《金匱鉤玄》~ 卷第一 (5)
卷第一 (5)
1. 喘
戴云:有痰喘,有氣急喘,有胃虛喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰聲。氣急喘者,呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者,抬肩、擷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍進乍退,得食則減,食已則喘。大概胃中有實火,膈上有稠痰,得食咽墜下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。
俗不知此,作胃虛,治以燥熱之藥者,以火濟火也。昔葉都督患此,諸醫作胃虛治之,不愈。後以導水丸利五六次而安矣。
凡久喘,未發以扶正氣為要,已發以攻邪為主。
有氣虛短氣而喘,有痰亦短氣而喘。
有陰虛,自小腹下火起而上者。
喘急有風痰者,婦人大全方千緡湯。
大概喘急之病,甚不可用苦藥涼藥,火氣盛故也。可用導痰湯加千緡湯治之。
諸喘不止者,用劫藥一二帖則止之。劫藥之後,因痰治痰,因火治火。椒目碾極細末,用一二錢以生薑湯調下,止之。
又法:用蘿蔔子蒸熟為君,皂角燒灰,等分為末,以生薑汁煉蜜為丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
2. 哮
3. 痢
(身熱、後重、腹痛、下血。)
戴云:痢雖有赤白二色,終無寒熱之分,通作濕熱治。但分新舊,更量元氣。用藥與赤白帶同。
身熱挾外感:不惡寒,小柴胡湯去人參。惡寒發熱為表證,宜微汗和解。
後重,積與氣鬱墜下,兼升兼消。
或氣行血和積少,但虛坐努力,此為亡血。倍用歸身尾,卻以生芍藥、生地黃、桃仁佐之,復以陳皮和之。
或下痢而大孔痛者,此因熱流於下也。用木香、檳榔、黃芩、黃連(炒)、乾薑。
或痢退減十之七八,積已盡,糟粕未實,當炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓湯下固腸丸三十粒。然固腸丸性躁,有去濕實腸之功,恐滯氣未盡者,不可遽用此藥,只宜單服此湯可也。
或痢後糟粕未實,或食稍多,或飢甚方食腹中作痛者,切勿驚恐。以白朮、陳皮各半盞煎服。和之則安。
或久痢後,體虛氣弱,滑泄不止,又當以訶子肉、豆蔻、白礬、半夏之類擇用以澀之。甚則加牡蠣,然須以陳皮為佐。若大澀,亦能作痛。又甚者,灸大樞、氣海。
古方用厚朴為瀉凝滯之氣,然樸太溫而散氣,久服,大能虛人。滯氣稍行,即去之。余滯未盡,以炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣,比之厚朴少緩,比陳皮亦重。滯退一半,當去之,只用陳皮以和諸藥。陳皮去白,有補瀉之兼才,若為參朮之佐,亦能補也。
凡痢疾腹痛,必以白芍藥、甘草為君,當歸、白朮為佐。惡寒痛者加桂;惡熱痛者加黃柏。達者更能參以歲氣、時令用藥,則萬舉萬全,豈在乎執方哉。
諸不治證:
下痢純血者必死。下痢如塵腐色者死。
下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
下痢如魚腦者,半生半死。