《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷二十六（見點門） (4)
痘疹全集卷二十六（見點門） (4)
1. 險症當治
一痘初出，頭焦帶黑，或色紅紫，慘黯不明，譫語狂亂，大熱不退，煩渴飲水者，此毒在血分，為血熱毒盛之症也，宜急涼血解毒表托為主。大便秘結者，宜微利下，清解升托，如不急治，則黑陷不救。一痘初出，色白皮薄而光，但根窠微帶一線紅色者，此毒滯氣分，為氣虛不足之症也，治宜急以補氣調榮為主。
如不急治則後癢塌而死，初出痘瘡，惟此血熱氣虛二證而已，此時急宜治之，必待白轉紅活，黑轉淡紅，根窠明潤，瘡皮堅實，能食二便如常，則起脹灌膿收靨，一路無餘恙矣。一周身勻稱，惟咽喉獨密者，名曰纏喉，宜急清肺利咽為主，防至八九日間，水嗆不食。一自見點之後，身熱終不退者，是毒氣太盛也。
始終宜用清解。一出二三日，身熱不退，是以血耗而根窠無紅暈者，宜用當歸活血散，內加酒炒苓連。一初出而胸前稠密者，急與消毒清火。一放標漸多，兼見紅斑而痘乾紫不起，頂不礙手，身熱氣粗者，宜急清胃化斑表托。一初出灰白，頂陷不起，或起不礙手，根窠不紅活，身涼而靜者，此虛寒症也。
如身涼而痘灰白不進飲食，或嘔吐腹脹，寒氣上逆，或泄清水而手足厥冷者，此純陰之症也，治宜大為溫補。一手指頭上先見者為肝甲痘，可治。一穀道中先見者為闌門痘，可治。一沿眼邊先見三四點者，為攢眼痘，可治。一小便兩邊先見者，為囊眼痘，可治。一頭上兩角先見者，為日月角痘，可治。
有頭上先見為數粒，中有一粒極大深爛者，名尿毒痘，急宜挑破以汕胭脂和珍珠細末封之，必待膿成毒化方可脫去，否則，復聚成穴，血氣為其所奪，諸痘難長矣。一凡起勢雖密。如根腳自分太陽稀少，周身無成塊之形，而色不幹紅者，雖多可治。一根盤已具，如頂未起，肌未松者，急與透托。
有一等白痘似粉，有盤有頂而軟肥者，宜大補氣血。一痘白肉紅者，固系氣虛，不能拘血，亦因火熱遊行於表，故宜涼血以清肌表之熱，切忌歸芎升散之劑。一痘內黑外白者，是毒在裡宜解毒湯以清裡。如內白外黑者，是毒在表，宜升麻湯以散表。一痘出完而熱甚氣滯，其皮肉腫亮者，是毒氣在內也，宜急內托，遲則其毒內攻而死。
一因夏月暑氣熏炙，以致煩燥發渴而出不快者，宜用人參白虎湯加減服之。一因各月寒氣所侵，以致肌膚粟起，鼻塞聲重，咳嗽而出不快者，宜參蘇飲加減服之。一因邪氣所觸而出不快者，宜用十宣散加減服之，外用乳香芫荽焚燒，以闢其氣。一因勞力在前，元氣虛弱而出不快者，宜補中益氣湯主之。
一因吐瀉，胃虛不食而出不快者，宜理中湯主之。一便結口渴而出不快者，是內有實熱也。若便利口渴而出不快者，是內有虛熱也。若便利口不渴而出不快者，此內有虛寒也，宜細辨之。一見標一二日，喉痛眼紅唇腫者，此肝肺胃火旺也。如痘色氣血交會者，宜急清解治之可愈。
若色慘暗乾紅，則氣血離散，七八日內必至鼻孔出血，不可救也。一有色，若灰桃顆粒肥大。若按之硬手者，則紅活可期，尚可救也。
