《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十一（餘毒門） (4)
痘疹全集卷三十一（餘毒門） (4)
1. 腹痛
夫痘疹未出而腹痛者，斑毒內攻也。至於痘後，則毒氣常解，無復壅遏而腹痛者，其症有二：有因大便不通，燥尿作痛者；有因胃虛不能消穀而腹痛者。燥尿痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦此皆手不可按者也。如原食少，大便常潤，忽爾作痛者，虛寒症也。此病在中焦，必喜熱手摩按者是也。上者消之，下者利之，中者溫之。
2. 發渴
夫痘遠發渴，亦是常症，惟至痘後毒解，則渴症亦當愈矣。如忽渴欲飲水者，是心胃二經受其邪熱，故乃咽燥膈焦而然也，必能食而大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎湯加黃連主之。若食少而大小便調，雖好飲傳伏湯，其咽間不燥者，此脾胃虛而津液不足也，宜人參麥冬散加減主之。如身熱作渴，手足微冷者，是脾胃氣虛，不能以行津液也，宜人參白朮散主之。
如腹脹泄瀉，或寒戰咬牙者，是脾胃虛寒也，宜十一味木香散主之。如泄瀉氣促，手足並受者。是脾氣脫陷也，宜十二味異攻散主之。
3. 汗
痘後盜汗自汗者，肌肉虛，衛氣弱，榮血熱也，治宜清心調元為主。盜汗偏於養陰，自汗專於補陽，此其治也。若渾身，如水而發潤者，或汗出如珠者，皆亡陽之症。治何益焉？
4. 失血
痘後失因者，多出餘毒熱邪。迫血妄行也。然因脾虛不能統血者亦有之。自鼻而出者，投以玄參地黃湯；自溺出者，則用八正散；自大便出者，則用桃仁承氣湯，先削其熱邪，次各導血歸經而已。如大便秘者，並用因順氣涼飲主之。然衄者，熱在衛而不動於內，溺便者，熱在榮而有傷於中，故衄症輕而便者為重，然陰虛火動而迫血妄行者。宜養陰以斂之。
若陽虛不能攝血而行者，宜補脾以統之，勿概用清涼也。
5. 津液不足
夫人之有津液，猶天之有雨露，海之有潮汐也。天無雨露則旱，海無潮汐則涸，人無津液則渴，甚至痘後變症喪亡。然若心胃間有熱，而火炎於上，乃少津液者，必主煩燥喘渴之疾。若臟腑有熱而火益於下，乃少津液者，必主狂叫閉塞之疾。
若脾熱而少津液則渴瀉；肺熱而少津液則暖嗽；肝熱而少津液，則眼羞明；若風熱攻破咽喉，而少津液，則乃音啞；若用藥發舉太過而少津液；則乃潰亂；若骨肉虛而少津液，則肉瞤筋抽，骨節疼痛。治法貴分虛實，而大略不外乎除熱生津二者而已。然更有釜下無火，而鍋蓋乾燥者，當用水中補火之法，尤為生津液之源也。
6. 狂叫喘呼
諸燥擾狂越，皆屬於火。然痘後狂叫喘呼之症有二，或因熱毒尚存，不得發越者。治宜清涼解毒，或從其勢而發之；或因臟腑熱燥而無津液者，治宜微加利水，以導心熱，蓋心火降，則腎水生而諸熱自退，又當兼用清熱滋陰之藥。若純利其水，則水大而燥熱益甚矣。
7. 論調養
凡當痘後，瘡疤柔嫩而未實，腸胃氣弱而未強，外宜謹避風寒，內宜調理飲食，犯時微若秋毫，成病重如山嶽，即依法亦不宜太遲太早，太早則瘢嫩易風，太遲則皮燥生瘡，故必須遲月餘，方煎荊芥及榆槐柳艾葉湯浴之，忌服升麻樸不入黃斬黃之劑，及食密水、西瓜，柿、梨、慄、橘、柑子、白果、酒糟、芥菜、蔥、韭、薤、蒜，獐、兔、雞、鵝、羊、牛鮮魚、生冷等物。
8. 預兆
夫順祥者，福之基；妖孽者，禍之萌。凡出痘之家，最宜內外肅靜，吉之兆也。若有鴉鼠喧關，虛鄉火光，蝙蝠入室蔥志撲，人感犬哭無時，蛇呈非候，夜生怪夢，病見死人者，是皆不祥之兆，然外兆雖徵而內修克謹，亦可轉禍為福也。
9. 餘毒證治歌括
痘瘡輕者自無乘，逆險從來有後災，不是毒邪根里得，或因調治誤中來。
痘後留邪作腫癰，或為結核論相同，但將毒氣分深淺，莫使余梟透骨縫。
看在何經用引經，腫時不與潰時論，補中托裡分虛實，決毒排膿視淺深。
毒散皮膚有數瘢，或為癮疹或成丹，丹瘤凝結從深論，癮疹分疏作淺看。
而今泄利又何如，治法難將一例拘，能食渴多知是熱，脈微食少又為虛。
泄瀉古人原有別，腸垢鶩溏分冷熱。若還膿血並痂皮，勿使湯丸輕止澀。
一向蒸蒸熱未除，治宜祥審勿差殊，便難煩渴方為實，清便飢疲本是虛。
終日昏昏似醉人，口中妄語若邪侵，誰知熱入心包絡，解毒安神泰字精。
沉沉喜睡不知人，飲食俱妄喚不醒，邪毒從今都解散，精神自此漸和平。
痘後須知氣血虛，百般疾病貴調持。若兼痂突瘢紅紫，解毒涼榮作有餘。