《醫學綱目》~ 卷之二十五·脾胃部 (5)
卷之二十五·脾胃部 (5)
1. 面赤
〔《難》〕心外證，面赤，口乾，善笑。（十六難）
〔垣〕面赤為邪氣怫鬱在經，宜表不宜下。
仲景云：下利脈沉而遲，其人面赤，身有微熱，下利清穀者，以鬱冒汗出而解，此面赤亦表而解也。
運氣，面赤皆屬寒。經云：太陽司天，寒淫所勝，民病面赤目黃，治以熱劑是也。
針灸，面赤皆取心主。經云：心主手厥陰之脈是動，則病面赤目黃，視盛虛熱寒陷下取之也。
2. 面黃
（治法見黃疸門）
〔《難》〕脾外證，面黃，善噫，善思，善味。（十六難）
〔《素》〕陽明經終者，口目動作，善驚，妄言，色黃。（診要經終篇）
3. 面白
〔《難》〕肺外證，面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭。（十六難）
血脫者色白，夭然不澤，其脈空虛。（全文見治虛實法。）
〔垣〕巴戟丸，治肺病，面白不悅，則為脫氣脫血，脫津脫液，脫精脫神。（方見夢遺。）
脈緊者，寒也。或面白善嚏，或面色惡，皆寒也。以羌活、防風、甘草、藁本四味瀉足太陽，少加附子以通其脈，面色惡悲恐者，更加桂、附。
太陽終者戴眼，反折瘛瘲，其色白，絕汗出。
少陽終者耳聾，百節皆縱，目睘絕系，其色青白。（以上全文見診生死法。）
4. 面黑
（若身黃面黑於黑疸求之）
〔《難》〕腎外證，面黑善恐欠。（十六難）
〔羅〕陰出乘陽。一婦人年幾三十，憂思不已，飲食失節，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環唇尤甚，心懸如飢狀，又不欲食，氣短而促。大抵心肺在上，行榮衛而光澤於外，宜顯而藏。腎肝在下，養筋骨而強於內，當隱而不見。脾胃在中，主傳化精微以灌四旁，沖和而不息，其氣一傷，則四臟失所，憂思不已，氣結而不行。飲食失節，氣耗而不足，使陰氣上溢於陽中，故黑色見於面。
又經云：脾氣通於口，其華在唇，今水反來侮土，故黑色見於唇，此陰陽相反，病之逆也。上古天真論云：陽明脈衰於上，面始焦。故知陽明之氣不足，非助陽明生髮之劑，無以復其色，故以，沖和順氣湯，主之。
升麻（一錢），葛根（一錢半），甘草（四分），芍藥（三分），白芷（一錢），黃耆（八分），防風（一錢），人參（七分），蒼朮（三分），
〔《內經》〕曰：上氣不足，推而揚之。以升麻苦平，葛根甘溫，自地昇天，通行陽明之氣為君。人之氣以天地之風名之，氣留而不行者，以辛散之。防風辛溫，白芷甘辛溫，以散滯氣為臣。蒼朮苦辛，蠲除陽明經之寒。白芍藥之溫酸，安太陽經之怯弱。《十劑》云：補可去弱。
人參、羊肉之屬。人參、黃耆、甘草甘溫，補益正氣為佐。至真要大論云：辛甘發散為陽，生薑辛熱，大棗甘溫，和榮衛，開腠理，致津液以復其陽氣，故以為使。
上件㕮咀，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，溫服。早飯後，午飯前，取陽升之時，使人之陽氣易達故也。數服而愈。
〔孫〕樊樓有店家劉三，一日滿面皆黑色，有相者斷云，不過月餘死。既過月，且安。孫入店與客飲酒，遂拜孫述說其病狀。孫特與診之曰：非病也，乃為臭氣所熏，穢氣蓄於面部不散，故有此色。問劉曰：汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶。劉曰：一日登溷，其廁臭氣不可聞，隱忍良久，下廁，明日遂有此疾。
孫曰：去至臭無過至香，我家有南人將至售香，可用沉、檀二香各一兩，碎掰焚於爐中，安帳內以熏，絹被蓋定，勿令香氣散，可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳。明日，引鑑照之。劉依其言，面色漸變，旬日如故。（腎臭腐屬水，脾臭香屬土，今夫廁臭者腐臭也，故聞之則入腎而面黑，沉香者香臭也，故熏之則睥土勝腎水而色還也。）
針灸，面黑有二法：
其一取胃。經云：胃足陽明之脈是動，則病洒洒振寒，顏黑。
其二取腎。經云：足少陰之脈是動，則病飢不欲食，面如漆柴，視盛虛熱寒陷下取之也。
少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉。（全文見診生死，下同。）
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫嘔逆則面赤，不逆則面黑，皮毛黑。