潘楫

《醫燈續焰》~ 卷十九(補遺) (2)

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卷十九(補遺) (2)

1.

《靈樞》論疾診尺篇曰:目赤色者,病在心。白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。

白睛黃淡,脾傷泄痢。黃而濁,兼面如熏,濕盛黃疸。黃如橘子明者,熱多。黃中兼青紫,脈芤,是瘀血,胸中兩脅必有塊。

眼黑而頰赤者,熱痰也。眼胞上下如煙煤者,痰也。眼黑而行走艱難,呻吟者,入骨痰也。其證遍體骨節痠痛。眼黑,面帶土色,四肢痿痹,屈伸不便者,風痰也。

目黃,大煩,脈大為病進。目黃、心煩、脈和者,為病將愈。目精暈黃,衄未止,平人見黑氣起口、鼻、耳、目者凶。

目睛黃,酒疸。黃白及眼胞上下腫者,谷疸。其人心下必痞脹。

明堂眼下青色,多欲、精神勞傷。不爾,即未睡。

面黃目青,為傷酒。

面無精光,齒黑者,凶。

瘰癧赤脈貫瞳者,凶。一脈,一歲死。一脈半,歲半死。二脈,二歲死。三脈,三歲死。

目間青脈起者,掣痛。(乃少陽膽經之滯也。)瞳子高大者,太陽不足。

病人面目俱等者,吉。

面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。

面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青皆死。

面目有黃色,是有胃氣,為吉。(前二節,一有胃氣,一無胃氣。)

傷寒眼下青色,屬挾陰。挾陰者,俗指房事也。

《金匱要略》曰:其目正圓者,痓不治。(瞪直屬太陽經絕。太陽主筋,故痓。痓一作死。)又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者小便難,色鮮明者有留飲。(鮮明者,俗言水汪汪也。俱指白珠。)

目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,氣短促而冷者,陰病。目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能來,口鼻息長而皆熱者,陽病也。

2.

《金匱要略》曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。師曰:鼻頭色微黑者,有水氣。色黃者,胸上有寒。色白者,亡血也。設微赤非時者死。

鼻頭色黃,小便必難。(上云:胸上有寒。寒則水穀不運,故小便難也。)余處無恙,獨鼻尖青黃者,其人必為淋也。

鼻頭青,腹中痛,舌冷者死。

鼻孔忽仰起者死。

鼻枯槁不澤者死。

鼻冷如冰,連兩頤者,多死。

病人鼻頭明,山根亮,目眥黃光,起色。

鼻頭微白者,亡血。

3. 血脈

論疾診尺篇曰:診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。(血脈即絡脈。肌皮嫩薄者,視之可見。)

《素問》平人氣象論曰:臂多青脈曰脫血。(絡中血脫,故不紅而多青。)

4. 毛髮

發枯生穗,血少火盛。

毛髮不堅,多墮落者,衛氣疏,或有風。

眉墮者,風也。

病人頭毛上逆者,凶。(血枯不榮,如枯草不柔順而勁直。小兒疳病多此,亦主有蟲。)

5. 形體

人之大體為形,形之所充者氣。形勝氣者夭,(肥白氣不充。)氣勝形者壽。(修長黑色有神。)

氣實形實,氣虛形虛。

形盛脈細,少氣不足以息者死。形瘦脈大,胸中多氣者死。

形氣相得者生,參伍不調者死。

肥人多中風,以形厚氣虛,難以周流,而多鬱滯生痰。

痰壅氣塞成火,而多暴厥也。

瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。

病人形脫而氣盛者死。(正虛則形脫,邪實則氣盛。)形體充大而皮膚寬緩者壽。形體充大而皮膚緊急者夭。

形氣相失,謂之難治。

形盛氣虛,氣盛形虛,形澀而脈滑,形大脈小,形小脈大,形長脈短,形短脈長,形滑脈澀,肥人脈細小輕虛如絲,羸人脈躁,俱凶。

血實氣虛則肥,氣實血虛則瘦。肥者,能寒不能熱。(能讀耐。)瘦者,能熱不能寒。

美髯而長至胸,陽明血氣盈。髯少血氣弱。不足,則無髯。美髯者,太陽多血。

坐而下一腳者,腰痛也。

行遲者,痹也。或表強,或腰腳痛,或麻木風疾,裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。

持脈,病人欠者,無病也。(經云:陽引而上,陰引而下則欠。陰陽相引,故云無病,病亦即愈。)

息搖肩者,心中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿吐沫。

形肉已脫,九候雖調者死。

掌中寒者,腹中寒。掌中熱者,陰不足,虛火盛。

診時,病人叉手捫心,閉目不言,必心虛怔忡。

倉廩不藏者,門戶不要也。水泉不止者,膀胱不藏也。

頭者,精明之府。頭傾視深,精神將奪。

背者,胸中之府。背曲肩隨,府將壞矣。

腰者,腎之府。轉搖不能,腎將憊矣。

膝者,筋之府。屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。

骨者,髓之府。不能久立,行則振掉,骨將憊矣。

眼胞腫,十指頭微腫者,必久咳。

6. 死證

屍臭,舌卷,囊縮(肝絕)。口不合(脾絕)。肌肉不滑,唇反(胃絕。)髮直,齒枯,及遺尿(腎絕)。毛焦,面黑,直視,目瞑不見(陰氣絕)。目眶陷,目系傾,汗出如珠(陽系絕)。病後喘瀉(脾脈將絕)。目正圓,手撒,戴眼(太陽絕)。

吐沫。聲如鼾睡。面赤。面青黑,唇青。人中滿,唇反。發與眉衝起。爪甲下肉黑。手掌無紋,臍凸,足跗腫。面青,但欲伏眠,目視不見,汗出如油,肝絕,八日死。眉傾者膽死。手足爪甲青,或脫落,呼罵不休,筋絕,八日死。肩息,直視,心絕,立死。髮直如麻,不得屈伸,自汗不止,小腸絕,六日死。

口冷,足腫,腹熱,臚脹,泄利無時不覺,脾絕,五日死。脊痛腫,身重不可反覆,胃絕,五日死。耳干,舌背腫,溺血,大便赤泄,肉絕,九日死。口張氣出不返,肺絕,三日死。泄利無度,大腸絕。齒枯,面黑,目黃,腰欲折,自汗,腎絕,四日死。齒黃枯落,骨絕。