《金匱要略方論》~ 婦人妊娠病脈證并治第二十
婦人妊娠病脈證并治第二十
1. 婦人妊娠病脈證并治第二十
師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。方見下利中。於法六十日當有此證；設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。
白話文：
名醫說：婦女脈象平緩，陰脈微弱，容易口渴，吃不下東西，沒有發燒或怕冷，稱為懷孕，用桂枝湯治療。詳見「下利」的方劑。根據醫學原理，懷孕60天左右應出現這些症狀；如果曾經接受過違背醫學原理的治療，而導致一個月後又出現嘔吐腹瀉，則應放棄治療。
婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
白話文：
婦人本來就有疾病，月經中斷不到三個月時，開始有陰道出血且無法停止，胎動在肚臍上面，是舊病導致的傷害。
妊娠六個月的時候胎動，前三個月月經通順的時候，是胎兒。有陰道出血，是斷經後三個月的胎盤。所以血流不止，是因為舊病沒有治好，必須清除舊病，用桂枝茯苓丸來治療。
2. 桂枝茯苓丸方：
桂枝 茯苓 牡丹去心 芍藥 桃仁去皮尖熬各等分 右五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。 婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。方未見。 師曰：婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。 婦人懷妊，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。
白話文：
桂枝、茯苓、去心牡丹、芍藥、去皮尖桃仁各取等分。
將這五種藥材研磨成細粉，用蜂蜜調和成丸，大小如兔糞。每天飯前服用一丸，若症狀不明顯，可增加至三丸。
婦女懷孕六、七月，脈搏細而數，發燒，胎兒異常膨脹，腹痛怕冷，小腹如扇形，這是因為子宮口打開所致，應服用附子湯溫暖子宮。藥方尚未查得。
老師說：婦女有漏下（陰道流血）的症狀，有的是產後出血不止，有的是懷孕後出血。假設懷孕時腹中疼痛，是胎盤阻塞所致，應服用膠艾湯。
婦女懷孕，腹中刺痛，應服用當歸芍藥散。
3. 當歸芍藥散方：
當歸三兩 芍藥一斤，一作六兩 茯苓四兩 白朮四兩 澤瀉半斤 芎藭半斤，作三兩 右六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。 妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。
白話文：
當歸三兩，芍藥一斤（另一版本為六兩），茯苓四兩，白朮四兩，澤瀉半斤，芎藭半斤（另一版本為三兩）
上述六味藥材搗碎成粉末，每次取一茶匙，以酒調和，一日服用三次。
懷孕後嘔吐不止，可用乾薑、人參、半夏丸來治療。
4. 乾薑人參半夏丸方：
乾薑 人參各一兩 半夏二兩 右三味，末之，以生薑汁糊為丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三次。 妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。
白話文：
乾薑、人參各 30 克，半夏 60 克。
把這三味藥材磨成細末，加入生薑汁製成丸劑，大小如梧桐子。一天服用三次，每次 10 丸。
如果懷孕、小便困難，但進食正常，可以使用當歸貝母苦參丸治療。
5. 當歸貝母苦參丸方：
男子加滑石半兩。 當歸四兩 貝母四兩 苦參四兩 右三味，末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。 妊娠有水氣，身重，小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
白話文：
男子加滑石半兩（30 克）。
當歸四兩（120 克）、貝母四兩（120 克）、苦參四兩（120 克）
將以上三味藥材磨成細粉，加入蜂蜜製成如小豆大的藥丸，每次服用三顆，逐漸增加至十顆。
懷孕後身體水腫，覺得身體沉重，小便不順，身上有寒氣且頻頻發抖，起身時會頭暈目眩，可用葵子茯苓散治療。
6. 葵子茯苓散方：
葵子一斤 茯苓三兩 右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈。 婦人妊娠，宜常服當歸散主之。
白話文：
- 葵子一斤：葵瓜子一斤。
- 茯苓三兩：茯苓三兩。
用法： 將葵瓜子和茯苓搗碎成粉末，每次服用一小匙（方寸匕），每天服用三次，小便通暢就能痊癒。
特別提醒： 懷孕的婦女宜常服當歸散。
7. 當歸散方：
當歸 黃芩 芍藥 芎藭各一斤 白朮半斤 右五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服，妊娠常服即易產，胎無苦疾，產後百病悉主之。 妊娠養胎，白朮散主之。
白話文：
當歸、黃芩、芍藥、川芎各一斤、白朮半斤。
以上五味，磨成細粉，用酒服下約一小湯匙，每天服用兩次。孕婦經常服用，可以順利生產，胎兒也不會生病。生產後，任何疾病都可以用它來治療。
孕婦養胎，用白朮散就可以了。
8. 白朮散方：
見《外臺》。 白朮 芎藭 蜀椒三分去汗 牡蠣 右四味，杵為散，酒服一錢匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍藥；心下毒痛，倍加芎藭；心煩吐痛，不能食飲，加細辛一兩，半夏大者二十枚。服之後，更以醋漿水服之。若嘔，以醋漿水服之；復不解者，小麥汁服之。已後渴者，大麥粥服之，病雖愈，服之勿置。 婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀。懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。見《玉函》。
白話文：
白朮、芎藭、花椒（去汗），生蠔。
以上四種藥材研磨成粉末，每次服一錢匕，一日三次，晚上一次。若有腹痛，則加入芍藥；若有心痛，則加倍芎藭；若有心煩嘔吐，無法飲食，則加入細辛一兩、大半夏二十枚。服藥後，再喝一些醋漿水。若有嘔吐，也喝醋漿水；若仍無法止吐，則喝小麥汁。服藥後口渴，則喝大麥粥，即便病情痊癒，仍須持續服用。
若女子胎兒受傷，腹部脹滿，無法小便，腰部以下沈重，似有水氣。懷孕七月時，太陰本應滋養胎兒，卻未滋養，導致心氣旺盛，應刺血於勞宮穴和關元穴，小便通利後即可痊癒。見《玉函》記載。