陳念祖

《醫學實在易》~ 卷二 (7)

1. 咳嗽詩

叩鳴如咳肺如鍾，俞氏合邪得正宗，表裡熱寒皆？附，盛衰久暫隱相從。六經生克崇中土（虛勞諸咳嗽，必以脾胃藥收功，）五法神明主小（青）龍（湯，《金匱》變為五方。）更有不傳言外旨，胸中支飲勿姑容（此句從《醫門法律》得其秘。）

2. 咳嗽續論

咳嗽初由風寒，久久不愈，則聲啞羸瘦，痰中帶血，氣喘偏睡，變成虛癆。時醫或謂外邪失表所致，或謂內傷及酒色過度所致。既已成癆，即戒用辛熱之品，取甘潤之劑，靜而養陰，令真陰復而陽不亢，金水相滋，則咳嗽諸病除矣。

然此說一行，誤人無算，南醫六味地黃丸、黑歸脾湯等料，加麥門冬、五味子、淡菜膠、海參、阿膠膠、人乳粉、秋石霜、紫河車、叭杏仁、川貝母、豬脊髓之類，百服百死，誠堪痛恨。余讀《金匱》書中，隱寓有大手眼。喻嘉言亦悟其妙，俱引而不發者，難與俗人言也。余臨證以來，每見咳嗽百藥不效者，迸去雜書之條緒紛繁。

而覓出一條生路，止於《傷寒論》得之治法。《傷寒論》云：「上焦得通，津液得下，胃氣因和」三句，是金針之度。蓋風寒之邪，挾津液而上，聚於膈中，以致咳嗽不愈。若風寒不解，其津液何以得下耶。若誤行發散，不惟津液不下，而且轉增其上逆之勢矣。此所以通其上，即和其中，和其中，愈通其上也。

至於風寒纏綿不已，積而成癆，及一切痰火，哮喘，咳嗽瘰癧等症，皆緣火勢熏蒸日久，頑痰膠結經隧，所以火不內息，則津液不能下灌靈根，而菁華盡化為敗濁耳。且人全賴水穀之氣生此津液，津液結則病，津液枯則死矣。《傷寒論》小柴胡湯謂：「咳者去人參，生薑加乾薑，五味子。

」此為傷寒言，而不盡為傷寒言也。余取「上焦得通」三句，借治勞傷咳嗽，往往獲效。

3. 又詩一首

胸中支飲咳源頭，方外奇方勿慢求（熟讀《金匱》者自得之，）又有小柴加減法，通調津液治優優。