《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷三 (15)
雜症大小合參卷三 (15)
1. 天柱骨倒（兒科）
小兒有體肥容壯，不為瘦悴，孰知形體過肥，中氣愈弱，是盛於外而歉於內也。忽然項軟傾倒者，此名下竄，皆因肝腎氣虛，客邪侵入風府，轉於筋骨，肝主筋，腎主骨，肝腎既虛，筋骨俱弱，項垂無力，名天柱倒。
然有三因，有因吐瀉日久，元陽虧損者，此宜調補胃氣；有因肝經伏熱者，治宜輕劑涼肝；有因傷寒失表，壅而熱甚，筋熱則舒弛而不收者，總系真陽大敗之惡症，極難調理隨候加治，外用生筋等散貼項可也。大抵五硬五軟，多由先天，而天柱骨倒，根乎先天，變生於後天也。
頸骨而稱天柱者，謂其頭以象天，名曰元首，承天之重，故云天柱也。天柱者，骨所立，而筋所束，肝腎之所屬，諸陽之所達，誠緊要重大之部位，一至骨倒，天象已危，豈小故耶！然因吐瀉日久，元陽大敗者，乃症之虛者，危者，極難調治。如因傷寒失表，風邪入肝筋縱者，或肝膽伏熱，筋絡舒弛者，尚可疏風清熱，仍滋肝腎為主，肝腎之本不拔，筋骨得力，而或有起勢也。
2. 生筋散
3. 五加皮散
治項軟行遲。
五加皮為末，酒調塗，敷頸骨上，再用酒調服。
4. 虎骨丸
治腳軟。見行遲門。
5. 詳虛實寒熱大小總論合參
凡身寒脈細，二便如常，一切疾病，患後及汗出不食者是虛。若身熱脈大，二便不利，能食悶瞀，煩躁甚褐者是實。面紅如桃花色者，里盛外實也。大便黃稠，小便清澈者，陰陽分而臟內實也。夏不畏熱，冬不畏寒，手足溫暖者，稟氣壯實，而表裡安和也。面㿠白色者，氣血衰少也。
便糞青色者，胃與大腸虛冷也。吐乳食者，胸胃有寒冷也。乳食不消化者，脾虛也。遇冬而惡寒，逢夏而中熱者，稟氣怯弱，陰陽俱虛也。諸候出者為虛，入者為實，言者為虛，不言者為實，緩者為虛，急者為實，濡者為虛、堅者為實，癢者為虛，痛者為實。外痛內快者，外實內虛，外快內痛者，外虛內實，心腹皮膚內外諸痛，按之而止者為虛，按之而痛者是實。
凡皮虛則熱，脈虛則驚，內虛則重，筋虛則急，骨虛則痛，體虛則情，腸虛則世，三陽實，三陰虛，則汗不出，三陰實，三陽虛，則汗不止。大凡診治。先須察其新久虛實，虛則補母，實則瀉子，如肺虛而痰實者，固當利下，先宜實脾，後與瀉肺是也。凡肺病而復見肝症，咬牙呵欠者，易治，蓋肝虛不能勝肺故也。
若目直大叫，項急頓悶者，是肺病久虛，肝家強直反勝也，難痊。
6. 驗生死症訣大小總論合參
《靈樞》曰：腹脹身熱脈大，是一逆也。腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也。衄而不止，脈大，是三逆也。咳則溲血脫形，其脈小勁，是四逆也。咳脫形，身熱脈小以疾，是謂五逆也。如是者，不過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形泄甚，是一逆也。腹脹便血，其脈大時絕，是二逆也。
咳溲血形肉脫脈搏，是三逆也。嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也。咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。如是者，不過一時而死矣。
凡面目俱黃而澤者，面黃目赤者，目睛光明彩潤者，諸熱神清安靜者，虛症受補能食者，病勢難危太衝有脈，補氣不脫，囟門不陷，顏色爪甲，皆不昏黯者，皆為可治。若目睛無光，瞳人不轉，爪甲唇背俱黑，啼哭無淚，不哭下淚，吃乳不收，舌出口外，汗出如珠者，唇不蓋齒，口無津液，四肢垂冷，下瀉黑血者，口作鴉聲，喉中聲嘶，口鼻乾黑，手足口鼻皆冷者；面黑咬人，鼻黑身熱，氣喘不回，瞳人中陷，鼻孔如煤，眼眶青色，腳直肚大而現青筋者：耳輪廓黑，唇青黑色或如枯骨，赤貫瞳人，囟突及陷，魚口舒舌，不能啼哭，啼哭無聲，胸陷及突，吐出蛔蟲者；身主青黑等斑，遍體不暖，長噓出氣者：傷寒連劑無汗，諸病天柱骨倒者；小兒百日內外發搐，愈而復作，面黑神昏者；目白麵黑，或面目俱赤卒叫者，面青唇黑，或面黑目直視者：手掌無紋，口唇滿反，人中無痕，尋衣摸縫，汗出不流，而舌卷者；陰結陽結，目無光若恍惚者；遺泄不覺，牙齒黑色，妄語錯亂者；卒腫面蒼色黑者；手足爪甲肌肉俱黑者；熱吐目赤，瀉如屋漏水者；按脈無根，陰囊俱腫者，面目俱白，神色枯槁者；面無精光，不能飲食，身有屍臭氣者；面黃目黑，面赤目黑，口不能閉，呻吟不止者；病久而身有印瘡點子起者；髮直如麻，舌腫發驚，肉無面色者；發搐目斜，唇口俱動，腳面上直，手如抱頭之狀，身不知痛癢者；撮口如囊，瀉糞赤黑，頭汗肢冷，舌唇或紫腫者；頭皮冷而按爪不起者；非時弄色，面色如裝者；湯下藥食入喉，腹中隨有響聲者，汗出發潤，其身如洗者；青色從眉入目，青色連目入耳，青色入口鼻者；黑色多繞口鼻，青色從眉繞耳，鼻上青色腹痛，耳目口鼻起黑色或白色者；汗不出，出不止，熱病得汗而熱不去，久不食，忽食之而倍常者；及諸病大肉脫去，虎口三關，紋色通度者；髮際一路青筋或紫青筋如亂紋者；目胞上下青紫亂紋，或紫黑色者；自尾一條青黑筋直入鬢者；面色如死雞肝，或如藍色而無血潤者；口鼻耳舌如土，目睛下陷不光者；鼻孔紫黑，其舌短縮，而唇焦黃或黑者；目白忽如火赤，後腦赤腫如雞卵者；唇口目鼻，常常青黑者；鼻頭向上，生青黑筋如羅紋無數者；併為不治。
其剋日之訣，以耳屬腎，鼻屬肺，唇屬脾，舌屬心，目屬肝，肝部見此，忌庚辛日時；肺部見此，忌丙丁日時；心部見此，忌壬癸日時；脾部見此，忌甲乙日時；腎部見此，忌戊已日時。此推五行中絕以驗者，然候甚繁，各載本門。