《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (5)
卷之十二·肝膽部 (5)
1. 鶴膝風（即歷節之類）
〔羅〕，蛜𧌴丸，治鶴膝風，腰膝風縮之疾。
蛜𧌴（頭尾全者，一條），桃仁（生），白附，阿魏，桂心，安息（桃仁同研），白芷（各一兩），乳香，沒藥（各三分，以上九味用童便酒二升炒熟另處），北漏蘆，當歸，白芍，牛膝，羌活，地骨皮，威靈仙（各一兩，為末）
上蜜為丸，彈子大。空心溫酒化下一丸。胡楚望博士，病風痓，手足指節皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。
〔丹〕一丈人，年七十歲，患腳膝疼稍腫。
生地，歸頭，白芍，蒼朮，炒柏（三錢），川芎，桂（二錢），木通（一錢半）
分四帖，煎取小盞，食前熱服。
一男子年近三十，滋味素厚，性多焦怒，秋間髀樞左右一點發痛，延及膝，晝靜夜劇，痛劇惡寒，口或渴或不渴，或痞或不痞。醫多用風藥，兼用補血。至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食漸減，形瘦贏。至春末，膝腫如桃，不可屈伸。診其脈，左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數，知其小便必數而短。
遂作飲食痰積在太陽、陽明治之。炒柏一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱，加條芩三錢為細末，每三錢重，與生薑自然汁同研細。多少以水蕩起煎令沸，帶熱食前飲之，一晝夜四次與。至半月後，數脈漸減，痛漸輕。
去犀角，加牛膝、敗龜板半兩，當歸半兩，如前服。又與半月，腫漸減，食漸進，不惡寒。唯腳膝痠軟，未能久立久行，去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃柏至一兩半。予依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒、肉、濕曲、胡椒，當仲夏、加生地黃半兩；冬加茱萸、桂枝。
〔世〕，換骨丹，通治風，兼治鶴膝風。
防風，牛膝，當歸，虎骨（酥炙，各一兩），枸杞（二兩半），羌活，獨活，敗龜板，秦艽，萆薢，松節，蠶砂（各一兩），茄根（二兩，洗），蒼朮（四兩）
酒浸，或酒糊丸，皆可。
〔《食》〕腳筋急痛，煮木瓜令爛，研作粥漿樣，用裹痛處，冷即易，一宿三五度熱裹便瘥。煮木瓜時，入一半酒煮之。
〔子和〕：嶺北李文卿，病兩膝臏屈伸有聲剝剝然。或以為骨鳴，戴人曰：非也。骨不戛，焉能鳴，此筋濕也。濕則筋急，緩者不鳴，急者鳴也。若用予之藥，一湧一泄，上下去其水，則自無聲矣。李文卿從其言，既而果然。
〔《素》〕蹇膝伸不屈，治其楗（骨空論。下同。經云：輔骨上橫骨下為楗。王注云：髀輔骨上，橫骨下，股外之中，側立搖動取之，筋動應手。滑壽云：楗，骨之下為髀樞，蓋楗即兩骨相接處為楗也）。坐而膝痛，治其機（經云：挾髖為機。王注云：髖骨兩傍相接處。滑壽云：髖骨挾腰兩傍，髖骨為機，機後為臂）。
立而暑解，治其骸關（經云：膝解為骸關。王注云：暑，熱也。若膝痛起立而膝骨解中熱者，治其骸關。經云：起而引膝骨，解之中也。滑壽云：挾膝解中為臏）膝痛，痛及拇指，治其膕（經云：輔上為膕。王注云：膕為膝解之後，曲腳之中，委中穴）。坐而膝痛，如物隱者，治其關（經云：膕上為關。
王注云：關在膕上。當楗之後，背立按之動搖筋應手）。膝痛不可屈伸，治其背內（王注云：大杼穴也）。連胻若折，治陽明中俞髎（王注云：若膝痛不可屈伸，連胻痛如折者，則針陽明脈中俞髎，三里穴也）。膝痛若別，治巨陽少陰滎（王注云：若痛而膝如別離者，則治足太陽滎通谷穴，足少陰滎然谷穴也）。淫濼脛酸，不能立久，治少陽之維，在外上五寸。
（外上當作外踝上。王注：淫濼謂似痠痛而無力也。外踝上五寸，光明穴也）
右楗機骸關諸穴，更參訂之。
〔《靈》〕膝中痛，取犢鼻以員利針之，發而間之，針大如氂，刺膝無疑。（雜病篇）
〔《玉》〕鶴膝風腫及腿痛：髖骨（在膝蓋骨上一寸，梁丘穴兩傍各五分，針入五分，留一吸，瀉之），膝關（在膝蓋骨下，犢鼻內傍，橫針透膝眼，在犢鼻外傍，禁灸，留八呼，瀉之）
〔《集》〕又法：膝關，委中（三寸半但紫脈上出血為妙），三里，不已，取下穴：陽陵泉，中脘，豐隆
〔通〕膝腫：行間
〔《撮要》〕陽陵泉（橫透陰陵泉，補生，瀉成），陰陵泉（橫透陽陵泉。補生，瀉成），膝關（法見前玉龍下）
〔世〕腳拗痛，委中出血。
〔桑〕腳膝痛筋急：風池，三間，三陰交，三里