕首之濕，裹濕之濕，皆人為也。
與上下文列言寒暑之病，因文義舛乖，不容於不辯。或曰：先賢言溫濕、寒濕、風濕矣。未聞有所謂濕熱病者，攻之《內經》，亦無有焉，吾子無乃失之迂妄耶？予曰：六氣之中，濕熱為病十居八九。《內經》發明濕熱，此為首出。至真要大論曰：濕上甚而熱，其間或言濕而熱在中者。
或曰熱而濕在中者，此聖人愛人論道之極致，使天下後世不知濕熱之治法者，太僕啟之也。君其歸取《原病式》熟讀而審思之，幸甚！
2. 太僕章句
因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。
因於濕首（句），如裹濕（句），熱不攘（句），大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
因於氣為腫。（云云）。
3. 新定章句
因於寒，體若燔炭，汗出而散。
因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。
因於濕（句），首如裹（句），濕熱不攘（句），大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
因於氣為腫。（云云）。