《校注醫醇賸義》~ 卷二 (1)

1. 秋燥

燥為六淫之一，《內經》於此條，並未大暢其說。至西昌喻氏著《秋燥論》一篇，謂世俗相沿，誤以濕病為燥病，解者亦競以燥病為濕病，而於《內經》所謂「秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥」數語，全然誤會，可謂獨具隻眼，大聲喝破矣。惟篇中謂秋不遽燥，大熱之後，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，而燥令乃行焉。

此則燥字之義，乃作大涼解，而燥中全無熱氣矣。獨不思「秋陽以暴之」一語，朱子注中，謂秋日燥烈，言暴之干也。可見秋陽甚於夏日，燥非全主乎涼。乃篇中又申其說，以為天道春不分不溫，夏不至不熱，則秋不分不燥之意，隱然言下矣。信斯言也，則必秋分以後，方得謂之秋燥。

是燥病亦只主得半季，而秋分以前之四十五日，全不關秋燥矣。由斯以推，則冬至以後方是傷寒，春分以後方是春溫，夏至以後方是三氣；而於冬至以前，春分以前，夏至以前，秋分以前之四十五日內，所感者為何氣，所得者謂之何病乎？愚謂燥者干也，對濕言之也。立秋以後，濕氣去而燥氣來。

初秋尚熱，則燥而熱；深秋既涼，則燥而涼。以燥為全體，而以熱與涼為之用，兼此二義，方見燥字圓相。若專主一邊，遺漏一邊，恐非確論。竊附管見或亦愚者千慮之一得云。

2. 肺燥

肺受燥熱，發熱咳嗽，甚則喘而失血，清金保肺湯主之。

清金保肺湯（自制）

天冬（一錢五分），麥冬（一錢五分），南沙參（三錢），北沙參（三錢），石斛（二錢），玉竹（三錢），貝母（二錢），茜根（二錢），杏仁（三錢），蔞皮（三錢），茯苓（二錢），蛤粉（三錢），梨（三片），藕（五片）

清金保肺，必先甘涼養胃，以胃為肺之來源，脾為肺母也。二沙、麥冬、玉竹、石斛，是肺藥亦是胃藥。甘不妨胃，潤能保肺，是先賢之定法，亦是費氏的絕唱。祖怡注。

肺受燥涼，咳而微喘，氣鬱不下，潤肺降氣湯主之。

潤肺降氣湯（自制）

沙參（四錢），蔞仁（四錢），桑皮（二錢），蘇子（二錢），杏仁（三錢），旋覆花（一錢絹包），橘紅（一錢），鬱金（二錢），合歡花（二錢），鮮姜皮（五分）

此方重在氣鬱不下，為咳而微喘之原因。乃秋涼抑鬱肺氣，涼而兼燥，肺少津液上供，肺氣不得下降而咳。郁解津回，燥能轉潤，而氣自下降也。祖怡注。

3. 心燥

心受燥熱，渴而煩冤，養心潤燥湯主之。

養心潤燥湯（自制）

松子仁（二錢），柏子仁（二錢），天冬（二錢），丹參（二錢），當歸（二錢），犀角（五分），生地（五錢），人參（一錢），茯神（二錢），甘草（四分），藕汁（半杯沖服）

此方重在渴而煩冤。心主生血，心受燥熱，則不能生血，而心失養。渴而煩冤者，心不得受邪，一受邪則如含冤而無門可訴，形容心之痛苦，呼之欲出矣。以丹參、茯神、柏仁、當歸、人參養心；以松仁、天冬、甘草、藕汁，潤其燥，止其渴而緩其急。當歸心家要藥，性雖溫而質特潤，又為血中氣藥，在天冬、犀角、生地、藕汁大劑涼潤中，藉以通心氣而舒心神，則燥郁解而生血作用可恢復正常矣。祖怡注。

心受燥涼，心煩而膈上喘滿，清燥解鬱湯主之。

清燥解鬱湯（自制）

人參（一錢），丹參（三錢），茯神（二錢），半夏（一錢），柏仁（二錢），當歸（二錢），鬱金（二錢），廣皮（二錢），沉香（四分人乳磨沖）

此方與上第三方，同用丹參、茯神、柏仁、當歸、人參，皆補血養心，潤燥除煩主藥也。心肺同居膈上，氣血別有一小循環，關係特為密切。心病而肺亦喘滿，肺本惡涼，亦遭波及而肺氣鬱，故以沉香、鬱金舒其氣；郁必有痰，以橘、半化其痰。沉香以人乳磨沖，不獨潤燥，且以護血。

不用肺受燥涼上第二方之法者（只有鬱金一味相同），彼重於咳，此重在喘滿也。祖怡注。