2. 逆症不治
一發熱一日，忽然壅出，形如蠶種，灰白稠密，身熱腹脹，瀉渴不止，頭溫足冷，及色紫黑乾枯者，死。一初熱即見點於太陽、太陰，額角、髮際、印堂、司空、天庭、方廣之處，其色紅紫，目紅唇裂，痰鳴聲啞者，是氣滯血凝，妄參陽位也，不治。一唇上見痘者，不治。
一牙床見痘者，不治，一初起全不起頂，形如湯泡火燒之狀者，是氣血兩敗，必九日後癢塌而死。一痘已出而熱一遍又出一遍者，不治。一連肉紅紫一片，臉如桔皮，不分肉地者，死。一自腰下見痘，腰上不見者，不治。一痘色白而皮薄，光潤易破，根窠全無紅色，三五日即長如菜豆大者，此痘決不灌膿，久後則成一包清水，擦破必死不可因其好看，妄與下藥。一初出頂陷，中有黑點。
如針孔者，不治。一周身勻稱，獨口唇細密看，名曰鎖口，須防九十朝，不食發熱而死。一有獨於三倉多者，多曰縵胸，須防九十朝，失聲腹痛，咬牙而危，一有獨多肩背者，名曰攀肩，夫腳下湧泉穴肩上肩井穴，乃暗水潛行之道。凡津液潤布於皮膚之內者，皆此井泉之水而以腎為原也。
毒盛於此，水道絕矣。且五臟皆附於背，背上太密，臟氣傷矣。故須防發熱作啞燥渴而死。一起勢不多，根腳肥潤，色青與白，熱盛神昏者，名曰反腳，三朝五日必死絕。一初出先於天庭方廣太陽之處，見標一粒，突起光亮好看，少頃又即陷沒者，此名賊標，猶賊之欲陷其城，先以奸細探之也，決死之症。
一初熱腰痛，及報點而猶大痛不止，標如蠶種，面赤氣粗，煩燥昏亂者，主五六日，必口中大臭，身出紫黑斑點，或口唇青黑，舌上發疔而死。一胃熱發黃，狀如桔色而下利者，死。一囊上兩邊先見痘者，後必黑陷。一點火照看，天庭、百會、巨關、人迎等穴之處，如有紅點斑而在皮膚內者，出必重也。
一發熱未透而即報點見標，已而覆沒不見，既而又出又沒者，謂之弄標。蓋痘痛熱透，則肌膚通暢自然易出，今熱不透，則地皮未熱，故隱而又出，出而覆沒，氣血衰弱之甚，無力發泄，故也。必為難治。一痘疹俱極稠密而疹又不先解者，此名狩痘不治。一痘未出而身有紫紅色斑，或有數點黑斑，鼻血昏沉，身熱煩悶者，死在三五日之間。
一手足面部俱出而身熱煩燥不退，耳輸耳背獨無者，凶症也。惟周身稀少，紅活滋潤，標粒分明耳，上下出者，無害。一痘至三四日，腳痠不能立者，凶。一痘出時，譫語狂言。如見鬼怪，好飲冷水，其斑先從腰眼而起者，不治。一發青斑黑斑如痣，及肌肉有成塊青黑者，即時而死。
一肌肉裡，如被杖者，不治。一初出身有斑點，嘴唇崩裂，或腫，口出臭氣者，此胃爛發斑也，不治。一舌卷囊縮者，死。一凡先發無名腫毒而後出痘者，十有九死。一初出吐瀉不止，蛔蟲從口鼻大便中出，而不進飲食者，死。一遍身紫泡，刺破出黑血者，死。一痘稠密陷伏煩燥，狂叫，口中腥臭沖人者，此邪火煎熬，肺爛胃敗也。
必變失聲乾嘔喘促七日而死，《經》曰：肺絕者，七日死。一痘出陷頂而臍窩內有瘡者，百無一生，此腎經痘，主寒戰咬牙而死。一痘出譫語不止，昏睡不食手足厥冷者，死。一起勢因循，面多青色而不熱者，危。