陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之九 (1)

1. 胸痞證治

病者心下堅，滿痞急痛，肌中苦痹，緩急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中愊愊中而滿，短氣，咳唾引痛，咽塞不利，習習如癢，喉中乾燥，時欲吐嘔，煩悶，白汗時出，痛引徹背；不治，則數日殺人，病名胸痞。由下虛極，氣上控膈使然，其脈陽微陰結。

白話文：

患者症狀：

• 胸口硬脹，脹痛劇烈
• 肌肉刺痛，活動受限
• 胸前皮膚疼痛，碰觸加劇
• 胸中脹滿，喘不過氣，咳嗽或吐痰引發胸痛
• 咽部阻塞，吞嚥困難，有喉嚨發癢感
• 喉嚨乾澀，偶爾伴有嘔吐感
• 內心煩悶，時而出現白汗
• 胸痛延伸到背部

**病名：**胸痞

病因： 下焦虛弱，氣血上逆，壓迫橫膈所致。

脈象： 陽脈微弱，陰脈鬱結。

2. 栝蔞丸

治胸痞，胸中痛徹背，氣塞，喘息咳喘，心腹痞悶。

栝蔞（去瓤取子，炒香熟，留皮與瓤別用），枳殼（麩炒去瓤，各等分）

上二味，為細末，先取栝蔞皮瓤研末，水熬成膏，和二物末為丸，如梧子大。熱熟水下二十五丸，日二，食後服。

白話文：

把栝蔞皮和瓤搗成細末，先取栝蔞皮和瓤研成細粉，加水熬成膏狀，再與另外兩種藥物的細末混合做成丸藥，大小如梧桐子。用熱的白開水送服 25 丸，每天兩次，飯後服用。

3. 橘皮生薑湯

治胸痞，胸中噫塞，愊愊如滿，習習如癢，喉中澀，咳唾燥沫。

橘皮（一兩），枳實（麩炒去瓤，二錢），生薑（半兩）

白話文：

橘子皮（6克），枳實（炒熟、去瓤，3克），生薑（9克）

上為銼散。分二服，水二盞，煎七分，為一服，去滓，食前服。

4. 梔子湯

治胸痞切痛方。（此方與倉卒散煮制不同，故別出之）

梔子（二兩，燒存性），附子（炮，三兩）

上為銼散。每服三錢，水一大盞，薤白三寸，同煎至五分，食前溫服。

白話文：

將藥材研磨成粉末。每次服用三錢，加上一大杯水，再加入三寸長的蔥白一起煎煮，直到液體剩餘五分之一。在飯前溫熱服用。

5. 健忘證治

脾主意與思，意者記所往事，思則兼心之所為也。故論云，言心未必是思，言思則必是心，破外人議思心同時，理甚明也。今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來者是也。或曰：常常喜忘，故謂之健忘，二者通治。

白話文：

脾主掌記憶和思考。記憶是指記錄過去的事情，而思考則包含了心理活動。所以古籍說，說到心不一定指思考，但說到思考一定涉及心，這破除了外人的爭論，認為思考和心是同時的，這個道理很明白。現在如果脾臟有病，就會導致記憶力減退，精神恍惚，令人健忘，即使費盡心力去想也想不起來。有人說：經常健忘，所以稱為健忘，兩種情況可以一起治療。

6. 小定志丸

治心氣不定，五臟不足，甚者憂憂愁愁不樂，忽忽喜忘，朝瘥暮劇，暮瘥朝發；及因事有所大驚，夢寐不祥，登高涉險，致神魂不安，驚悸恐怯。

白話文：

治療心氣不穩定，五臟功能不足，嚴重者會憂慮煩悶不開心，健忘恍惚，早上緩解晚上加重，晚上緩解早上發作；以及因事情受到很大驚嚇，做噩夢，爬高涉險，導致精神不安，受到驚嚇、恐懼膽怯。

菖蒲（炒），遠志（去心，薑汁淹，各二兩），茯苓，茯神，人參（各三兩），辰砂（為衣）

白話文：

菖蒲（炒），遠志（去心，用薑汁浸泡，各二兩），茯苓，茯神，人參（各三兩），辰砂（作為藥引子）

上為末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，米湯下。一方，去茯神，名開心散，飲服二錢匕，不以時。

