《格致余論》~ 病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論
病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論
1. 病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論
凡言治國者，多借醫為喻。仁哉斯言也！真氣，民也。病邪，賊盜也。或有盜賊，勢須剪除而後已。良相良將，必先審度兵食之虛實，與時勢之可否，然後動。動涉輕妄，則吾民先困於盜，次困於兵，民困而國弱矣。行險僥倖，小人所為。萬象森羅，果報昭顯。其可不究心乎？請舉一二以為凡例。
永康呂親，形瘦色黑，平生喜酒，多飲不困，年近半百，且有別館。忽一日，大惡寒發戰，且自言渴，卻不飲。予診其脈大而弱，惟右關稍實略數，重取則澀。遂作酒熱內郁，不得外泄，由表熱而不虛也。黃耆一物，以乾葛湯煎與之，盡黃耆二兩，乾葛一兩，大得汗，次早安矣。
又葉先生患滯下，後甚逼迫，正合承氣證。予曰：氣口虛，形雖實而面黃稍白，此必平昔食過飽而胃受傷。寧忍一二日辛苦，遂與參、朮、陳皮、芍藥等補藥十餘帖。至三日後，胃氣稍完，與承氣兩帖而安。苟不先補完胃氣之傷，而遽行承氣，吾恐病安之後，寧免瘦憊乎！
又一婢，色紫稍肥，性沉多憂，年近四十，經不行三月矣。小腹當中有一氣塊，初起如慄，漸如炊餅。予脈之，兩手皆澀，重取卻有。試令按其塊痛甚，捫之高半寸，遂與千金消石丸。至四五次，彼忽自言乳頭黑且有汁，恐有娠。予曰：非也，澀脈無孕之理。又與三五帖，脈之稍覺虛豁。
予悟曰：藥太峻矣，令止前藥。與四物湯倍加白朮，佐以陳皮。至三十帖，候脈完再與消石丸。至四五次，忽自言塊消一暈，便令莫服。又半月，經行痛甚，下黑血半升，內有如椒核數十粒，乃塊消一半，又來索藥，以消余塊。余曉之曰：勿性急。塊已開矣，不可又攻。若次月經行當盡消矣。
次月經行下少黑血塊，又消一暈，又來問藥。余曰：但守禁忌，至次月必消盡。已而果然。大凡攻擊之藥，有病則病受之。病邪輕而藥力重，則胃氣受傷。夫胃氣者，清純沖和之氣也。惟與谷、肉、菜、果相宜。蓋藥石皆是偏勝之氣，雖參、耆輩為性亦偏，況攻擊之藥乎？此婦胃氣自弱，好血亦少，若塊盡而卻藥，胃氣之存者幾希矣。議論此至，醫云乎哉？