《醫燈續焰》~ 卷二十一（附余） (1)
卷二十一（附余） (1)
1. 病則
《史記》曰：病有六不治。驕恣不論於理，一不治也。輕身重財，二不治也。衣食不能適，三不治也。陰陽並臟氣不定，四不治也。形羸不能服藥、五不治也。信巫不信醫，六不治也。
秦觀《勸善錄》云：今人或為湯火所傷，或為針刀誤傷，手足痛已難忍，必號叫求救。至於暫時頭昏腹痛，或小可疾病，便須呼醫買藥，百般救療，於我自身，愛惜如此。至於生物，則恣意屠宰，不生憐憫。未論佛法，明有勸戒。未論天理，明有報應。若不仁不恕，惟知愛物，亦非君子長者之所當為。諦觀物情，當念眾生。不可不戒。不可不戒。
沈蓮池曰：世人有疾，殺牲祀神，以祈福祐。不思己之祀神，欲免死而求生也。殺他命而延我命，逆天悖理，莫甚於此矣。夫正直者為神，神其有私乎？
寇宗奭曰：治婦人，雖有別科，然亦有不能盡聖人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內，復以帛蒙手臂，既不能行望色之神，又不能殫切脈之巧，四者有二缺焉。黃帝有言曰：凡治病，察其形氣色澤。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。形氣相失，謂之難治。
色夭不澤，謂之難已。又曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能治其情，以為診法。若患人脈病不相應，既不得見其形，醫人只據脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術也。此醫家之公患。世不能革，醫者不免盡理質問。病家見所問繁遝，為醫業不精，往往得藥不肯服。
似此甚多。扁鵲見齊候之色，尚不肯信，況其不得見者乎。嗚呼！可謂難也已。
王海藏云：常人求診拱默，苟令切脈，試其能知病否。且脈者，人之氣血，附於經絡。熱勝則脈疾，寒勝則脈遲。實則有力，虛則無力。至於得病之由及所傷之物，豈能以脈知乎？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。孫真人云：未診先問，最為有準。
丹溪云：病而服藥，須守禁忌。孫真人《千金方》言之詳矣，但不詳言所以禁忌之由。敢陳其略，以為規戒。夫胃氣者，精純沖和之氣。人之所賴以為生者也。若謀慮神勞，動作形苦，嗜欲無節，思想不遂，飲食失慮，藥餌違法，皆能致傷。況傷之後，須用調補。恬不知怪，而又恣意犯禁。
舊染之疾，與日俱積。吾見醫將日不給，而傷敗之胃氣，無復完全之望，去死近矣。
龔廷賢曰：南方人有患病者，每延醫至家診視後，只索一方，令人購藥於市。不論藥之真偽新陳，有無炮炙制度，輒用服之。不效，不責己之非，惟責醫之庸。明日遂易一醫。如是者數，致使病證愈增。而醫人亦惑亂，莫知其所以誤也。籲！此由病家之過歟？抑醫家之不明歟？
王海藏曰：病人服藥，必擇人煎藥，能識煎熬製度。須令親信恭誠至意者。煎藥銚器，除油垢腥穢。必新淨甜水為上。量水大小，斟酌以慢火煎熬。分數用紗濾去滓，取清汁服之，無不效也。
孫真人曰：古來醫人皆相嫉害。扁鵲為秦太醫令李醯所害，即其事也。一醫處方，不得使別醫和合。脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困。如此者非一，特須慎之。寧可不服其藥，以任天真。不得使愚醫相嫉，賊人性命，甚可哀傷。
陶弘景曰：王公貴勝，合藥之日，悉付群下。其中好藥貴石，無不竊換。乃有紫石英、丹砂吞出洗取，一片動經十數過賣。諸有此例，巧偽百端。雖復監檢，終不能覺。以此療病，故難即效。如斯並是藥家之盈虛，不是醫人之淺拙也。
龔廷賢曰：北方有患病者，每延醫至家，不論病之輕重，時刻欲效。否則即復他求，朝秦暮楚。殊不知人稟有虛實，病感有淺深。且夫感冒腠理之疾，一二劑可愈；至於內傷勞瘵之證，豈可以一二劑而愈哉？此習俗之弊，誤人者多矣。惟智者辨之。
寇宗奭曰：夫病不可治者，有六失。失於不審，失於不信，失於過時，失於不擇醫，失於不識病，失於不知藥。六失之中，有一於此，即為難治。非只醫家之罪，亦病家之罪也。矧有醫不慈仁，病者猜鄙，二理交馳，於病何益。由是言之，醫者不可不慈仁，不慈仁則招非。病者不可猜鄙，猜鄙則招禍。惟賢者洞達物情，各就安樂，亦治病之一說耳。
蘇東坡曰：脈之難明，古今之所病也。至虛有盛候，大實有羸狀。疑似之間，便有死生之異。士大夫多秘所患以求痊，驗醫能否，使索病於冥漠之中，辨虛實冷熱於疑似之間。醫者不幸而失，終不肯自謂失也，巧飾遂非以全其名。間有謹願者，雖合主人之言，亦參以所見，兩存而雜治。
吾平生求醫，蓋於平時默驗其工拙。有疾求療，必盡告以所患，使醫瞭然知患之所在，然後診之。虛實冷熱，先定於中，脈之疑似，不能惑也。故雖中醫，治吾疾常愈。吾求疾愈而已，豈以困醫為事哉。
褚澄曰：用藥如用兵，用醫如用將。善用兵者，徒有車之功。善用藥者，姜有桂之用。知其才智，以軍付之，用將之道也。知其方伎，以生付之，用醫之道也。世無難治之疾，有不善治之醫。藥無難代之品，有不善代之人。非命而絕，從可知矣。
《素問》曰：拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。
王符潛夫論曰：疾棄醫藥，更往事神，故至於死亡。不自知為巫所欺誤，乃反恨事巫之晚，此熒惑細民之甚者也。