白話文：

上為粉末，用蜂蜜製成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用 50 粒藥丸，用米湯送服。另有一種方法，去除茯神，稱為開心散，每次服用二錢匙，不限時間服用。

7. 菖蒲益智丸

治喜忘恍惚。破積聚，止痛，安神定志，聰明耳目。

菖蒲（炒），遠志（去心，薑汁淹，炒），人參，桔梗（炒），牛膝（酒浸，各一兩一分），桂心三分），茯苓（一兩三分），附子（炮去皮臍，一兩）

白話文：

菖蒲（炒過）、遠志（去心、用薑汁醃漬、炒過）、人參、桔梗（炒過）、牛膝（用酒浸泡，各一兩一分）、桂心（三分）、茯苓（一兩三分）、附子（炮製過，去掉皮和肚臍，一兩）

上末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，溫酒、米湯下，食前服。

8. 虛煩證治

虛煩者，方論中所謂心虛煩悶是也。大抵陰虛生內熱，陽盛生外熱，外熱曰燥，內熱曰煩，此不分而分也。傷寒大病不復常，霍亂吐瀉之後，皆使人心虛煩悶，婦人產蓐，多有此病。其證內煩，身不覺熱，頭目昏疼，口乾咽燥，不渴，清清不寐，皆虛煩也。方例有虛煩近傷寒之說，不可不辨。

白話文：

虛煩：是指方論中所說的內心感到虛弱浮躁的情形。一般來說，陰虛會產生內熱，陽盛會產生外熱。外熱稱為燥熱，內熱稱為煩躁，雖然可以區分，但實際上並沒有完全分開。傷寒大病後沒有恢復正常，霍亂嘔吐腹瀉之後，都會使人心虛煩悶。婦女生產後，常有這種病症。病證表現為內心煩悶，身體不覺得發熱，頭暈眼痛，口乾咽燥，但沒有口渴的感覺，頭腦清醒難以入睡，這些都是虛煩的表現。方例中有「虛煩近傷寒」的說法，這一點需要辨析。

又平人自汗，小便頻並，遺泄白濁，皆憂煩過度之所致。傷寒屬外因，憂煩屬內因，霍亂兼不內外因，學者當辨析而調治。

白話文：

一般普通人如果經常出汗、尿頻、漏出白色液體，都是因為憂鬱煩惱過度所造成的。傷寒屬於外因，憂鬱煩惱屬於內因，霍亂同時包含內外因，學者應該分別辨明原因後再進行治療。

9. 淡竹茹湯

治心虛煩悶，頭疼短氣，內熱不解，心中悶亂；及婦人產後心虛驚悸，煩悶欲絕。

麥門冬（去心），小麥（各二兩半），甘草（炙，一兩），人參，白茯苓（各一兩半），半夏（湯洗七次，二兩）

白話文：

麥門冬（去除中心部分），小麥（各二兩半），炙甘草（一兩），人參，白茯苓（各一兩半），半夏（用熱水洗七次，二兩）

上為銼散。每服四大錢，水二盞，姜七片，棗三枚，淡竹茹一塊如指大，煎七分，去滓，食前服。虛勞煩悶，尤宜服之。

白話文：

上面所列為銼散。每次服用四錢，加水兩碗，生薑七片，紅棗三枚，淡竹茹一塊（約一指大），煎煮後剩餘七分，去除渣滓，於飯前服用。體虛疲乏、煩悶情緒者，尤其適合服用。

10. 溫膽湯

治大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，此藥主之。又治驚悸。

半夏（湯洗七次），竹茹，枳實（麩炒，去瓤，各二兩），陳皮（三兩），甘草（一兩，炙），茯苓（一兩半）

白話文：

半夏（用湯洗七次） 竹茹 枳實（用麥麩炒熟，去瓤，各二兩） 陳皮（三兩） 炙甘草（一兩） 茯苓（一兩半）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，食前服。

白話文：

上述藥方為粉末狀。每次服用四錢，用水一盞半（大約250～350毫升），配上五片薑和一顆紅棗，煎煮至剩下七分之一，取出藥液，去除渣滓，在進食前服用。